Rezension des BSG Urteils vom 06.11.2008 (B 1 KR 6/08 R)
Rezension
Gliederung
A. Einleitung 1
A. 1
B. Rechtsgrundlage für die Übernahme von Arzneimittelkosten durch die GKV 2
I. Grundsätze der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland 2
II. Kostenübernahme von Arzneimitteln durch die GKV bis zum 31.12.2003 3
III. Änderungen des § 34 SGB V im Zuge des GKV Modernisierungsgesetzes
zum 01.01.2004 4
zum 4
C. Das BSG Urteil vom 06.11.2008 (B 1 KR 6/08 R) 5
I. Der Sachverhalt 5
II. Der Klägerantrag 6
III. Der Verfahrensgang und die Urteilsbegründung 7
III. 7
D. Vereinbarkeit des § 34 Abs.1 S.1 SGB V mit dem Grundgesetz 8
I. Vereinbarkeit mit dem Sozialstaatsprinzip aus Art. 20 Abs.1 10
II. Vereinbarkeit mit Art. 2 Abs.1 GG 11
1. Schutzbereich 11
2. Eingriff in den Schutzbereich 12
3. Verfassungsrechtliche Rechtfertigung 12
a) Verfolgung eines legitimen Zwecks 13
b) Eignung der Maßnahme zum Erreichen des Zwecks 13
aa) Kritische Stellungnahmen im Gesetzgebungsverfahren 13
bb) Einschätzungsspielraum des Gesetzgebers 14
c) Erforderlichkeit 15
d) Angemessenheit 15
aa) Belastungen des Versicherten 16
bb) Interesse des Gesetzgebers 17
cc) Stellungnahme 17
III. Vereinbarkeit mit Art. 3 Abs.1 GG 18
1. Anwendbarkeit 18
2. Vorliegen einer Ungleichbehandlung 19
3. Prüfungsmaßstab der Rechtfertigung der Ungleichbehandlung 21
a) Willkürformel des Bundesverfassungsgerichts 21
b) „Neue Formel“ des Bundesverfassungsgerichts 22
c) Anwendungskriterien 22
IX
IX
in der BSG‐Entscheidung 23
aa) Das Kriterium der Verschreibungspflichtigkeit 26
bb) Die Ansicht des Bundessozialgerichts zur Sachbezogenheit des
Differenzierungsgrundes 27
cc) Kritische Ansichten 27
dd) Eigene Ansicht 29
aa) Die extensive (moderne) Ansicht 31
bb) Die restriktivere (ältere) Ansicht 32
cc) Stellungnahme 32
b) Das Vorliegen einer Beeinträchtigung 33
aa) Die Kriterien der herrschenden Literatur 33
bb) Die Ansicht von Straßmair 34
cc) Die Ungleichbehandlung durch § 34 Abs.1 S.1 SGB V 35
dd) Stellungnahme 36
F. Fazit 44
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Literaturverzeichnis
Stellungnahme zum Erstattungsausschluss
Ausschuss für Gesundheit und Soziale Sicherung
Ausschussdrucksache 15/0274(1) v. 17.09.2003.
Die Gleichheit vor dem Gesetz nach Art.3 Abs.1
Die normtheoretische Begründung des
Diskriminierung von Frauen durch finanzielle Belastung des Arbeitgebers, in: RdA 2004, S. 141 - 147.
Staatsrecht, Systematische Erläuterung des Grundgesetzes für die Bundesrepublik
Die Zulassungsvoraussetzungen für Arzneimittel
Das Verbot der Diskriminierung Behinderter (Art 3
SGB V: Gesetzliche Krankenversicherung,
Zitiert: Bearbeiter, in: Becker/Kingreen.
Rechtspolitik zur Gleichstellung behinderter Menschen, in: RdJB 1996, S. 145 - 153.
XI
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Das GKV‐Modernisierungsgesetz - GMG und seine Auswirkungen - Eine kritische Analyse,
Gleichbehandlung der Geschlechter und Frauenförderung im Sozialversicherungsrecht, in: Sozialer Fortschritt 38 (1989), S. 221 - 229.
Begründung und Anwendungsbereich des
Krankenversicherung (GKV‐
Modernisierungsgesetz - GMG)“, Ausschuss für Gesundheit und Soziale Sicherung des Bundestags,
Ausschussdrucksache 15/0273 (33) v. 22.09.2003. Zitiert: BPI.
XII
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Stellungnahme der ABDA zum „Entwurf eines Gesetzes zur Modernisierung der Gesetzlichen
Ausschuss für Gesundheit und Soziale Sicherung
Ausschussdrucksache 15/0273 (15) v. 17.09.2003.
Verfassungsgebotene Entfaltung oder exzessive
Gesetzes zur Modernisierung der Gesetzlichen
Ausschuss für Gesundheit und Soziale Sicherung
Ausschussdrucksache 15/0273 (31) v. 17.09.2003.
Frauengleichstellungsgesetze des Bundes und der
Bonner Kommentar zum Grundgesetz, Band 1, Einleitung - Art.4 GG, Loseblatt, Heidelberg, Stand: 137. Ergänzungslieferung,
Zitiert: Bearbeiter, in: Bonner Kommentar.
Grundgesetz, Kommentar, 3 Bände,
Zitiert: Bearbeiter, in: Dreier (1996).
Grundgesetz, Kommentar, 3 Bände, 2. Auflage, Tübingen 2008. Zitiert: Bearbeiter, in: Dreier. XIII
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Verfassungsrechtliche Implikation der Ressourcenknappheit im Gesundheitswesen,
Lösungsansätze für die Problematik der Off‐Label‐
‐zugleich eine Anmerkung zum Sandoglubulin‐
Die Überwindung von Diskriminierung als
in: Festschrift für Hans Zacher, Heidelberg 1998,
Die Neuordnung der Arzneimittelversorgung im GKV‐Modernisierungsgesetz (GMG),
Ausschluss nicht verschreibungspflichtiger Medikamente aus der Erstattungspflicht, in: Marburger Gespräche zum Pharmarecht 2004,
Staatsorganisation mit Einführung in das
in: NJW 1988, S. 2505 - 2512.
XIV
Arbeit zitieren:
Dennis Rohde, 2009, Die Rechtmäßigkeit des Ausschlusses nicht verschreibungspflichtiger Medikamente aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkasse, München, GRIN Verlag GmbH
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