Laktose  und Laktoseintoleranz - Inhaltsverzeichnis  

Grundlagen  Laktose  4

Chemie  und Eigenschaften  4

Struktur   4

Eigenschaften   4

Laktosederivate   4

Absorption  und Stoffwechsel  5

Laktaseaktivit  ät  6

Funktionen  und Aufgaben  6

Bedeutung  im Stoffwechsel  6

Bedeutung  in der Lebensmitteltechnologie  6

Vorkommen  und Gehalte in Nahrungsmitteln  7

Definition  und Häufigkeit  11

Definition   11

H  äufigkeit  11

Ursachen  und Risikofaktoren  12

Genetische  Grundlage  12

Risikofaktoren   12

Formen  und Klassifizierung  13

Prim  ärer Laktasemangel  13

Endemischer  (ethnischer) Laktasemangel  13

Angeborener  (kongenitaler) Laktasemangel  13

Entwicklungsbedingter  Laktasemangel  13

Sekund  ärer Laktasemangel  13

Pathophysiologie   13

Symptomatik   14

Diagnostik   15

Wasserstoffatemtest   15

Falsch  negative Ergebnisse  15

D  ünndarmfehlbesiedlung  16

Laktosetoleranztest   16

Laktoseintoleranz  -Gentest  16

Ern  ährungstherapie  16

Laktose.   16

Laktosearme  Diät  17

Laktosefreie  Diät  17

Praxisempfehlungen   17

Milch  und Milchprodukte  18

Industriell  verarbeitete Produkte  18

Weitere  Maßnahmen  19

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Kalzium   19

Enzympr  äparate  19

Assoziierte  Erkrankungen.  19

Fruktosemalabsorption   19

Nahrungsmittelallergien   20

Osteoporose   20

Literatur.   21

Impressum   22

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Grundlagen Laktose

Synonyme und andere Schreibweisen:

x Lactose, Milchzucker

Chemie und Eigenschaften

Der Zweifachzucker Laktose kommt in der Natur hauptsächlich in der Milch vor und wird daher allgemein auch als Milchzucker bezeichnet. Der Name leitet sich aus dem lateinischen Wort für "Milch" lac oder lactis und der Endung -ose für "Zucker" ab.

Struktur

Laktose (Milchzucker) ist aus je einem Molekül Glukose (Traubenzucker) und Galaktose (Schleimzucker) aufgebaut. Diese sind über eine sogenannte beta-1,4-glykosidische Bindung verbunden: das erste C-Atom der Galaktose geht eine Bindung mit dem vierten C-Atom der Glukose ein.

Eigenschaften

Laktose schmeckt nur mäßig süß und besitzt lediglich ¼ der Süßkraft von herkömmlichem Haushaltszucker (Saccharose). Je Gramm weist der Milchzucker einen Brennwert von 4 kcal bzw. 17 kJ auf. Bei Raumtemperatur ist dieser zudem relativ schlecht löslich.

Laktosederivate

Durch künstlich beigeführte chemische Veränderungen entstehen synthetische Zweifachzucker, wie Laktulose oder Laktitol.

Laktulose

Bei Laktulose ist Galaktose anstelle von Glukose mit Fruktose (Fruchtzucker) verknüpft. Hierdurch kann diese im Darm nicht mehr gespalten werden und gelangt unverdaut weiter in den Dickdarm. Durch das hohe Wasserbindungsvermögen zieht diese Wasser mit sich und erweicht so den Stuhl. Laktulose wird daher als Abführmittel (Laxans) bei Verstopfung eingesetzt. Einige Darmbakterien können Laktulose verwerten, wobei organische Säuren anfallen. Diese fördern zusätzlich die Darmbewegung.

Laktulose wird teilweise auch bei hepatischer Enzephalopathie eingesetzt, einer Funktionsstörung des Gehirns, die durch eine verminderte Entgiftungsfunktion der Leber entsteht. Ammoniak, der u.a. bei der Eiweißspaltung entsteht, wird nur ungenügend entgiftet und wirkt toxisch auf Nerven und Gehirn. Laktulose fördert im Darm die Ansiedlung von Milchsäurebakterien und drängt so ammoniakbildende Keime zurück.

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Zudem erniedrigt die Säurebildung den pH-Wertes im Darm, wodurch Ammoniak als Ammoniumsalz vorliegt, welches leicht ausgeschieden wird.

Laktitol

Bei Laktitol ist Galaktose anstelle von Glukose mit dem Zuckeralkohol Sorbit verknüpft. Hierdurch kann der synthetische Zucker ebenso wie Laktulose nicht verdaut werden und wirkt ebenfalls abführend. Laktitol wird zudem als Zuckeraustauschstoff in zuckerreduzierten Nahrungsmitteln eingesetzt.

Absorption und Stoffwechsel

Laktose (Milchzucker) aus der Nahrung gelangt in den Dünndarm und wird in dessen Bestandteile Glukose (Traubenzucker) und Galaktose (Schleimzucker) gespalten. Die Spaltung wird durch das Verdauungsenzym Laktase vermittelt, welches in der Zellmembran der Dünndarmschleimhautzellen lokalisiert ist. Die daraufhin freiliegenden Einfachzucker werden anschließend resorbiert.

Spaltung und Resorption von Laktose erfolgen im Vergleich zu herkömmlichem Haushaltszucker (Saccharose) relativ langsam. Die Auswirkung auf den Blutzuckerspiegel ist somit gering. Die langsame Resorption begünstigt zudem die abführende Wirkung großer Laktosemengen. Übersteigt die aufgenommene Menge die Spaltungskapazität des Laktaseenzyms, gelangt ein Teil des Milchzuckers unverdaut in den Dickdarm. Durch die osmotische Wirkung und das hohe Wasserbindungsvermögen des Zuckers wird Wasser mitgezogen, welches den Stuhl zunehmend verflüssigt.

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Laktaseaktivität

Da Milchzucker von Natur aus lediglich in der Milch von Säugetieren vorkommt, die zur Ernährung des Nachwuchses in den ersten Lebensmonaten gedacht ist, wird das Laktaseenzym nach dem Abstillen überflüssig. Die Bildung - und damit die Aktivität des Enzyms - nimmt daher ab dem Kleinkindalter ab. Der Milchzucker wird somit unverträglich. Erst aufgrund von Mutation und Selektion setzten sich mit Beginn der Weidetierhaltung und zunehmendem Milchkonsum besonders in nördlichen Regionen der Erde Menschen durch, deren Laktaseaktivität auch im Erwachsenenalter noch hoch ist.

Funktionen und Aufgaben

Bedeutung im Stoffwechsel

Laktose (Milchzucker) wird in der Milchdrüse von Säugetieren wie auch beim Menschen gebildet und dient dem Neugeborenen in den ersten Lebensmonaten als wichtige Energiequelle. Zudem unterstützt der Zucker die physiologische Entwicklung der Darmflora beim Neugeborenen. Unverdaute Laktose wird im Dickdarm zu Milch-, Essig- und Kohlensäure abgebaut, welche hier ein saures Milieu schaffen. Dies begünstigt die Besiedlung mit nützlichen Bifidobakterien und hemmt gleichzeitig das Wachstum von Fäulniserregern.

Bedeutung in der Lebensmitteltechnologie

Laktose (Milchzucker) besitzt gute lebensmitteltechnologische Eigenschaften und findet sich daher auch in einer Vielzahl industriell erzeugter Produkte ohne Milch.

Für Menschen mit einer Milchzuckerunverträglichkeit ist der industrielle Einsatz der Laktose problematisch, da diese zum Teil auch in Nahrungsmitteln enthalten ist, in denen der Zucker nicht vermutet wird.

Gewinnung

Laktose wird technologisch aus Süß- oder Sauermolke gewonnen, welche als Nebenprodukt bei der Käseherstellung anfallen. Die Molke enthält etwa 4 bis 5% Laktose. Häufig wird das Permeat, die nach Abtrennung der Molkenproteine anfallende Flüssigkeit, verwendet.

Die Ausgangsflüssigkeit wird eingedampft und das Konzentrat in speziellen Kristallisationstanks kristallisiert. Die anfallenden Laktosekristalle werden anschließend abgetrennt (im Dekander), getrocknet und auf die gewünschte Korngröße gemahlen. Die abgepackte Laktose ist bei richtiger Lagerung nahezu unbegrenzt haltbar.