Die Balanced Scorecard im Krankenhaus ­ eine

sinnvolle Methode zur Planung und Steuerung?

von

Lena Bringenberg

Kurs: Aktuel e Themen des Managements

Inhaltsverzeichnis

1

Einleitung in die Fragestel ung: Anwendung der BSC im Gesundheitsbereich ­

unmöglich? 3

2

Das Konzept der BSC, seine Entstehung und die grundlegenden Unterschiede

zu anderen Leistungsmessungssystemen 4

3

Anwendung der BSC im Krankenhaus 5

3.1

Gründe für die Anwendung der BSC im Krankenhaus 5

3.1.1

Fal beispiel: Duke Children′s Hospital 6

3.2

Notwendige Anpassungen der BSC an die Besonderheiten im

Gesundheitsbereich 6

3.3

Veränderungen im Krankenhaus durch die Einführung der BSC am

Fal beispiel Duke Children′s Hospital 8

4

Erörterung der Vor- und Nachteile der Anwendung der BSC im Krankenhaus ... 9

4.1

Nachteile 9

4.2

Vorteile 10

5

Fazit: Ist eine Anwendung der BSC im Krankenhaus sinnvol ? 12

Literaturverzeichnis 14

Zeitschriftenartikel: 14

Bücher: 14

2

1 Einleitung in die Fragestellung: Anwendung der BSC im

Gesundheitsbereich ­ unmöglich?

Das von Kaplan und Norton entwickelte Planungs- und Steuerungsinstrument der

BSC, das die Leistung einer Organisation als ,,Gleichgewicht (Balance) zwischen

unterschiedlichen Perspektiven auf einer Anzeigetafel (Scorecard)" anzeigt (Conrad,

2001:14), war von ihren Erfindern ursprünglich für den Einsatz in

Wirtschaftsunternehmen gedacht, deren Erfolg sich am Profit messen lässt. Unter

anderem wurde die finanziel e Perspektive, trotz ihrer Ergänzung durch drei weitere

Dimensionen, deshalb an die Spitze des Konzeptes gestel t.

Doch ist der Ansatz wirklich nur im Profit-Bereich anwendbar? Kann er nicht so

entwickelt und angepasst werden, dass er auch in Nonprofit-Organisationen, zum

Beispiel im Gesundheitsbereich, anwendbar wird? Gerade in Krankenhäusern sehnt

man sich schon seit geraumer Zeit nach einem wirkungsvollen Management-

Instrument, das in der Lage ist, die finanziel en Probleme, die in den letzten Jahren

vermehrt aufgetreten sind, zu lösen, ohne das die Qualität der medizinischen

Versorgung darunter zu leiden hat.

Ausgangsfragestel ung dieser Hausarbeit ist somit die Frage: Kann die Balanced

Scorecard auch im Gesundheitsbereich erfolgreich eingesetzt werden?

Anhand der Betrachtung mehrerer nordamerikanischer Krankenhäuser, die das

Konzept bereits implementiert haben, wird versucht, dies zu ermitteln.

Das Ziel der Analyse ist die Beantwortung der Ausgangsfrage: Kann die BSC dazu

beitragen die ,,Leistung" des Unternehmens ,,Krankenhaus" zu messen und zu

verbessern?

Um al erdings näher auf die Besonderheiten der Anwendung im sozialen Bereich

eingehen zu können, wird zu Beginn das ursprüngliche Konzept kurz erläutert. Dabei

werden einige grundlegende Fragen geklärt, wie z.B.: Wozu genau dient die BSC?

Was macht das Konzept so einzigartig und erfolgreich?

Da Krankenhäuser nicht zu den ,,normalen" Anwendungsbereichen des Ansatzes

gehören, wird anschließend versucht zu ermitteln, ob man ihn dort überhaupt sinnvol

einsetzen kann.

Dazu werden zunächst die Gründe einer Einführung im Gesundheitsbereich anhand

des Fal beispiels des Duke Children′s Hospitals in North Carolina erläutert.

Außerdem werden die Modifikationen, die an der Methodik der BSC vorgenommen

werden können oder viel eicht sogar müssen, um eine Anwendung im sozialen

Bereich zu ermöglichen, erklärt. Sind diese unumgänglich, wenn der Ansatz zum

3

Erfolg führen sol ? Hierbei werden mehrere Krankenhäuser aus dem

nordamerikanischen Raum als Beispiele herangezogen.

Weiterhin werden typische Neuerungen im Krankenhausbetrieb, die mit Hilfe der

BSC entwickelt und implementiert werden können, um die Zielvorgaben der

Perspektiven zu erfül en, am Beispiel des Duke Children′s Hospitals aufgezeigt.

Anschließend werden die Vor- und Nachteile des Konzeptes gegenübergestel t. Im

Fazit wird eine Zusammenfassung der Ergebnisse der Analyse geliefert und

schließlich die Ausgangsfrage geklärt: Ist eine Anwendung der BSC in

Krankenhäusern sinnvol oder nicht?

2 Das Konzept der BSC, seine Entstehung und die grundlegenden

Unterschiede zu anderen Leistungsmessungssystemen

Im Jahre 1990 entwickelten David P. Norton und Robert S. Kaplan bei einer Studie

im Rahmen des Performance Measurement Systems die Balanced Scorecard (vgl.

Conrad, 2001:14), ein inzwischen international bekanntes Management-Instrument,

das Wirtschaftsunternehmen mittels der Messung von Kennzahlen in vier, in ihrer

Gewichtung

ausgewogenen

(balancierten)

Perspektiven,

hilft,

ihre

Leistungsfortschritte systematisch zu verfolgen und zu beeinflussen.

Das Neuartige an diesem Konzept ist vor al em die Konzentration auf mehrere

Dimensionen, welche die ausschließliche Betrachtung finanziel er Gesichtspunkte,

auf die sich frühere Steuerungssysteme beschränkten, ablöst.

Die vier Perspektiven, die den Unternehmenserfolg vorantreiben, sind: die

finanzwirtschaftliche, die Kunden-, die interne Prozess- und die Lern- und

Entwicklungsperspektive (vgl. Kaplan/Norton, 1997: 8).

Somit betont die BSC zwar die finanziel en Ziele, in dem sie diese an die Spitze des

Ansatzes stel t, beinhaltet jedoch auch die Leistungstreiber derselben, so dass eine

gezielte Steuerung des Unternehmenserfolges möglich wird (vgl. Kaplan/Norton,

1997: 8).

Eine weitere, grundlegende Neuerung des Ansatzes gegenüber anderen

Leistungsmessungssystemen ist die Möglichkeit, Mission und Strategie des

Unternehmens in konkrete Kennzahlen zu übersetzen (vgl. Kaplan/Norton, 1997: 23).

Die Formulierung einer Vision, die al en Mitarbeitern die Grundwerte der

Organisation mit auf den Weg geben sol , bietet große Vorteile: sie wirkt inspirierend

auf das Personal und hilft, die verschiedenen Vorstel ungen und Ziele Einzelner zu

einem Unternehmensleitbild zu vereinen (vgl. Kaplan/Norton, 1997: 23).

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