Fachhochschule Hildesheim/Holzminden/Göttingen
Fakultät Soziale Arbeit und Gesundheit
SS 2003
Hausarbeit

„Das Borderline-Syndrom“

Seminar: Selbstmordverhütung

Kathrin Schiborr

1. Einleitung  2

2. Begriffsklärung  2
2.1 Begriff “Borderline-Syndrom”  2
2.2 Begriff “Persönlichkeit”  3

3. Definitionskriterien  3
3.1 DSM-IV  4
3.2 ICD-10  5
3.3 DIB-R. 6
3.4 Zusammenfassung  6

4. Symptome  7
4.1 Körperliche Symptome  7
4.2 Psychische Symptome  7
4.3 Auf das Verhalten bezogene Symptome  8

5. Ursachen einer Borderline-Störung  9
5.1 Wurzeln in der Entwicklung  9
5.2 Anlagebedingte Faktoren  10
5.2.1 Biochemisches Ungleichgewicht  10
5.2.2 Genetische Veranlagung  11
5.3 Zusammenfassung  11

6. Zahlen und Statistiken zum Borderline-Syndrom  12
6.1 Häufigkeit des Borderline-Syndroms  12
6.2 Vergleich Borderline-Patienten – Gesamtpopulation  13
6.3 Weitere Zahlen  13
6.4 Psychotische Symptome : Vergleich Borderline-Patient – psychisch Gesunder  14

7. Therapie  15

8. Suizidalität der Borderline-Patienten  16
8.1 Unterbegriffe zu “Suizidalität”  16
8.2 Risikogruppen  17
8.3 Zahlen zur Suizidalität bei Borderline-Patienten  17
8.4 Zusammenfassung  19

9. Fallbeispiel  19
9.1 Interpretation nach ICD-10  20
9.2 Vergleich DSM-IV und ICD-10  21

10. Schlussbemerkung  21

Literaturverzeichnis  22

1. Einleitung

In der vorliegenden Arbeit wird das ”Borderline-Syndrom” als eine Persönlichkeitsstörung vorgestellt und versucht, anhand von anerkannten Definitionskriterien für diese Krankheit einen umfassenden Einblick in die Problematik zu bieten.

Es wird unter anderem auf die Definitionskriterien des Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen (DSM-IV) und der Internationalen Klassifikation psychischer Störungen (ICD-10) eingegangen.

Nachdem auf die Symptomvielfalt der Borderline-Störung eingegangen wurde, wird der Versuch gemacht die Ursachen der Persönlichkeitsstörung aufzudecken. Es gibt unterschiedliche Ansätze die es zu beweisen gilt.

Gibt es eine Möglichkeit diese Störung zu therapieren? Welche Ansätze Anwendung finden und wie erfolgreich sie sind wird unter Punkt 7. Erläutert. Diese Arbeit entsteht im Rahmen der Vorlesung “Selbstmordverhütung”. Somit handelt ein spezielles Kapitel von der Suizidalität von Borderline-Patienten. Zum Schluss wird die Borderline-Persönlichkeitsstörung an einem Fallbeispiel verdeutlicht und es wird auf vorangegangene behandelte Punkte der Hausarbeit zurückgegriffen.

2. Begriffsklärung

Zuerst werden die zwei Begriffe “Borderline-Syndrom” und “Persönlichkeitsstörung” erklärt. In den folgenden Kapiteln wird dann spezieller auf das Thema Borderline-Syndrom als Persönlichkeitsstörung eingegangen.

2.1 Begriff “Borderline-Syndrom”

Frei übersetzt bedeutet der Begriff Borderline “Grenzgänger” oder “Grenzzustand”. Borderline-Menschen suchen bewusst oder unbewusst das Leben in Grenzbereichen und in Extremen. Vereinfacht könnte man ihr Lebensmotto als “alles oder nichts” und “schwarz oder weiß” beschreiben. Sie leben von einem Pol zum nächsten und zwischen diesen beiden extremen Polen ist kaum etwas vorhanden. Diese Spaltung in zwei Extreme zieht sich wie ein roter Faden durch das Leben einer erkrankten Person. Besonders deutlich wird dies in zwischenmenschlichen Beziehungen, die für Borderline-Personen nur schwer zu führen sind. Das Borderline-Syndrom ist eine Persönlichkeitsstörung, bei der Symptome einer Neurose und einer Psychose wechselnd auftreten.

2.2 Begriff “Persönlichkeit”

In der Psychologie ist es schwierig eine eindeutige Definition von Persönlichkeit zu finden. Persönlichkeiten und Persönlichkeitseigenschaften eines Menschen werden als Ausdruck für ihre charakteristischen Verhaltensweisen und Interaktionsmuster gesehen, mit denen sie gesellschaftlichen und kulturellen Anforderungen und Erwartungen zu entsprechen versuchen. In diesem Prozess bildet sich die persönliche Identität eines Menschen, die alle Eigenschaften enthält, die wir als Persönlichkeitseigenschaften eines Menschen bezeichnen. Es gibt für Menschen keinen Optimal-Typus an Persönlichkeitsmerkmalen, der als Bemessungsgrundlage dienen könnte. Menschen und ihre Persönlichkeiten unterscheiden sich, da Menschen unterschiedlich sozialisiert werden und unterschiedliche Erfahrungen in ihrem Leben machen, die sich letztlich mit in ihr Konzept einbauen.
Es gibt jedoch Maßstäbe die verdeutlichen, dass bestimmte Eigenschaften einer Persönlichkeit nicht konform und in einigen Fällen sogar pathologisch (krankhaft) sind.

3. Definitionskriterien

Es gibt verschiedene Definitionskriterien für das Borderline-Syndrom. Im Folgenden werden das Diagnostische und Statistische Manual Psychischer Störungen (DSM-IV), die Internationale Klassifikation psychischer Störungen (ICD-10) und die revidierte Fassung des Diagnostische Interview für Borderline-Patienten (DIB-R) von GUNDERSON und ZANARINI beschrieben.

Im Anhang befindet sich zudem der ”Borderline-Syndrom-Index” (BSI) von CONTE. Hierbei handelt es sich um einen Selbstbeurteilungs-Fragebogen, der in klinischen Untersuchungen eingesetzt wird. Die Genauigkeit und Gültigkeit dieses Verfahrens ist noch umstritten. Mit diesem Verfahren wird die Selbstbeurteilung des Patienten ermittelt.

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