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DRGs - Eine Einführung

Nursing / Foster Care Management / Social Services


Author

Franziska Misch
16 Texts

Excerpt

Category
Scholary Paper (Seminar)
Institution / College
Grade
2,0

Alice ­ Salomon ­ Fachhochschule
Studiengang Gesundheits- und Pflegemanagement
Sommersemester 2006 (2. Fachsemester)
Seminar: Gesundheitsökonomie und Betriebswirtschaftslehre (Unit II)
DRGs ­ Eine Einführung
Franziska Misch
Berlin, 10. Juni 2006
DRGs ­Eine Einführung, Franziska Misch
2
Inhalt:
1. Grundlagen und Definition... 3
2. Pflegepolitische Auswirkungen der DRGs...4
2.1. Befürchtete Folgen aufgrund der Einführung von DRGs... 4
2.2. Einrichtungen, Betten und Patientenbewegung von Krankenhäusern... 4
3. Geschichte der DRGs... 5
4. Klassifizierung/ Erstellung von DRGs... 6
4.1. Codierung... 6
4.2. Abrechnung...9
5. Abschließende Bemerkungen/ Diskussion... 10
Literaturangabe... 11
DRGs ­Eine Einführung, Franziska Misch
3
1. Grundlagen und Definition
Die DRGs = Diagnosis Related Groups (diagnosebezogene Gruppen) bezeichnen ein
Patientenklassifikations- und Krankenhausfinanzierungssystem, das alle bisherigen Finan-
zierungssysteme ablöst. Sie sollen die Funktion haben, ,,(...) diejenigen Fälle im Krankenhaus
zusammen zu fassen, die in Bezug auf den diagnostischen und versorgungstechnischen Aufwand
von Beginn bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes einen ähnlichen Ressourcenverbrauch
aufweisen und dadurch weitgehend kostenhomogen sind."
Grundlage der Einführung dieses Abrechnungssystems DRG ist das Gesundheitsreformgesetz
von 2000 (Vgl. Kerres und Hollick 2005).
Die Einführung der Abrechnung nach dem Fallpauschalensystem DRGs erfolgte ab 01.01.2003
nach § 17b Krankenhausgesetz, verpflichtend für alle ambulanten und stationären Pflegeein-
richtungen aber erst ab 01.01.2004 (Vgl. Müller 2001)
Mithilfe dieser Fallpauschalen soll nicht länger die Verweildauer finanziert werden, sondern rein
die erbrachte Leistung. Die Behandlung, ob ambulant oder stationär, erfolgt zu pauschalisierten
Preisen. In besonderen Fällen können Erschwernis-/ Erleichterungsgründe, individuell auf den
Patienten bezogen, zusätzlich berücksichtigt werden (Vgl. Kerres und Hollick 2005).
Ausgenommen von der Finanzierung nach dem DRG System sind die Psychiatrie und
psychosomatische Einrichtungen. Sie rechnen ihre Leistungen weiterhin mit den Pflegesätzen ab
(Vgl. Waldheim 2005).
Die Krankenkassen erwarten sich durch die Einführung der DRGs keine Senkung der Kosten,
sondern eine erhöhte Transparenz aufgrund eines einheitlichen Abrechnungssystems. Die Kassen
wünschen sich damit eine größere Einflussnahme auf die Art der Behandlung (ambulant,
stationär usw.) (Vgl. Kerres und Hollick 2005, S.9). Meines Erachtens können die Kassen damit
trotzdem Gelder einsparen. Durch die erhöhte Transparenz und die Möglichkeit, den
Behandlungsplan mit zu bestimmen, haben sie einen entscheidenden Einfluss auf die
Kostengestaltung der Behandlung. Ich bin davon überzeugt, dass es in Zukunft nicht mehr
möglich sein wird, Patienten länger als nötig im Krankenhaus zu behalten, da die Kassen dafür
nicht aufkommen werden. Ich könnte mir auch vorstellen, dass eine Verlängerung des
Aufenthaltes im Krankenhaus aus rein organisatorischen Gründen nicht mehr finanzierbar sein
wird, weil die Kassen diesen Aufwand nicht unterstützen werden. Es liegt also in der Hand der
DRGs ­Eine Einführung, Franziska Misch
4
Krankenhausverwaltung, Ärzte und Pflegepersonen, eine schnellstmögliche Entlassung nach
Hause zu ermöglichen, um zusätzliche Kosten weitestgehend zu vermeiden.
2. Pflegepolitische Auswirkungen der DRGs
2.1. Befürchtete Folgen aufgrund der Einführung von DRGs
· Liegezeitverkürzung
· Angst der Patienten, Behandlungen könnten nicht mehr ordnungsgemäß
abgeschlossen werden enge finanzielle Rahmenbedingungen
· Einschnitte in der Personalausstattung Finanzierung des Personals ist in den
DRGs nicht enthalten
· Bedenken bzgl. der Existenzfähigkeit (kleiner) Krankenhäuser
· Prof. Vogel: finanzielle Not geriatrischer Einrichtungen aufgrund der
verlängerten Liegedauer bei chronischen Erkrankungen
· erhebliche Mehrbelastung der Ärzte [und Pflegekräfte] aufgrund der Umstellung der
Dokumentation
(Vgl. Kerres und Hollick 2005)
2.2. Einrichtungen, Betten und Patientenbewegung von Krankenhäusern
Einrichtungen, Betten und Patientenbewegung
Krankenhäuser 1991 - 2004
Krankenhäuser
Patientenbewegung
durchschnittliche
insgesamt
aufgestellte
Betten
Fallzahl
1
Berechnungs- und
Belegungstage
1
Verweildauer
1
Betten-
auslastung
1
Jahr
Anzahl
in 1 000
in Tagen
in Prozent
1991
2 411
665 565
14 577
204 204
14,0
84,1
1992
2 381
646 995
14 975
198 769
13,2
83,9
1993
2 354
628 658
15 191
190 741
12,5
83,1
1994
2 337
618 176
15 498
186 049
11,9
82,5
1995
2 325
609 123
15 931
182 627
11,4
82,1
1996
2 269
593 743
16 165
175 247
10,8
80,6
1997
2 258
580 425
16 429
171 837
10,4
81,1
1998
2 263
571 629
16 847
171 802
10,1
82,3
1999
2 252
565 268
17 093
169 696
9,9
82,2
Excerpt: 4 of 12 pages -  scroll top


Description

Title:
DRGs - Eine Einführung
Event:
BWL
Author:
Franziska Misch
Year:
2006
Pages:
12
Archive No.:
V114538
ISBN (eBook):
978-3-640-16185-0
ISBN (Book):
978-3-640-16496-7
DOI:
10.3239/9783640161850
File size:
689 KB
Language:
German

Tags:
DRGs Eine Einführung

Quote paper:

Franziska Misch, 2006, DRGs - Eine Einführung, Munich, GRIN Publishing GmbH

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