Einleitung.   5

P  ädagogik und Therapie.  7

Sozialp  ädagogik  7

Sonderp  ädagogik als Teilgebiet der Sozialpädagogik  7

Verhaltensauffälligenpädagogik   9

EXKURS  : Verhaltensstörungen.  9

Begriffsbestimmung   9

Formen  der Verhaltensstörung  10

Die  Therapie  11

Psychotherapie   11

Verhaltenstherapie   12

P  ädagogik vs. Therapie.  14

Unterschiede  und Gemeinsamkeiten.  14

Unterschiede  zwischen Therapie und Pädagogik  14

Gemeinsamkeiten  von Pädagogik und Therapie  15

Spannungsfelder  zwischen den Disziplinen (allgemein)  17

Vermeidung  von Spannungsfeldern durch eine systemische  

Personalstruktur  - ein praktischer Vorschlag, ein Theorem.  19

Case  -work - Einzelfallhilfe  21

Intensive  sozialpädagogische Einzelbetreuung  23

Der  Pädagoge als Kommunikator.  24

Einstellungs  änderung durch Kommunikation  24

Aspekte  des Kommunikators  25

Psychopathologie  für Pädagogen in einer Kinder- und Jugendpsychiatrie.  26

Entwicklung  und Störung  27

Hyperkinetisches  Syndrom.  28

Aggression.   29

Depressionen.   30

Fazit.   32

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O Irrwahn der Menschen nicht menschlich zu lieben versteht!

Einleitung

Mit dieser Arbeit wende ich mich nicht gegen Therapie, sondern an die Pädagogik. In der kinder- und jugendpsychiatrischen Klinik Weimar wurden wesentliche pädagogische Aufgaben bisher nicht erkannt, aufgenommen und bewältigt. Zu oft wird Pädagogik auf Didaktik oder Erziehung reduziert, und Therapie übernimmt eine kompensatorische Funktion für ureigentliche pädagogische Aufgaben.

Diese Projektstudie will aufzeigen, worin diese Diskrepanz ihren Ursprung, historisch wie aktuell, hat. Ferner soll dargelegt und bewiesen werden, dass es sich hierbei um eine untrennbare Einheit in der Psychiatrie, speziell in der Kinder-und Jugendpsychiatrie handelt.

Es soll somit erläutert werden, dass die derzeitige Trennung nicht nur ineffektiv, sondern auch absurd, wenn nicht sogar schädlich für das Klientel aber auch für das Personal einer solchen Station ist.

Psychische Erkrankungen haben selten nur eine Ursache, sondern sind zumeist multifaktoriell bedingt. Das erfordert multimodale und interdisziplinäre Behandlungsstrategien, die in der Regel medizinische und pflegerische und soziotherapeutische und psychotherapeutische Maßnahmen beinhaltet. Um die Unerlässlichkeit eines übergreifenden Konzeptes in der Kinder- und Jugendpsychiatrie aufzuzeigen erscheint es zunächst als sinnvoll, wenn auch etwas paradox, ihre Unterschiede anzumahnen. Denn nach meiner Meinung gibt es nichts schlimmeres als eine unkontrollierte Durchmischung der einzelnen Fachgebiete.

In dessen Anschluss sollen natürlich auch ihre Gemeinsamkeiten und Konkruenzien herausgearbeitet werden, welche den Unterschieden natürlich überlegen sind, bzw. sein sollten.

Die Psychiatrie als medizinische Wissenschaft versteht sich immer auch als Sozialwissenschaft. Psychiatrie von heute muss biologische und soziale Psychiatrie sein. Für psychosozial Tätige bedeutet dies im Umkehrschluss natürlich, dass sie sich mit psychischen Störungen auseinanderzusetzen haben, wollen sie den Menschen in ihren bio-psycho-sozialen Krisen verstehen und

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professionell und kompetent mit ihnen umgehen und arbeiten. Insofern wird auch in dieser Arbeit auf speziell ausgewählte Krankheitsbilder eingegangen, welche von der Pädagogik besonders kompetent begleitet werden können. Diese Arbeit wird nichts neues hervorbringen, dass Rad nicht neu erfinden - sie wird aber die Misszustände in Kinder -und Jugendpsychiatrie aus pädagogischer Sicht auswerten und Vorschläge für Verbesserungen bringen.

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Pädagogik und Therapie

Da es sich bei dem Arbeitsfeld in einer Kinder- und Jugendpsychiatrie um eine nahezu durchgehend praktische Tätigkeit handelt soll im weiteren Verlauf dieser Arbeit auf den Begriff der Erziehungswissenschaft zugunsten der Pädagogik-Terminologie verzichtet werden.

Zunächst erscheint es als sinnvoll, die in der Thematik vorgegebenen Aspekte „Pädagogik“ und „Therapie“ näher zu definieren. Jedoch zeigt sich bereits an dieser Stelle wie verzweigt diese beiden Themen durch Subterminologien sind. Sprechen wir also von Pädagogik, so meinen wir in diesem Arbeitsfeld explizit die Sozial- und Sonderpädagogik. Während beim Therapiebegriff die Psychotherapie, als weit gefasstes Feld, sich offenbart. In Folge dessen sollen zunächst diese Aspekte näher erläutert werden.

Sozialpädagogik

Sozialpädagogik ist die Praxis und Theorie einer Erziehung bzw. eines pädagogischen Bereichs ¹ . Aus der Sicht der traditionellen Pädagogik kam ihr vor allem die Aufgabe zu, sich um die sozialen Störfaktoren einer bürgerlichen Erziehung zu kümmern. Die pädagogisch nicht kontrollierbaren Einflüsse seitens der sozialen Herkunftsmilieus, der Straßen und Jugendkulturen galten (und gelten) als sozialpädagogische Arbeitsbezüge. Neben der Idee der Selbsterziehung gehört auch die Erziehung zur Gemeinschaft zum Aufgabenfeld der Sozialarbeit ² .

Sonderpädagogik als Teilgebiet der Sozialpädagogik

Personen mit psychischen Störungen waren vor der Entstehung der modernen Gesellschaft nur in begrenztem Maße ein relevantes soziales Problem. Erst allmählich entstanden spezifische Einrichtungen für Behinderte in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts, geschaffen und getragen wurden diese Einrichtungen

¹ Mollenhauer 1988, S. 19.

² Böhnisch 1999, S. 13 f.

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von einzelnen lokalen Institutionen oder karitativen Vereinigungen (z.B. evangelische Rettunghausbewegung).

Eine systematische Behindertenfürsorge unter staatlicher Regie für alle Personen mit geistigen oder körperlichen Behinderungen konnte sich trotz dieser Ansätze nur mühsam entwickeln und somit als eigenständiger Aufgabenbereich ausdifferenzieren und etablieren ³ .

Zum Begriff und zum Umfang der Sonderpädagogik stellt BACH eine zusammenfassende Definition auf:

Sonderpädagogik ist die Theorie und Praxis der gesamten erzieherischen Förderung von Menschen mit Beeinträchtigungen aller Altersstufen. Das Besondere der Sonderpädagogik besteht darin, dass sie es mit Unregelhaften und in diesem Sinne erschwerenden Gegebenheiten zu tun hat, für die sie ein über das Übliche Hinausgehendes an Konzepten und Kompetenzen anbietet ⁴ . Hauptzielrichtungen der Sonderpädagogik sind eine Reduzierung oder Behebung vorliegender Störungen, ein Abbau vorliegender Benachteiligungen, eine Korrektur von Belastungen durch unangemessene Umfeldanforderungen und damit die Herstellung der Balance auf möglichst hohem Niveau für die Betroffenen ⁵ .

Für die Pädagogik gilt, dass sie sich mit den benachbarten Wissenschaften auseinandersetzen muss; gemeint sind Medizin, Psychiatrie, Psychologie, Soziologie und Philosophie. Die verschiedenen Disziplinen berühren und überschneiden mit ihren Fragestellungen und Maßnahmen die Pädagogik, wie sie miteinander verflochten sind. Ziel dieser Kreuzungen muß also eine qualifizierte Partnerschaft sein.

Unter diesem Aspekt trifft die Kinder- und Jugendpsychiatrie schwerpunktmäßig mit der Bezugswissenschaft der Verhaltensgestörten-/

Verhaltensauffälligenpädagogik zusammen, welche im folgenden näher erläutert werden soll.

³ Mair 1998, S. 37 f.

⁴ Bach 1999, S.4.

⁵ ders. S. 73.

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