Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) zeigen sich steigende Inzidenzraten mit einer Verschiebung zu einem jüngeren Beginn. Insbesondere bei Kindern und Jugendlichen bieten sich ernährungstherapeutische Maßnahmen an, um negative Auswirkungen einer medikamentösen oder chirurgischen Therapie zu vermeiden. Welche Möglichkeiten und Grenzen sich hinsichtlich ernährungsbezogener Interventionen bei pädiatrischen CED-Patienten ergeben und welchen Einfluss Ernährungsgewohnheiten auf die Entstehung haben, ist Gegenstand der vorliegenden Arbeit.
Inhaltsverzeichnis
1 Problem- und Zielstellung
2 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) in der Pädiatrie
2.1 Definitionen und Symptome von CED
2.2 Prävalenzen von CED bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland
2.3 Risiko- und Einflussfaktoren für die Entstehung von CED
2.4 Mangelernährung als Begleitsymptom bei CED im Kindes- und Jugendalter
3 Ernährungstherapeutische Maßnahmen in der Behandlung der CED
3.1 Ernährungstherapeutische Interventionen zur Prävention und Behandlung von Malnutrition
3.2 Ernährungstherapie während eines akuten Schubs
3.3 Immunonutrition bei CED
4 Diskussion und Ausblick
5 Zusammenfassung
Zielsetzung und thematische Schwerpunkte
Die vorliegende Arbeit untersucht die Möglichkeiten und Grenzen einer Ernährungstherapie bei pädiatrischen CED-Patienten und analysiert den Einfluss von Ernährungsgewohnheiten auf die Entstehung dieser chronischen Erkrankungen, um Empfehlungen für eine adäquate Versorgung der Kinder und Jugendlichen abzuleiten.
- Pathophysiologie und epidemiologische Situation von CED im Kindesalter.
- Mangelernährung als häufiges Begleitsymptom und deren gesundheitliche Folgen.
- Die Rolle der exklusiven enteralen Ernährungstherapie (EET) zur Remissionsinduktion.
- Ernährungsbezogene Interventionen und Immunonutrition bei CED.
- Perspektiven für eine interdisziplinäre Betreuung und zukünftige Forschungsansätze.
Auszug aus dem Buch
3.2 Ernährungstherapie während eines akuten Schubs
Sowohl in Metaanalysen, als auch in randomisierten Studien konnte nachgewiesen werden, „dass enterale Ernährung (EE) wirksam ist zur Behandlung des akuten Schubs von MC“ (Bischoff u. a. 2014: 76). Auch wenn in einer Zusammenstellung mehrerer Studien mit pädiatrischen Patienten von Heuschkel u. a. (2000) die enterale Ernährungstherapie gleichwertig war einer Therapie mit Steroiden (vgl. Koletzko und Siegert 2004: 149), so gilt im Gegensatz zu Erwachsenen die „ausschließliche enterale Ernährung als die Therapie der 1. Wahl zur Remissionsinduktion“ (Bischoff u. a. 2014: 76). Diese Empfehlung findet sich so auch in der Leitlinie MC (2014). Grund dafür sind die Nachteile einer Steroidtherapie, die insbesondere bei Kindern und Jugendlichen gravierend sind (vgl. Koletzko und Siegert 2004: 149). So unterdrücken die Steroide lediglich die Entzündung, „führen aber im Gegensatz zur Ernährungstherapie nicht zu einer Ausheilung der Schleimhautveränderungen“ (ebd.). Weiterhin ergeben sich schon bei kurzfristiger Anwendung unerwünschte kosmetische Auswirkungen, die gerade in der Pubertät für die pädiatrischen Patienten eine zusätzliche Belastung darstellt (vgl. ebd.). Auch die Nebenwirkungen auf „Wachstum, Augen und besonders den Knochenstoffwechsel“ (ebd.) längerer Einnahme sprechen gegen eine Steroidtherapie bei Kindern und Jugendlichen.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Problem- und Zielstellung: Das Kapitel erläutert die steigende Inzidenz chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen bei Kindern und formuliert das Ziel, ernährungstherapeutische Ansätze als Alternative oder Ergänzung zur Pharmakotherapie zu bewerten.
2 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) in der Pädiatrie: Hier werden Definitionen, Symptome, epidemiologische Daten sowie Risikofaktoren und die Problematik der Mangelernährung im Kontext des pädiatrischen Wachstums detailliert dargelegt.
3 Ernährungstherapeutische Maßnahmen in der Behandlung der CED: Dieser Abschnitt analysiert Interventionen zur Malnutrition-Prävention, die Rolle der exklusiven enteralen Ernährung bei Schüben sowie den aktuellen Forschungsstand zur Immunonutrition.
4 Diskussion und Ausblick: Die Ergebnisse werden kritisch hinterfragt, wobei insbesondere die Praktikabilität der verschiedenen Diätformen für Kinder und Jugendliche sowie der Bedarf an interdisziplinärer Betreuung hervorgehoben werden.
5 Zusammenfassung: Das abschließende Kapitel fasst die Kernergebnisse der Arbeit zusammen und betont die Notwendigkeit weiterer Forschung sowie frühzeitiger ernährungstherapeutischer Betreuung.
Schlüsselwörter
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, CED, Pädiatrie, Ernährungstherapie, Morbus Crohn, Colitis Ulcerosa, Malnutrition, enterale Ernährung, Remissionsinduktion, Immunonutrition, Kindesalter, Ernährungstherapie, Wachstumsstörungen, CD-TREAT, Krankheitsmanagement.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Hausarbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit der Bedeutung der Ernährungstherapie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) speziell bei Kindern und Jugendlichen.
Was sind die zentralen Themenfelder der Publikation?
Die zentralen Themen sind die Epidemiologie, Symptomatik, die Auswirkungen auf den Ernährungsstatus und die verschiedenen ernährungstherapeutischen Interventionsmöglichkeiten.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Ziel ist es, die Möglichkeiten und Grenzen ernährungsbezogener Interventionen sowie deren Einfluss auf den Krankheitsverlauf pädiatrischer CED-Patienten aufzuzeigen.
Welche wissenschaftliche Methode wurde verwendet?
Es handelt sich um eine systematische Literaturrecherche unter Einbeziehung von Lehrbüchern, Fachzeitschriften, medizinischen Leitlinien (DGEM, DGVS, ESPEN) und wissenschaftlichen Datenbanken wie PubMed und ScienceDirect.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in theoretische Grundlagen zu CED, eine Analyse der Mangelernährung sowie eine detaillierte Auswertung ernährungstherapeutischer Ansätze zur Remissionsinduktion und Behandlung.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit ist durch Begriffe wie pädiatrische CED, Ernährungstherapie, Mangelernährung, Morbus Crohn und enterale Ernährung gekennzeichnet.
Welche Rolle spielt die enterale Ernährung bei Morbus Crohn?
Die exklusive enterale Ernährungstherapie (EET) gilt bei Kindern und Jugendlichen mit Morbus Crohn als Therapie der ersten Wahl zur Remissionsinduktion, da sie wirksam ist und die Nebenwirkungen einer Steroidtherapie vermeidet.
Was ist das innovative Potenzial neuer Konzepte wie CD-TREAT?
CD-TREAT zielt darauf ab, die Wirksamkeit der exklusiven enteralen Ernährung zu imitieren, indem normale Lebensmittel verwendet werden, was die Lebensqualität und Compliance der Patienten durch mehr Auswahlmöglichkeiten im Vergleich zur reinen Sondennahrung verbessern soll.
- Quote paper
- Elisabeth Schelker (Author), 2019, Ernährungstherapie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen in der Pädiatrie, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1152415
