Der vorliegende Artikel ist ein Projektbericht zum Thema klinisches Projektmanagement auf der Intensivstation. Er beschreibt die Wissenschafltiches Vorgehensweise währen des Projekts,die Analsyse der einzelnen Prozessschritte und die theoretische Einordnung in die Modelle der Prozessmanagements.
Einleitung
Im Rahmen des Arbeitswissenschaftlichen Seminars „Klinisches Prozessmanagement“ der Technischen Universität Berlin fand eine enge Kooperation mit dem Ernst von Bergmann Klinikum in Potsdam statt. Während des Seminars wurden insgesamt drei Stationen des Klinikums von Studierenden besucht, beobachtet und anschließend analysiert. Unsere Gruppe hat sich mit der Operativen Intensivstation beschäftigt. Ziel des Seminars war es, die Prozesse einer ungeplanten Aufnahme auf der Intensivstation zu beobachten und zu dokumentieren und sie mit Hilfe von arbeitswissenschaftlichen Methoden zu analysieren und darzustellen....
Auf einen Blick
- Note: 1,3
- Beobachtungen auf der Station zunächst in Zweierteams
- Anwendung der Critical Incident Technique auf sicherheitskritische Situationen
- 5 Abbildungen
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Methodisches Vorgehen
3 Station Operative Intensivmedizin
4 Der Aufnahmeprozess
4.1 Was ist eine ungeplante Aufnahme
4.2 Die Prozesse der ungeplanten Aufnahmen
4.2.1 Notfälle
4.2.2 Andere Bereiche des Krankenhauses
4.2.3 Verlegung aus anderen Kliniken
4.3 Vollendung der Aufnahme
5 Der Prozess im 6-Ebenen-Modell
5.1 Aufbau des 6-Ebenen-Modells
5.2 Die ungeplante Aufnahme im 6-Ebenen-Modell
6 Diskussion und Ausblick
Zielsetzung und Themen
Die Arbeit untersucht, wie ungeplante Aufnahmen auf der operativen Intensivstation des Ernst von Bergmann Klinikums ablaufen und mit arbeitswissenschaftlichen Methoden erfasst und dargestellt werden können. Ziel ist es, die Prozessschritte zu dokumentieren und eine Grundlage für ihre weitere Analyse zu schaffen.
- Beobachtung und Erfassung klinischer Arbeitsabläufe
- Organisation und Ausstattung der operativen Intensivstation
- Aufnahmewege bei Notfällen und Verlegungen
- Kapazitätsplanung und Kommunikation zwischen Stationen
- Darstellung des Aufnahmeprozesses im 6-Ebenen-Modell
- Spannungsfeld zwischen Standardisierung und individueller Versorgung
Auszug aus dem Buch
2 Methodisches Vorgehen
Im folgenden Kapitel werden die verwendeten psychologischen und arbeitswissenschaftlichen Methoden beschrieben und dargestellt. Ein wichtiger erster Schritt war die theoretische Einführung in die Aufbau- und Ablauforganisation des Krankenhauses, diese bildete die Grundlage der anschließenden Beobachtungen auf der operativen Intensivstation. Die Planung und die Schritte zum weiteren Vorgehen wurden regelmäßig überprüft und durch das Feedback angepasst. Das gesamte Vorgehen ist daher als iterativer Prozess zu betrachten.
Die Aufgabe bestand darin, die Prozesse einer ungeplanten Aufnahme zu erfassen und kritische Merkmale zu identifizieren.
Um diese Aufgabe zu erfüllen, erfolgten zuerst Beobachtungen auf der Station. Diese wurden in der Anfangsphase jeweils zu zweit durchgeführt und erfolgten passiv. Es erfolgten in dieser Phase noch keine Rückfragen bei dem Stationspersonal, sondern lediglich Abläufe und örtliche Gegebenheiten dokumentiert. Im Anschluss wurden diese ersten Ergebnisse in der Gruppe besprochen, analysiert und das weitere Vorgehen abgeleitet. Hierauf folgte eine zweite Phase der Beobachtung, allerdings wurde diese nun aktiv durchgeführt. In relevanten Situationen wurden die Beteiligten Personen (Pfleger, Schwestern, Ärzte) angesprochen und zu ihrem Handeln befragt. Durch die hieraus gewonnen Antworten konnten weitere Fragen abgeleitet werden. Diese wurden nach gemeinsamer Formulierung an die Personen direkt gestellt. Je nach Themenschwerpunkt wurden entweder die Intensivschwestern oder Fachärzte befragt. Im Anschluss wurden durch die Anwendung der Critical Incident Technique besonders relevante und sicherheitskritische Punkte identifiziert. Hierbei wurde gezielt nach kritischen und sensiblen Situationen gefragt, welche von den Befragten persönlich erlebt oder beobachtet wurden. Mit Hilfe der bis dato gesammelten Informationen und Erkenntnissen, wurde ein halbstrukturiertes Interview mit dem leitenden Oberarzt durchgeführt. Dieses Interview stellte die letzte Phase unserer Datenerhebung auf der Intensivstation dar, im Anschluss wurden die gewonnen Daten und Prozesse zusammengetragen und geordnet. Unter Berücksichtigung dieser Daten wurden die Prozesse visualisiert und bereits einige sicherheitskritische Punkte identifiziert.(Luczak, 2010)
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Die Einleitung stellt den Untersuchungsauftrag und den wirtschaftlichen sowie organisatorischen Hintergrund der Prozessanalyse vor.
2 Methodisches Vorgehen: Das Kapitel erläutert die Beobachtungen, Befragungen und das Interview sowie die Anwendung der Critical Incident Technique. Es beschreibt außerdem die an simulationsgestützter Prozessoptimierung orientierte Vorgehensweise.
3 Station Operative Intensivmedizin: Vorgestellt werden Aufgaben, Personalstruktur und räumliche Organisation der Station sowie ihre technischen und administrativen Besonderheiten.
4 Der Aufnahmeprozess: Das Kapitel unterscheidet ungeplante Aufnahmen nach Herkunft der Patienten und beschreibt die jeweiligen Wege bis zu den gemeinsamen abschließenden Aufnahmeschritten.
5 Der Prozess im 6-Ebenen-Modell: Das Modell wird zunächst erläutert und anschließend auf die ungeplante Aufnahme übertragen. Dabei werden Behandlung, Arbeitsabläufe und benötigte Ressourcen betrachtet.
6 Diskussion und Ausblick: Die Diskussion behandelt Schwierigkeiten der Prozessbeschreibung und das Verhältnis von individuellen Abläufen und Standardisierung. Außerdem werden Kommunikation, Dokumentation und die Akzeptanz von Veränderungen erörtert.
Schlüsselwörter
Klinisches Prozessmanagement, Intensivstation, ungeplante Aufnahme, Arbeitswissenschaft, Prozessanalyse, Stationsbeobachtung, Befragung, sicherheitskritische Ereignisse, 6-Ebenen-Modell, Kapazitätsplanung, Patientendokumentation, Krankenhausorganisation, Patientenversorgung
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit?
Die Arbeit beschreibt und analysiert ungeplante Aufnahmen auf der operativen Intensivstation des Ernst von Bergmann Klinikums.
Welche Themen stehen im Mittelpunkt?
Im Mittelpunkt stehen die Stationsorganisation, unterschiedliche Aufnahmewege, verfügbare Kapazitäten, Kommunikation und Dokumentation sowie die Modellierung des Prozesses.
Welches Ziel verfolgt die Untersuchung?
Die Arbeitsabläufe bei ungeplanten Aufnahmen sollen möglichst genau erfasst und dargestellt werden, um eine Grundlage für ihre weitere Analyse zu schaffen.
Welche wissenschaftlichen Methoden werden eingesetzt?
Die Verfassenden nutzen passive und aktive Beobachtungen, Befragungen des Personals, die Critical Incident Technique und ein halbstrukturiertes Interview. Zur Strukturierung des Aufnahmeprozesses wenden sie das 6-Ebenen-Modell an.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil beschreibt die operative Intensivstation, die verschiedenen Wege ungeplanter Aufnahmen und die Übertragung des Ablaufs auf das 6-Ebenen-Modell.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Begriffe sind klinisches Prozessmanagement, Intensivstation, ungeplante Aufnahme, Prozessanalyse, Kapazitätsplanung und Patientendokumentation.
Welche Aufnahmewege werden unterschieden?
Die Arbeit betrachtet Notfälle, Aufnahmen aus anderen Bereichen des Krankenhauses und Verlegungen aus anderen Kliniken.
Welche Rolle spielt das 6-Ebenen-Modell?
Es dient dazu, die Aufnahme von der Versorgungskette bis zu konkreten Maßnahmen zu strukturieren und die jeweils benötigten Arbeitsabläufe und Ressourcen einzubeziehen.
Welche Bedeutung hat die Dokumentation bei der Aufnahme?
Für aufgenommene Patienten wird eine neue Akte angelegt. Die Arbeit beschreibt die Erfassung von Untersuchungsdaten und die Weitergabe von Informationen zwischen den beteiligten Bereichen.
- Quote paper
- Anna Hudalla (Author), 2013, Klinisches Prozessmanagement. Die ungeplante Aufnahme auf der operativen Intensivstation, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/264761
