Die gegenwärtigen Veränderungen im Gesundheitssystem und der dadurch verursachte Kostendruck stellen die deutschen Krankenhäuser vor große Herausforderungen. Durch die demographischen Veränderungen und die Einführung leistungsorientierter und pauschalierender Vergütungssysteme werden Anreize gesetzt, ökonomisch und prozessorientiert zu arbeiten.
Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Einführung des Case Managements in deutschen Krankenhäusern. Sie versucht darzustellen, dass das Case Management für deutsche Krankenhäuser als Lösungsansatz angesehen werden muss, wenn es darum geht, jetzt und in Zukunft effizient und profitabel wirtschaften zu können, ohne dabei das erforderliche Maß an Qualität auf dem Gebiet der medizinischen Versorgung, Betreuung und Pflege einbüßen zu müssen.
In dem Kapitel „Entwicklung der Krankenhaussituation in Deutschland“ beschreibe ich die demographische Entwicklung und die Einführung eines neuen Vergütungssystems (Diagnosis Related Groups System), welche meines Erachtens die Hauptursachen der Veränderungen der heutigen Krankenhauslandschaft darstellen. Das nächste Kapitel „Spannungsverhältnis zwischen Wirtschaftlichkeit und Qualität“ widme ich Qualtiätsdimensionen und zwei von mir ausgewählten Qualitätsinstrumenten bzw. –verfahren, namentlich klinische Behandlungspfade und das Zertifizierungsverfahren nach KTQ. Damit möchte ich zeigen, wie sich die Krankenhäuser durch diese Verfahren verbessern wollen bzw. können, wobei ich gleichzeitig auf die Schwachstellen dieser Verfahren aufmerksam mache. Weiterhin wird hier die Prozessoptimierung als eine der wichtigsten Aufgaben der Krankenhäuser in Deutschland beschrieben. In dem Kapitel „Lösungsansatz Case Management“ beschreibe ich die historische Entwicklung von Case Management, seine Ablaufphasen und seine klassischen Funktionen. Schließlich lege ich besonderes Augenmerk auf die Funktionen des Case Managers im Krankenhaus und die Aufgaben, welche er zu bewältigen hat. Im letzten Kapitel „Chancen und Einsatz des Case Managements im Krankenhaus“ möchte ich die Potentiale des Case Managements aufzeigen und der Frage einer sinnvollen Positionierung des Casemanagers innerhalb der Krankenhaushierarchie nachgehen.
Inhaltsverzeichnis
- Einleitung
- Entwicklung der Krankenhaussituation in Deutschland
- Demographische Entwicklung und ihre Folgen
- Einführung einer auf Diagnosis Related Groups (DRG) basierenden Fallpauschale zur Abrechnung von Krankenhausleistungen
- Zielsetzung des DRG-Systems
- Kritische Betrachtung
- Wirkung der fallpauschalierenden Abrechnung auf die Krankenhauslandschaft
- Spannungsverhältnis zwischen Wirtschaftlichkeit und Qualität
- Qualitätsdimensionen: Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
- Klinische Behandlungspfade oder „clinical pathways“
- Zertifizierung des Qualitätsmanagements
- Prozessoptimierung als hervorzuhebende Aufgabe der Krankenhäuser in Deutschland
- Lösungsansatz Casemanagement
- Definition und geschichtliche Entwicklung
- Ablaufphasen des Case Managements
- Intake
- Assessment
- Entwicklung eines Versorgungsplans
- Implementierung des Versorgungsplans
- Monitoring
- Evaluation und Abschluss
- Klassische Funktionen des Casemanagers
- Advocacy
- Broker
- Gate-Keeper
- Funktionen des Casemanagers im Krankenhaus und seine Aufgaben
- Chancen und Einsatz des Case Managements im Krankenhaus
- Potentiale des Case Managements
- Anforderungen an das Qualifikations- und Persönlichkeitsprofil eines Casemanagers
- Positionierung des Casemanagers in der Krankenhausorganisation
- Personaleffizienz des Casemanagers
- Schlussbetrachtung und Ausblick
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Die vorliegende Hausarbeit analysiert die Einführung des Case Managements in deutschen Krankenhäusern und argumentiert, dass es sich um einen notwendigen Lösungsansatz handelt, um in einem dynamischen und kostensensiblen Gesundheitswesen sowohl wirtschaftlich erfolgreich zu sein als auch gleichzeitig die geforderte Qualität in der medizinischen Versorgung, Betreuung und Pflege zu gewährleisten.
- Entwicklung der Krankenhaussituation in Deutschland: Demographischer Wandel, DRG-System, Auswirkungen auf die Krankenhauslandschaft.
- Spannungsfeld Wirtschaftlichkeit vs. Qualität: Analyse von Qualitätsdimensionen, Behandlungspfaden und Zertifizierungsverfahren.
- Case Management als Lösungsansatz: Historische Entwicklung, Ablaufphasen, klassische Funktionen und Aufgaben im Krankenhaus.
- Chancen und Einsatzmöglichkeiten von Case Management: Potentiale, Qualifikationsanforderungen und Positionierung des Case Managers.
- Prozessoptimierung in deutschen Krankenhäusern: Ein wichtiger Aspekt im Kontext der Herausforderungen des Gesundheitswesens.
Zusammenfassung der Kapitel
Einleitung
Die Einleitung stellt die Herausforderungen des deutschen Gesundheitssystems durch den Kostendruck und die demographische Entwicklung dar. Sie führt den Fokus der Hausarbeit auf die Einführung des Case Managements in Krankenhäusern und seine Bedeutung für die zukünftige Effizienz und Profitabilität.
Entwicklung der Krankenhaussituation in Deutschland
Dieses Kapitel beschreibt die demographische Entwicklung in Deutschland und ihre Folgen für das Gesundheitswesen. Der Fokus liegt auf der alternden Bevölkerung, der steigenden Anzahl chronischer Erkrankungen und den damit verbundenen höheren Gesundheitskosten. Weiterhin wird die Einführung des DRG-Systems als neues Vergütungssystem für Krankenhausleistungen erklärt und seine Auswirkungen auf die Krankenhauslandschaft beleuchtet.
Spannungsverhältnis zwischen Wirtschaftlichkeit und Qualität
Hier werden die verschiedenen Qualitätsdimensionen im Krankenhauswesen behandelt, wobei Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität im Vordergrund stehen. Klinische Behandlungspfade und Zertifizierungsverfahren nach KTQ werden als wichtige Qualitätsinstrumente vorgestellt, die zur Verbesserung der Krankenhausqualität beitragen. Abschließend wird die Prozessoptimierung als eine der wichtigsten Aufgaben der deutschen Krankenhäuser hervorgehoben.
Lösungsansatz Casemanagement
Dieses Kapitel befasst sich mit der historischen Entwicklung des Case Managements, seinen Ablaufphasen und klassischen Funktionen. Dabei werden die verschiedenen Rollen des Case Managers, wie Advocate, Broker und Gatekeeper, erklärt. Im Fokus steht die Beschreibung der Funktionen des Case Managers im Krankenhaus und seiner vielfältigen Aufgaben.
Chancen und Einsatz des Case Managements im Krankenhaus
Das letzte Kapitel beleuchtet die Potentiale des Case Managements für die deutsche Krankenhauslandschaft. Es werden die Qualifikationsanforderungen an einen Case Manager und seine sinnvolle Positionierung innerhalb der Krankenhaushierarchie erörtert. Weiterhin wird der Aspekt der Personaleffizienz des Case Managers beleuchtet.
Schlüsselwörter
Case Management, Krankenhauswesen, Gesundheitswesen, DRG-System, Wirtschaftlichkeit, Qualität, Prozessoptimierung, Demographischer Wandel, Alternde Bevölkerung, Chronische Erkrankungen, Qualitätsdimensionen, Klinische Behandlungspfade, Zertifizierung, Funktionen des Case Managers, Potentiale, Qualifikationsanforderungen, Positionierung, Personaleffizienz.
- Arbeit zitieren
- Gojko Stojic (Autor:in), 2008, Case Management im Krankenhaus, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/93973