Inhaltsverzeichnis

1  Einleitung  4

2  Was sind chronische Krankheiten?  6

2.1  Definition: chronische Krankheiten.  6

3  Welche chronischen Krankheiten älterer Menschen gibt es?  9

3.1  Metabolisches Syndrom.  9

3.2  Herz- und Kreislauferkrankungen.  14

3.3  Diabetes mellitus.  23

3.4  Osteoporose.  29

3.5  Morbus Parkinson.  36

3.6  Multiple Sklerose (MS)  41

4  Sport und Bewegung - Definition und Belastungsgrad.  45

4.1  Definition von Sport und Bewegungsaktivität.  45

4.2  Definition von Gesundheit und Fitness.  47

4.3  Belastungsgrad von Sport und Bewegungsaktivität.  48

5  Übungsbeispiele.  49

5.1  Zu beachtende Grundregeln.  49

5.2  Die wichtigsten Bewegungsangebote und Sportarten im  

  Überblick.  50

6  Was kann Sport und Bewegung bewirken?  55

6.1  Allgemeine Bedeutung von Bewegung und Sport  bei

chronischen  Krankheiten.  55

6.2  Sportliche Aktivitäten und physische Fitness  59

6.3  Sportliche Aktivität und psychische Gesundheit  60

7  Gesundheitssport bei chronischen Krankheiten älterer  

Menschen.   64

7.1  Sport und Bewegungstherapie bei speziellen Herz-  

Kreislauferkrankungen.   64

7.2  Sport und Bewegung bei Diabetes mellitus.  70

7.3  Wie kann Osteoporose durch Sport und Bewegung  

vorgebeugt  werden?  76

7.4  Was kann Bewegung und Sport bei Morbus Parkinson  

bewirken  ?  78

7.5  Was kann Sport und Bewegung bei Multiple Sklerose  

bewirken  ?  82

8  Schlusswort.  85

9  Stichwortverzeichnis.  87

10  Literaturverzeichnis ( Bücher)  89

2 Was sind chronische Krankheiten?

2 Was sind chronische Krankheiten?

In diesem Kapitel soll das in der Fachliteratur beschriebene Verständnis von chronischen Krankheiten wiedergegeben werden.

2.1 Definition: chronische Krankheiten

Badura ist der Ansicht, bei chronischen Erkrankungen muss es „[...] sich entweder um das Ergebnis eines länger andauernden Prozesses degenerativer Veränderungen somatischer oder psychischer Zustände handeln oder dauernde somatische oder psychische Schäden oder Behinderungen müssen die Folge sein“ (Badura, H.-O. 1982, 7).

Beutel zufolge sind chronische Erkrankungen eine Vielzahl unterschiedlichster Erkrankungen mit unterschiedlicher Ätiologie (Lehre von den

Krankheitsursachen), Pathogenese (Entstehung und Entwicklung von Krankheiten), Symptomatik und Prognose. „ Diesen äußerst heterogenen Krankheiten ist gemeinsam, dass sie langfristig, häufig progredient (fortschreitend, sich unaufhaltsam verschlimmernd) bzw. mit phasenhaften Verschlimmerungen verlaufen oder unvorhersagbar wieder auftreten können. Es handelt sich um einen lang dauernden Krankheitsprozess, bei dem eine echte Heilung durch Aufhebung oder Beseitigung der Krankheit oft nicht möglich ist. Chronische Erkrankungen haben darüber hinaus vielfältige und anhaltende Auswirkungen auf praktische Lebensbereiche“ (vgl. Beutel 1988, 1 in Görres, S. 1992, 36).

Die gesetzliche Definition, die vom Bundesministerium für Gesundheit im März 2004 herausgegeben wurde, beinhaltet folgende Aussagen: - Dauerbehandlung meint, dass ein Patient bezüglich der gleichen Krankheit mindestens 1x pro Quartal und mindestens 1 Jahr lang von einem Arzt behandelt werden muss.

Wenigstens eine der folgenden Bedingung muss zutreffend sein.

2 Definition: chronische Krankheiten

- auf Grund der Erkrankung muss Pflegestufe 2 oder 3 vorliegen - es muss ein Grad der Behinderung von mind. 60 % oder - eine Minderung der Erwerbsfähigkeit von mind. 60 % vorliegen bzw. - die Erfordernis einer kontinuierlichen medizinischen Versorgung vorhanden sein, ohne die eine lebensbedrohliche Verschlimmerung / Verminderung der Lebenserwartung oder dauerhafte

Beeinträchtigung der Lebensqualität die Folge ist (vgl. BMG 22.08.2006).

Sperber et al. vom Institut für Allgemeinmedizin des Universitäts-Klinikums Hamburg-Eppendorf

geben an, dass chronische Erkrankungen Krankheiten sind, die: - einen langwierigen Verlauf haben, - in der Regel mit Komplikationen verbunden sind, - nicht selten mit geringerer Lebenserwartung einhergehen, - asymptomatisch und symptomatisch sein können. Außerdem gilt für chronische Erkrankungen: - es können Compliance-Probleme auftreten - die Bedeutung des psychosozialen Umfeldes steigt - oftmals liegt Multimorbidität vor - es können Coping-Probleme auftreten und - es entstehen hohe Kosten

Die volkswirtschaftliche Belastung durch chronische Krankheiten machen 75% der Gesundheitskosten aus. Diese hohen Kosten entstehen, da die Hälfte aller stationär und ambulant behandelten Patienten als chronisch krank einzuschätzen sind. Außerdem sind