Suizid - vorzeitiger Ausstieg im Alter?

Alice-Salomon-Fachhochschule Studiengang Pflege/Pflegemanagement Wintersemester 2001/02 Soziologie, 2. Semester

Suizid –

vorzeitiger Ausstieg im Alter

Ute Hauser

Inhalt

1  Suizid alter Menschen - Einführung in das Problem 2  

2  Zielsetzung und Fragestellung dieser Arbeit 2  

3  Vorgehensweise und Quellen 2  

4  Definitionen 3  

4.1  Suizid 3  

4.2  Suizidversuch 3  

4.3  Suizidalität und Alter 3  

5  Statistischer Überblick 4  

5.1  Suizide in Deutschland 1949 bis 1997 4  

5.2  Suizidraten in Deutschland 1949 bis 1997 4  

5.3  Suizidraten nach Alter und Geschlecht 1994 und die altersspezifische  

  Suizidsterblichkeit 1995 5  

6  Ausgewählte theoretische Konzepte der Suizidforschung 5  

6.1  Der soziologische Ansatz von Emile Durkheim 5  

6.2  Psychopathologischer Ansatz von Ringel - das präsuizidale Syndrom 6  

6.3  Psychoanalytische Theorie der narzißtischen Krise von Henseler 6  

6.4  Biologische Theorien 7  

6.5  Weitere Erklärungsansätze 7  

7  Ursachen und Motive von Suizidhandlungen im Alter 8  

7.1  Psychische Erkrankung und Alterssuizid 8  

7.2  Körperliche Erkrankung und Alterssuizid 9  

7.3  Soziale Aspekte beim Alterssuizid 9  

8  Zusammenfassung 10  

9  Literaturverzeichnis 12  

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1 Suizid alter Menschen - Einführung in das Problem

In der Bundesrepublik sterben jedes Jahr rund 12.000 Menschen durch Suizid, eine Dunkel- ziffer muß noch einbezogen werden. Im Vergleich kommen im Straßenverkehr in der BRD jährlich rund 8.000 Menschen zu Tode, d.h. ein Drittel mehr Menschen als im Straßenverkehr sterben durch Suizid. Im Schnitt wird alle vier Minuten ein Suizidversuch unternommen (HAENSELL, SAX, SCHWARZENAUER 1997).

Alte Menschen, besonders alte Männer, gelten in der Suizidforschung als eine Gruppe mit erhöhtem Suizidrisiko (ERLEMEIER 1992), die Suizidrate steigt besonders bei Männern ab dem 60. Lebensjahr erheblich an. Trotzdem spielt in der Suizidliteratur das Thema Alter eine eher untergeordnete Rolle. Es stellt sich die Frage nach den Bedingungen, die zu diesem er- höhten Risiko führen. Diese ist um so wichtiger im Hinblick auf die sich stark verändernde Altersstruktur unserer Bevölkerung: die Gruppe der Alten nimmt über die nächsten Jahrzehn- te drastisch zu, eine Herausforderung nicht nur im Hinblick auf die ärztliche und pflegerische Versorgung, sondern auch bezüglich des Problems der sozialen Integration.

2 Zielsetzung und Fragestellung dieser Arbeit

Diese Hausarbeit soll einen Einblick in das vielschichtige Thema Suizid verschaffen und Ant- worten auf die Frage nach den Ursachen der Alterssuizidalität geben. Nach einem kurzen Ex- kurs in die Terminologie und die Statistik werden die wichtigsten Suizidtheorien vorgestellt. Mögliche Ursachen und Motive für den Suizid im allgemeinen und speziell im Alter sollen aufgezeigt und diskutiert werden.

3 Vorgehensweise und Quellen

Dies ist eine rein theoretische, literaturbezogene Arbeit, die sich vor allem auf die Diplomar- beit CHRISTEL CHRISTEs von 1989 „Suizid im Alter“ stützt. Bücher von DURKHEIM, RINGEL oder HENSELER gehören zur Basisliteratur bei diesem Thema, die Literatur spe- ziell zum Alterssuizid ist allerdings eher begrenzt. Statistiken sind dem Internet entnommen.

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4 Definitionen

In diesem Referat verwende ich ausschließlich die im folgenden erklärten Begriffe Suizid, Suizidversuch und Suizidalität, weil sie mir neutraler erscheinen als "Selbstmord", "Selbsttö- tung" oder "Freitod". Das Wort "Mord" impliziert zum Beispiel, daß sich der Suizident eines Verbrechens schuldig macht und enthält außerdem ein negatives moralisches Werturteil. Problematisch scheint auch der Begriff "Freitod", da er eine Freiheit der Willensentscheidung suggeriert, die in diesem Sinne bei Suizidhandlungen wohl nur selten anzutreffen sein dürfte (vgl. CHRISTE 1989, 7).

4.1 Suizid

Der Begriff Suizid (Selbstmord oder Selbsttötung) setzt sich aus den beiden lateinischen Wör- tern "sui cadere" (sich töten) oder "sui cidium" (Selbsttötung) zusammen. Man versteht darun- ter eine Handlung mit Todesfolge, die mit bewußter Absicht durchgeführt wird (Gesundheits- berichterstattung des Bundes 1998). Der Soziologe Emile Durkheim liefert folgende Definiti- on: "Man nennt Selbstmord jeden Todesfall, der direkt oder indirekt auf eine Handlung oder Unterlassung zurückzuführen ist, die vom Opfer selbst begangen wurde, wobei es das Ergeb- nis seines Handelns im voraus kannte." (DURKHEIM 1997, 27).

4.2 Suizidversuch

Als Suizidversuch (Selbstbeschädigungsversuch) bezeichnet man ein Verhalten, das in selbstmörderischer Absicht mit nichttödlichem Ausgang erfolgt. Dazu zählen auch Handlun- gen, die unterbrochen wurden, bevor eine tatsächliche Schädigung eintrat (Gesundheitsbe- richterstattung des Bundes 1998).

4.3 Suizidalität und Alter

Unter Suizidalität versteht man die Neigung, eine Selbsttötung zu begehen. Im Zusammmen- hang mit der Suizidalität weist WÄCHTLER daraufhin, daß bereits ab der Altersgruppe der

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