Unterweisungsentwurf „Beutel-Masken-Beatmung Baby“

Unterweisungsentwurf

Thema der Unterweisung: Beutel-Masken-Beatmung Baby

Ausbildungsberuf: Rettungsassistentin / Rettungsassistent

Ausbildungsort: Lehrrettungswache

Zahl der Auszubildenden Ein Auszubildender während der Unterweisung:

Stand der Ausbildung bzw. 2. Ausbildungsjahr (praktisches Jahr) Ausbildungsjahr:

Dauer der Unterweisung: ca. 30 Minuten

Liste der verwendeten

Ausbildungsmittel: Ich erkläre, dass ich diesen Unterweisungsentwurf selbstständig erstellt habe.

Karlsruhe, 18.03.2008 _________________________ Marcus Sandrock

Marcus Sandrock

Studiennummer: 44427 Lehrgang-Nummer: 39

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Unterweisungsentwurf  „Beutel-Masken-Beatmung Baby“  

Inhaltsverzeichnis

1  Themenwahlbegründung.  4

2  Sachanalyse  

2.1  Sachstruktur.  4

2.2  Arbeitszergliederung.  5

3  Didaktische Analyse  

3.1  Themenauswahl.  6

3.2  Analyse der Lern- und Lehrbedingungen.  6

3.3  Entscheidungsanalyse.  6

4  Lernzielfestlegung  

4.1  Richtlernziel.  7

4.2  Groblernziel.  7

4.3  Operationalisiertes Feinlernziel als Unterweisungsziel.  7

4.4  Teillernziele.  8

5  Methodische Festlegungen  

5.1  Unterweisungskonzept.  8

5.2  Stufung.  9-13

5.3  Sozialformen.  14

5.4  Aktionsformen.  14

5.5  Besondere Schwierigkeiten und Motivation.  14

5.6  Lernzielkontrolle.  14

6  Medienwahl.  14

7  Anlagen.  15

Marcus  Sandrock  

Studiennummer  :  44427

Lehrgang  -Nummer:  39

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Unterweisungsentwurf „Beutel-Masken-Beatmung Baby“

1 Themenwahlbegründung

für Rettungsassistentinnen und Rettungsassistenten (RettAssPrV) RettAssPrV Anlage 1 zu § 1 Abs. 1:2.2.2 Störung vitaler Funktionen: Atmung

2 Sachanalyse 2.1 Sachstruktur

Säuglings- und Kindernotfälle sind im Rettungsdienst relativ selten, das Spektrum der Erkrankungen dagegen ist umfangreich. Durch die meist geringe Erfahrung des Rettungsdienstpersonals im Umgang mit kranken Kindern stellen sie eine besondere Situation mit hoher emotionaler Belastung dar. Ein guter Kenntnisstand kann in diesen Situationen den Druck nehmen und die Professionalität des Handelns erhöhen.

Die Beutel-Masken-Beatmung an einem Baby (Neugeborenes/Säugling) wird im Rettungsdienst eingesetzt, um Störungen der Vitalfunktionen abzuwenden. Die Durchführung und Technik der Beutel-Masken-Beatmung unterscheidet sich zu der an einem Erwachsenen Menschen im Wesentlichen darin, dass der Kopf nicht überstreckt, sondern in der Neutralposition (auch „Schnüffelstellung“ genannt) gehalten wird. Bei einer Überstreckung des Kopfes würde aufgrund der anatomischen Verhältnisse die Atemwege verlegt werden (Obstruktion). Auch die Größenverhältnisse des für die Beutel-Masken-Beatmung eingesetzten Materials (z.B. Beatmungsbeutel, Beatmungsmasken, Guedeltuben etc.) müssen dem Rettungsdienstpersonal umfassend bekannt sein. Hier ist aufgrund der doch relativ seltenen Anwendung eine regelmäßige Veranschaulichung des Materials und Training erforderlich, um im Einsatzfall sicher damit umgehen zu können.

Marcus Sandrock

Studiennummer: 44427 Lehrgang-Nummer: 39

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Unterweisungsentwurf „Beutel-Masken-Beatmung Baby“

2.2 Arbeitszergliederung 1 Vorbereitung

Die Einmalhandschuhe werden angezogen und das benötigte Material (Beatmungsbeutel mit Reservoir und passender Maske, Sauerstoffeinheit, Absaugeinheit, Magillzange, Guedeltubus) bereitgestellt. 2 Indikationsstellung

Durch Setzen eines Schmerzreizes wird die tiefe Bewußtlosigkeit festgestellt. Danach erfolgt die Kontrolle der Atemwege, ggf. werden diese freigemacht. Durch Sehen (Thoraxbewegungen), Hören (Atemgeräusch) und Fühlen (Ausatemluft) wird die Atmung kontrolliert. Ferner wird überprüft, ob ein Pulsschlag vorhanden ist. Dies erfolgt bei Neugeborenen und Säuglingen am besten an der Innenseite des linken Oberarmes (A. brachialis). 3 Atemwege freihalten

Um zu vermeiden, dass sich die Zunge zurückschiebt wird ein Guedeltubus eingeführt. Der passende Guedeltubus wird mit dem zum Gaumen gerichteten Ende, also in falscher Richtung, in die Mundhöhle eingeführt. Der Guedeltubus wird unter weiterem Einschieben um 180° gedreht und über die Zunge geschoben, bis das Schild vor den Lippen liegt. 4 Beutel-Masken-Beatmung vorbereiten

Das Baby wird in Rückenlage gelegt und der Kopf in Neutralstellung (Schnüffelstellung) gebracht. Dabei wird das Kinn vorsichtig angehoben (CAVE: Kopf nicht überstrecken Obstruktion der Atemwege!). Der Beatmungsbeutel „Baby“ wird für die Beatmung mit Reservoir und passender (runder) Beamtungsmaske vorbereitet und mit der Sauerstoffeinheit verbunden. An der Sauerstoffeinheit ist ein Flow von 15l/min einzustellen. 5 Beutel-Masken-Beatmung durchführen

Mit dem Daumen und Zeigefinger wird die Beatmungsmaske über den Mund und die Nase dicht aufgesetzt. Dabei wird mit dem Mittelfinger der gleichen Hand der Unterkiefer leicht nach oben angehoben. Durch vorsichtiges Zusammenpressen des Beatmungsbeutels wird mit einer Frequenz von ca. 30-50 Beatmungen pro Minute beatmet. 6 Kontrolle der Beutel-Masken-Beatmung

Um festzustellen ob die Beutel-Masken-Beatmung effektiv und suffizient ist wird überprüft, ob Thoraxbewegungen erkennbar sind.

Marcus Sandrock

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