A.  Krause: Die beiden Eßstörungen Anorexie Bulimie  

Inhaltsverzeichnis

ZUSAMMENFASSUNG   3

1.  ANOREXIA NERVOSA  4

1.1.  Kriterien  4

1.2.  Symptomatik  4

1.3.  Bulimarexie  6

1.4.  Simmonds' Kachexie  8

1.5.  Prognose und Epidemiologie.  8

2.  Bulimia nervosa.  9

2.1.  Kriterien/Auftreten.  9

2.2.  Symptomatik  10

2.3.  Verlauf.  11

Literatur   12

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A. Krause: Die beiden Eßstörungen Anorexie & Bulimie

A. Krause: Die beiden Eßstörungen Anorexie & Bulimie

1. ANOREXIA NERVOSA

Schon dem Engländer R. Morton, der 1691 als erster die Magersucht beschrieben hatte, war die Wachheit und Willensstärke seiner ausgezehrten 17jährigen Patientin ein Rätsel. Morton lieferte eine erstaunlich genaue Beschreibung der Symptome dieser - wie er sie nannte - Phtisis nervosa. Eine organische Ursache konnte Morton nicht finden, dafür aber "Traurigkeit und ängstliche Sorgen", die dem eigentlichen Leiden vorausgingen. - Fast zweihundert Jahre später prägte Mortons Landsmann Sir William Gull den bis heute gängigen Begriff Anorexia nervosa.

1.1. Kriterien

Die Anorexia nervosa betrifft vor allem Mädchen (10:1) in der Pubertät (11.-17.Lj.). Die Häufigkeit wird mit 0,5% - vielfach sogar mit 2% - angegeben, wodurch für Österreich eine Zahl von mindestens 35000 Betroffenen anzunehmen ist. Die Mortalität beträgt immerhin 5-10%.

1.2. Symptomatik

Die Bezeichnung Anorexie (d.i. Appetitlosigkeit) ist eigentlich irreführend, denn die Symptomatik der Anorexia nervosa ist gekennzeichnet durch die massive Weigerung der Patienten, zu essen. "Hungern war etwas, das mir alleine gehörte" (Luczak, 1990), berichtet eine ehemalige Patientin. Es ist also nicht Appetitlosigkeit im herkömmlichen Sinne, sondern vielmehr ein Akt des Willens, die Nahrung zu verweigern. Eine zentrale Stellung nimmt die große Angst vor Gewichtszunahme ein; Magersüchtige sind daher in Gedanken fast immer mit dem Essen beschäftigt. Dies kann auf verschiedenste Weise geschehen: Die Betroffenen bekochen die Familie, sammeln Rezepte oder laufen stundenlang an Auslagen von Konditoreien vorbei, ohne in all diesen Fällen selbst jemals wirklich zu essen.

Andere gehen noch einen Schritt weiter: Sie kaufen Süßigkeiten ein und horten sie zuhause wie einen heimlichen Schatz, den sie ab und zu anschauen, manchmal sogar berühren, beriechen,

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