INHALTSVERZEICHNIS

1  EINLEITUNG  1

2  GESUNDHEITLICHE RISIKEN IM RETTUNGSDIENST  2

2.1  Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems  2

2.2  Weitere Erkrankungen  4

2.2.1  Psychische Belastung  4

2.2.2  Arbeits- und Wegeunfälle  5

2.2.3  Verletzungsarten bei Arbeits- und Wegeunfällen  7

2.2.4  Infektionskrankheiten  8

2.3  Anerkannte Berufskrankheiten  8

3  GESUNDHEITSMANAGEMENT  10

3.1  Aufbau der Wirbelsäule  10

3.2  Prävention im Rettungsdienst  13

3.2.1  Rücken schonendes Arbeiten im Rettungsdienst  13

3.2.2  Reduktion der psychischen Belastung  15

3.2.3  Vorbeugung vor Infektionen  16

3.2.4  Fit für den Rettungsdienst  17

3.3  Persönliche Schutzausrüstung im Rettungsdienst  18

4  SCHLUSSBETRACHTUNG UND AUSBLICK  20

5  LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS A  

5.1  Bücher A  

5.2  Online Quellen A  

II

ABBILDUNGSVERZEICHNIS   

Abbildung  1: Prävalenz von ärztlich diagn. Erkrankungen, nach Lebensalter.  

Abbildung  2: Körperliche Beschwerden.  

Abbildung  3: Verteilung der Unfälle nach verletztem Körperteil.  

Abbildung  4: Aufbau der Wirbelsäule  

Abbildung  5: Bandscheibenbelastung  

Abbildung  6: Einstiege in Rettungswagen  

TABELLENVERZEICHNIS   

Tabelle 1:  Arbeits- und Wegeunfälle.  

III

Einleitung

1 Einleitung

Der „demographische Wandel“ ist ein Begriff, der meist in der Politik, und dort im Besonderen im Zusammenhang mit den sozialen Sicherungssystemen, genannt wird. Hinter diesem Begriff stehen die Veränderung der Altersstruktur einer Bevölkerung sowie deren Zusammensetzung. Beeinflusst wird die Altersstruktur von der Geburtenbzw. Sterberate einerseits, sowie durch die immer älter werdende Bevölkerung andererseits. Auch die Zuwanderung meist jüngerer Menschen aus anderen Staaten bzw. die Abwanderung teils älterer Menschen beeinflussen die Altersstruktur wesentlich. 1

Neben der Politik und den sozialen Sicherungssystemen sind jedoch alle in einem Wirtschaftsraum zusammenlebenden Subjekte (Staat, Haushalte und Unternehmen) von dieser Thematik betroffen. So müssen sich bereits heute Unternehmen damit beschäftigen, wie ein Arbeitsplatz in der Zukunft gestaltet sein sollte, damit die Wirtschaft auch mit einer alternden Belegschaft weiterhin im globalen Umfeld wettbewerbsfähig bleibt.

Die Gesundheit der immer älter werdenden Mitarbeiter gewinnt somit mehr und mehr an Bedeutung. Hiervon sind die Beschäftigten im Gesundheitswesen nicht ausgenommen; im Gegenteil - gerade im Rettungsdienst kommt es darauf an, dass das eingesetzte Personal kurzfristig körperlichen Höchstleistungen sowie physischem und psychischem Stress gewachsen ist. Im besonderen Maße ist hier das Muskel-Skelett-System betroffen, da der Patiententransport (Patient und Trageeinrichtung) eine besondere körperliche Belastung darstellt. 2

Der Autor wird in dieser Arbeit den Schwerpunkt auf die Wirbelsäulenbelastung im Rettungsdienst und deren Folgen legen, und die weiteren gesundheitlichen Risiken wie z. B. Erkrankungen durch psychische Belastungen, Unfälle oder Infektionskrankheiten nur peripher behandeln.

¹ Vgl. ec.europa, URL: http://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=502&langId=de (10.07.2010).

² Vgl. Gebhardt, Klußmann, Maßbeck, Topp, Steinberg, 2006, S. 9.

Gesundheitliche Risiken im Rettungsdienst

2 Gesundheitliche Risiken im Rettungsdienst

Das Personal im Rettungsdienst gilt als besonders gefährdete Gruppe für physische und psychische Belastungen. Derzeit gibt es ca. 47.000 hauptberuflich Beschäftigte im deutschen Rettungsdienst. Dabei handelt es sich zum größten Teil um Rettungsassistenten (berufliche Ausbildung), die die primäre Besatzung von Notfall-Rettungsmitteln stellen. ³ Neben den Rettungsassistenten gibt es Rettungssanitäter sowie Rettungshelfer mit geringerer Ausbildungstiefe.

Der Beruf des Rettungsassistenten ist erst seit 1989 staatlich anerkannt. ⁴ Im Folgenden werden die häufigsten Erkrankungen näher erläutert.

2.1 Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems

Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems gehören zu den am häufigsten gesundheitlichen Erkrankungen in der westlichen Welt. Gerade im Rettungsdienst treten diese Beschwerden verstärkt auf. Ein Mensch wiegt im Durchschnitt 70 kg, zusammen mit dem Gewicht einer Trage (ca. 30 kg) wird so eine zu tragende Last von rund 100 kg erreicht. Auf den einzelnen Rettungsdienstmitarbeiter entfallen somit ca. 50 kg des zu tragenden Gewichts. Neben der eigentlichen Last führen zusätzlich eine ungünstige Körperhaltung (beim Heben oder in Treppenhäusern), als auch das Tragen über lange Wegstrecken zu zusätzlichen Belastungen respektive Erkrankungen. Häufig ist es jedoch der Fall, dass Patienten deutlich schwerer sind als das Durchschnittsgewicht von 70 kg und zusätzlich medizinisches Gerät transportiert werden muss. Erschwerend kommt hinzu, dass die zu hebenden Lasten aufgrund der Einsatzhäufigkeit und der Dauer der Schichtdienste zur erheblichen Belastung der Mitarbeiter beitragen. In den ersten Berufsjahren ist dies meist problemlos zu bewältigen. Mit zunehmendem Alter sowie ansteigenden Berufsjahren führt dies jedoch langfristig zu gesundheitlichen Beschwerden. Die folgende Abbildung 1 zeigt die einzelnen gesundheitlichen Erkrankungen mit ihrer jeweiligen Ausprägung.

³ Deutsches Rotes Kreuz, URL: http://www.drk-mettmann.de/erkrath/Krankentransportdienst.htm

(10.07.2010).

⁴ Vgl. Gesetzte-im-Internet: URL: http://www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/rettassg/gesamt.pdf

(10.07.2010).

Gesundheitliche Risiken im Rettungsdienst

Die Abbildung verdeutlic ht im besonderen M aße die physische Belastung für die Mit-arbeiter im Rettungsdienst, die vor allem mit steigendem Alter z u Erkrankungen des Mus kel-Skelett-Systems führen können.

Bei den Beschwerden des Muskel--Skelett-Systems mu ss grundsätzlich zwi schen den einzelnen Beschwerdepunkten unterschieden werden. Die folgende Abbildu ng 2 zeigt, dass vor allem Beschwerden im unteren und oberen Be reich der Wirbelsäule und auch im Bereich der Kniegelenke angegeben werden. Unterschieden wird in Jahresprä-valenz (innerhalb der letzten 12 Monate) sowie in Punktprävalenz (der letzten sieben e). ⁵ Tage

⁵ Vgl. Gebhardt, Klußmann, M aßbeck, Topp, Steinberg , 2006, S. 59f.

Gesundheitliche Risiken im Rettungsdienst

Da der Beruf des Rettun gsassistenten noch relativ jung ist, kann davon ausgegangen werden, dass die Besch werden m it zunehmendem Alt er exponentiell ansteigen wer-den. Die demographische Entwicklung wird di es vermutl ich noch beschleunigen.

2.2 Weitere Erkran kungen Neben Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems bilden die folgenden Erk rankungen erhebliche Risiken für die Mitarbeiter im Rettu ngsdienst.

2.2.1 Psychische Belastung Die deutsche I ndustrienorm DIN EN ISO 10075-1 definiert psychische Belas tungen als die von außen auf die Psyche einwirkende F aktoren. Diese ergeben sich aus den Ar-beitsbedingungen, beispi elsweise:

• der Arbeitsaufgabe (Art und Umfang der Tätigkeit )

• der Arbeitsumgebung (z. B. Lärm)

• der Arbeitsorganis ation (z. B. Arbeitszeit, Arbeitsabläufe)

• den sozialen Komponenten (z. B. Führungsstil, Betriebsklima) ware) ⁶ • den Arbeitsmitteln (z. B. Softw

⁶ Vgl. ergo-online, URL: http://www.ergo-ionl