Inhaltsverzeichnis

Einleitung   3

1.  Pränatale Diagnostik  5

2.  Rechtliche Aspekte der pränatalen Diagnostik  6

3.  Methoden der pränatalen Diagnostik  9

3.1  Nicht- Invasiv Untersuchungsmethoden  9

3.2  Invasiv Untersuchungsmethoden  11

4.  Psychosoziale Beratungsinhalte im Kontext  

der  pränatalen Diagnostik  12

4.1  Beratung vor der pränatalen Diagnostik  13

4.2  Beratung während der pränatalen Diagnostik  14

4.3  Beratung nach der pränatalen Diagnostik  15

5.  Ethische Auseinandersetzung zur  

pr  änatalen Diagnostik  17

Fazit   20

Literaturverzeichnis   22

Einleitung

Das Thema “Pränatale Diagnostik” habe ich gewählt, um einen Überblick über die verschiedenen Untersuchungsmethoden und die Geschichte zu geben. Des Weiteren möchte ich die Notwendigkeit der Beratung vor, während und nach einer pränatalen Diagnostik aufzeigen und dabei auf die Ängste der werdenden Mütter und Väter eingehen. Werdende Eltern wünschen sich immer ein gesundes Kind und gerade in der heutigen Zeit, in der Leistung zählt, haben Menschen genaue Vorstellungen darüber, wie ein Mensch zu sein hat und wie nicht. Durch die neuen medizinischen Fortschritte in der vorgeburtlichen Untersuchung ist das Testen des Gesundheitszustandes auf unterschiedliche Krankheiten möglich. Laut Gesetz besteht jedoch keine Pflicht zur Beratung, und so stehen viele Eltern allein vor der Entscheidung, eine pränatale Untersuchung durchführen zu lassen. In dieser Arbeit möchte ich die Frage recherchieren, worin der Beweggrund fürdie Durchführung der pränatalen Diagnostik liegt, wozu sie da ist und wem sie nützt. Dabei fange ich an zu untersuchen, was die pränatale Diagnostik ist. Ich versuche, die vorgeburtliche Untersuchung zu definieren, wie die Untersuchungsmethoden entstanden sind. Durch die pränatale Diagnostik soll Hilfe geleistet werden, Krankheiten zu erkennen. Dies geschieht frühzeitig noch vor der Geburt. Mit den Untersuchungsmethoden werden unterschiedliche Ziele verfolgt. Diese können sehr persönlich oder allgemein sein. Den Zielen der pränatalen Diagnostik wende ich mich im Punkt zwei zu.

Die pränatale Diagnostik ist in Deutschland durch das Gesetz festgelegt, auf die rechtlichen Aspekte der pränatalen Diagnostik werde ich im Punkt 3 eingehen. Im Laufe der Zeit haben sich unterschiedliche Untersuchungsmethoden entwickelt. Mit den einzelnen Methoden, und wann diese angewendet werden, beschäftige ich mich im Punkt 4 meiner Hausarbeit.

Wie ich bereits erwähnte, kann die psychosoziale Beratung im Kontext der pränatalen Diagnostik eine hilfreiche Unterstützung in der Entscheidung sein. Diesem Punkt und den einzelnen Beratungsinhalten vor, während und nach der pränatalen Diagnostik wende ich mich im Punkt 5 zu.

Die pränatale Diagnostik wirft keine ethischen Fragen auf, allerdings die Entscheidung nach einer Untersuchung kann eine Auseinandersetzung hervorrufen. In Punkt 6 versuche ich zwei

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Seiten zu hinterleuchten. Zum einen die Seite derjenigen, welche die pränatalen Diagnostik befürworten und auf der anderen Seite diejenigen, welche sie kritisieren.

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1. Pränatale Diagnostik

Unter dem Begriff der pränatalen Diagnostik werden alle medizinischen Untersuchungen, die vor der Geburt stattfinden, verstanden. Diese Untersuchungen zielen auf das Herausfinden möglicher Erkrankungen oder Fehlbildungen des ungeborenen Lebewesens hin. Die pränatale Diagnostik ist nicht nur an die Diagnose einer Krankheit gebunden, sondern auch an die Möglichkeit der Therapie. 1

Die historische Entwicklung der pränatalen Diagnostik geht mit der Entwicklung des Ultraschalls einher. Bereits im 19. Jahrhundert entdeckten Marie und Pierre Curie den physikalischen Effekt des Ultraschalls. 2

1940 wurde der Ultraschall erstmals in der Medizin angewendet. Einige Jahre später wurde der Nutzen für die Schwangerschaftsvorsorge entdeckt und angewendet. Die ersten Fruchtwasseruntersuchungen während des zweiten Schwangerschaftsdrittels fanden 10 Jahre später statt. Dabei wurde festgestellt, dass durch die Fruchtwasseruntersuchung die Chromosomen des Neugeborenen untersucht werden konnten. 3

Zunächst wurden die Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft in großen Arztpraxen angewendet. Durch das Erkennen des Nutzens der Ultraschalluntersuchung entwickelte sich ein rechtlicher Anspruch für jede schwangere Frau auf diese Vorsorgeuntersuchung. Die Krankenkassen nahmen diese Leistung in ihren Katalog auf und erstatteten die Kosten dafür. ⁴ Die pränatale Diagnostik dient der Vorsorge und damit verändert sich auch das Empfinden in der Schwangerschaft. Durch die verschiedenen Methoden ist es möglich, Fehlbildungen bei dem Fötus zu entdecken.

Im Unterschied zur normalen Medizin, in der nach einer Diagnose eine Therapie einer einzelnen Person stattfindet, werden in der pränatalen Diagnostik zwei Personen untersucht, die Mutter und das Kind. An der Schwangeren werden die nötigen diagnostischen Untersuchungen

¹ vgl. Kolip, 2000, S. 61.

² vgl. Trautmann et al., 2007, S. 3.

³ vgl. ebd.

⁴ vgl. ebd.

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⁵ durchgeführt, um den Gesundheitszustand des Ungeborenen festzustellen. Dabei stellt sich zwangsläufig die Frage, wer der Empfänger dieser Untersuchung ist. Diese Frage lässt sich durch zwei Möglichkeiten beantworten. Zum ersten, ob bei der pränatalen Diagnostik eine Krankheit des ungeborenen Kindes festgestellt wird, die noch im Mutterleib behandelt werden kann, oder ob eine Diagnose gestellt wird, die nicht behandelt werden kann und beim Fetus eine Fehlentwicklung festgestellt wird. Dann ist die Schwangere die Empfängerin der pränatalen Diagnostik. 6

In erster Linie dient die pränatale Diagnostik dazu, Entwicklungsstörungen bei dem ungeborenen Kind zu erkennen. Durch die Untersuchungsmöglichkeiten besteht eine geringe Möglichkeit, Fehlentwicklungen frühzeitig zu erkennen und der Schwangeren und dem Kind eine gute Therapie zu geben. 7

Jedoch dient die pränatale Diagnostik nicht nur der Feststellung eventueller Fehlentwicklungen, sondern ebenso dazu, der Schwangeren die Sicherheit zu geben, dass das Kind gesund ist. Des Weiteren gibt die pränatale Diagnostik im Falle eines pathologischen Befundes des Kindes eine Hilfe bei der Entscheidung über die Fortführung der Schwangerschaft oder des Abbruches. 8

2. Rechtliche Rahmenbedingungen der Pränatalen Diagnostik

U m d a s u n g e b o r e n e Le b e n z u s c h ü t z e n , w u r d e d a s S c h w a n g e r e n - u n d Familienhilfeänderungsgesetz im Jahr 1995 geändert. Im Paragraphen 218 wird festgelegt, dass ⁹ der Schwangerschaftsabbruch strafbar ist. Ein Schwangerschaftsabbruch gilt nur unter bestimmten Bedingungen als straffrei. Der Abbruch darf ebenfalls nur nach einer Beratung stattfinden. Diese Regelungen sind im Paragraph 219 des Strafgesetzbuches und in den Paragraphen 5 bis 7 des Schwangerschaftskonfliktgesetzes festgeschrieben. Eine weitere

⁵ vgl. Kind et al., 1993, S.32f.

⁶ vgl. ebd.

⁷ vgl. http://www.familienhandbuch.de/cmain/f_aktuelles/a_gesundheit/s_153.html, Zugriff: 25.07.2009.

^{8 vgl.ebd. 9} vgl. Lammert et al. 2002, S. 36f.

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