Das Borderlinesyndrom 

Kerstin Schatzig 

  1 . . E EI I N   1 G   N L L E E I I T T U U N N G

Die Borderline‐Persönlichkeitsstörung ist eine sehr wechselhafte Erkrankung, welche sich in  der Manifestation vielseitiger Symptome darstellt. Die Betroffenen gewinnen durch ihre, sich  nach  und  nach  entwickelnde  Symptomatik,  das  Gefühl  mit  ihrer  Umwelt  und  mit  ihrer  Identität  nicht  mehr  zurechtzukommen,  leiden  immer  wieder  unter  Angst‐  und  Hassgefühlen,  können  nur  wenig  Freude  empfinden,  haben  immer  wiederkehrende  Stimnungschwankungenn  und  kämpfen  laufend  mit  einer  innerpsychischen,  quälenden  Anspannung.    

Wie  in  den  folgenden  Ausführungen  deutlich  wird,  findet  diese  Form  der  Persönlichkeitsstörung  ihren  Ursprung  bereits  in  der  frühen  Kindheit  und  die  gestörte  Affektregulation verfestigt sich nach und nach über Jahre hinweg.   

Was  nun  genau  hinter  dieser  Form  der  Persönlichkeitsstörung  steckt,  wo  ihre  Ursachen  liegen  und  welche  therapeutischen  Interventionen  gesetzt  werden  können,  darüber  soll  diese Arbeit einen kurzen Überblick liefern.   

Anschließend  an  die  theoretischen  Ausführungen,  veranschaulicht  ein  persönliches  Fallbeispiel  die  thematischen  Darstellungen.  Gleichzeitig  soll  dieser  Fall  die  verstrickten  Beziehungen  von  Personen  mit  Borderline‐Persönlichkeitsstörung  und  ihrer  Umwelt  verdeutlichen. 

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Das Borderlinesyndrom 

Kerstin Schatzig 

  2 . . D DA A S BO O R ‐ S SY Y N   2   B E ‐ M   S   R D D E E R R L L I I N N E N D D R R O O M

Im  Folgenden  möchte  ich  zunächst  die  Bedeutung  des  Begriffs  Borderline  klären.  Anschließend  möchte  ich  kurz  untersuchen,  wo  die  Erkrankung  ihren  Ursprung  findet  und  wie sich die Lebenswelt der Betroffenen gestaltet. Den Abschluss dieses Kapitels bildet ein  kurzer  Überblick  über  möglichen  Therapien  und  Interventionen,  welche  den  Betroffenen/  die  Betroffene  unterstützen  können  ihren  Alltag  neu  gestalten  und  wieder  Freude  empfinden zu lernen.      2 . . 1 1 . . D D e e f f i i n n i i t t i i o o n n     2

Nach DSM‐IV zeigt sich eine Borderline Persönlichkeitsstörung in folgenden Merkmalen:  „Ein  tiefgreifendes  Muster  von  Instabilität  in  zwischenmenschlichen  Beziehungen,  im  Selbstbild und in den Affekten sowie von deutlicher Impulsivität. Der Beginn liegt im frühen  Erwachsenenalter und manifestiert sich in den verschiedensten Lebensbereichen. Mindestens  5 der folgenden Kriterien müssen erfüllt sein: 

(1) Verzweifeltes Bemühen, tatsächliches oder vermutetes Verlassenwerden zu vermeiden.  (2) Ein Muster instabiler, aber intensiver zwischenmenschlicher Beziehungen, das durch einen  Wechsel zwischen den Extremen der Idealisierung und Entwertung gekennzeichnet ist.  (3) Identitätsstörung:  ausgeprägte  und  andauernde  Instabilität  des  Selbstbildes  oder  der  Selbstwahrnehmung. 

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Das Borderlinesyndrom 

Kerstin Schatzig 

(4) Impulsivität  in  mindestens  zwei  potentiell  selbstschädigenden  Bereichen  (Geldausgaben,  Sexualität, Substanzmißbrauch, rücksichtsloses Fahren, ‚Freßanfälle‘).“  (5) Wiederholte  suizidale  Handlungen,  Selbstmordandeutungen  oder‐drohungen  oder  Selbstverletzungsverhalten. 

(6) Affektive  Instabilität  infolge  einer  ausgeprägten  Reaktivität  der  Stimmung  (z. B.  hochgradige  episodische  Dysphorie, Reizbarkeit oder  Angst, wobei  diese  Verstimmungen  gewöhnlich einige Stunden und nur selten mehr als einige Tage andauern).  (7) Chronische Gefühle von Leere. 

(8) Unangemessene heftige Wut oder Schwierigkeiten, die Wut zu kontrolieren (z. B. häufige  Wutausbrüche, andauernde Wut, wiederholte körperliche Auseinandersetzungen).  (9) Vorübergehende,  durch  Belastungen  ausgelödte  paranoide  Vorstellungen  oder  schwere  dissoziative Symptome (Zaudig 2000, S.409f).“   

Die WHO unterscheidet zwei Typen einer Borderline‐Persönlichkeitsstörung:  Der  impulsive  Typ  zeichnet  sich  durch  geringe  Impulskontrolle  und  hohe  Unberechenbarkeit aus.  

Der  zweite  Typus  zeigt  ein  gestörtes  Selbstbild,  ein  dysfunktionales  Beziehungsverhalten,  panische  Angst  von  anderen  verlassen  zu  werden  sowie  Idealisierung  seines  Gegenübers  mit  sofortiger  Herabsetzung  bei  Enttäuschung  (vgl.  Braunmiller o. J., S.4).   

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Kerstin Schatzig 

Andere Forscher stellten mithilfe der Faktorenanalyse insgesamt 3 Gruppen von Borderline  Persönlichkeitsstörungen fest:  

„Identitätsstörung mit innerer Leere und instabilen Beziehungen als ersten Faktor, den labilen  Affekt  mit  Wut  und  Suizidalität  als  zweiten  Faktor  und  die  Impulsivität  als  dritten  Faktor  (Benecke/ Dammann 2004, S.261).“       

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