Inhaltsverzeichnis

Abbildungsverzeichnis   II

Abk  ürzungsverzeichnis.  II

1  Problemstellung  1

2  Hessisches Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst  2

3  Die Hierarchie mit ihrer Aufgabenverteilung im öffentlichen Gesundheitsdienst in Hessen  2

4  Hessisches Gesetz zur Verbesserung des Gesundheitsschutzes für Kinder  4

4.1  Früherkennungsuntersuchungen bei Kindern  5

4.2  Warum Früherkennungsuntersuchungen Misshandlungen und Vernachlässigung  

aufdecken  können  7

5  Zusammenfassung und Fazit  10

Literaturverzeichnis   11

I

Abbildungsverzeichnis

Abbildung 1: Hierarchie des öffentlichen Gesundheitsdienstes in Hessen .................................. 3 Abbildung 2: Fälle misshandelter Schutzbefohlener nach Jahren ............................................... 8

Abkürzungsverzeichnis

1 Problemstellung

Gesundheit betrifft uns im alltäglichen Leben und ermöglicht die Teilhabe in der Gesellschaft. Der Gesundheitszustand der Bevölkerung ergibt sich aus personalen Faktoren wie Alter und Geschlecht, sozialen Faktoren wie wirtschaftliche Lage und private Lebensformen und aus Merkmalen des Gesundheitssystems wie beispielsweise die Erreichbarkeit von Gesundheitsdienstleistungen (Hurrelmann 2003, S. 27).

Der öffentliche Gesundheitsdienst in Hessen nimmt eine Vielzahl von Aufgaben wahr und ist neben der gesetzlichen Krankenkasse ein wichtiger Leistungserbringer im deutschen Gesundheitswesen. Neben der ambulanten und stationären Versorgung ist der öffentliche Gesundheitsdienst die dritte Säule des deutschen Gesundheitswesens. Der Focus seiner Tätigkeiten liegt bei der Bevölkerungsmedizin, genauer fallen darunter beispielsweise die Gesundheitsberichtserstattung, die medizinische Katastrophenhilfe sowie der kinder- und jugendärztliche Dienst. Die Umsetzung des öffentlichen Gesundheitsdienstes obliegt den Bundesländern (Regierungspräsidium Gießen 2011b). In dieser Arbeit wird das Hessische Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst vorgestellt, um unter anderem seine Ziele, Aufgaben und seinen Aufbau in Zusammenhang mit verschiedenen Zuständigkeiten zu beschreiben.

Die sogenannten U-Untersuchungen sind dem öffentlichen Gesundheitsdienst zuzuordnen und gewählter Schwerpunkt dieser Ausarbeitung, denn die Zahl der misshandelten Schutzbefohlenen ist zwischen 1987 und 2010 von 1636 auf 5769 Fälle angestiegen (Bundeskriminalamt (BKA) 2009, S. 18). Der Gesundheitsschutz von Kindern ist in Hessen dem öffentlichen Gesundheitsdienst zugeordnet und regelt im dazugehörigen Gesetz unter anderem die Erfassung der Teilnahme an Früherkennungsuntersuchungen und trägt somit zur Verbesserung des Gesundheitszustandes der in Hessen lebenden Kinder bei. Es soll geklärt werden, ob kinderärztliche Früherkennungsuntersuchungen die Vernachlässigung oder Misshandlung von Kindern aufdecken bzw. ihr Auftreten und ihren Verlauf beeinflussen können. Fraglich ist auch, was mögliche Interventionen für die Beziehung zwischen Arzt, Kindern und Eltern bedeuten können.

2 Hessisches Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst

In diesem Kapitel wird das Hessische Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst (HGöGD) beschrieben, um seine Merkmale herauszustellen. Laut § 1 dieses Gesetzes fördert und schützt der öffentliche Gesundheitsdienst in Hessen die Gesundheit der Bevölkerung und wehrt gesundheitliche Gefahren von ihr ab. Zudem sollen Ursachen von Gesundheits-gefährdungen und -schäden ermittelt werden. Die Abwehr erheblicher gesundheitlicher Gefahren, wie die Verbreitung lebensbedrohlicher Krankheiten oder die Freisetzung lebensbedrohlicher biologischer Stoffe - thematisiert in §4 - wird unter anderem durch die Vergabe von Sachmitteln oder Alarmpläne der Krankenhäuser sichergestellt. Der Aufgabe, die Bevölkerungsgesundheit zu schützen, kommt der öffentliche Gesundheitsdienst nach, indem zum Thema übertragbare Krankheiten beraten und aufgeklärt wird. Zur Bekämpfung übertragbarer Krankheiten werden Infektionsketten aufgedeckt und die Impfsituation verbessert. Neben diesen allgemeinen Formulierungen beschreibt das Gesetz das Vorgehen innerhalb verschiedener Bereiche. Darunter fallen beispielsweise der § 7 Prävention und Gesundheitsförderung, der § 10 Kinder- und Jugendgesundheit oder der § 14 zu amtsärztlichen Untersuchungen. Des Weiteren werden im Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst in Hessen Themen wie Datenschutz und Verwaltungskosten, die indirekt mit dem Gesundheitszustand der Bevölkerung verbunden sind, behandelt. Im Folgenden werden einige der eben genannten und weitere Themenbereiche verschiedenen Institutionen, die unterschiedliche Positionen im öffentlichen Gesundheitsdienst einnehmen, zugeordnet.

3 Die Hierarchie mit ihrer Aufgabenverteilung im öffentlichen Gesundheitsdienst in Hessen

Das Gesetz zum öffentlichen Gesundheitsdienst wird von seinen Trägern und Behörden umgesetzt, die hierarchisch strukturiert sind. Dieser Aufbau ist ebenfalls im Gesetz zum öffentlichen Gesundheitsdienst in Hessen festgeschrieben.

Es werden Zuständigkeiten bzw. Aufgabenbereiche der jeweils beteiligten Institutionen beschrieben.