Die Entwicklung der AIDS Problematik

  Geographisches Institut der RWTH Aachen Robert Mihelli Entwicklungszusammenarbeit: Die Entwicklung der AIDS Problematik  

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  Inhaltsverzeichnis  

1.  Einleitung  5

2.  Die Grundlagen  6

2.1.  HIV/AIDS Definition und Charakteristika  6

2.2.  Die Medikamente und die Patentrechte  10

2.3.  Der Ursprung und die Verbreitung  11

3.  Die Gesellschaftlichen Auswirkungen der Pandemie  13

3.1.  Soziale Modalitäten  13

3.2.  Die Verbreitungsgründe in Ländern südlich der Sahara  14

3.3.  Home Based Care  17

3.4.  Die AIDS Waisen  18

3.5.  Die Witwen und AIDS  20

4.  Die Ansätze der Entwicklungszusammenarbeit  21

4.1.  Betrachtungen zur Entwicklungszusammenarbeit  21

4.2.  Fallbeispiel: Die Situation in Südafrika  23

5.  Schlusswort  26

  Literatur  28

Anhang 31   

  Geographisches Institut der RWTH Aachen Robert Mihelli Entwicklungszusammenarbeit: Die Entwicklung der AIDS Problematik  

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  Abbildungsverzeichnis  

  Abbildung 1 : Globale Übersicht der HIV 1 Verbreitung der Gruppe M Subtypen in 1997  7

  Abbildung 2 : HIV Ansteckungsarten und Subtypen  8

  Abbildung 3 : HIV Soziale Ursachen und Zielgruppen  13

  Abbildung 4 : Die HIV Prävelenz in afrikanischen Ländern südlich der Sahara  14

  Abbildung 5 : Gebrauch der Kondome, Männer, bei nicht regülären Partnern 1994 bis 2000  22

  Abbildung 6 : Behandlungsbedürftige AIDS Kranke in Südafrika  23

  Abbildung 7 : Waisenkinder in Südafrika: Möglicher Trend (in Millionen)  24

Tabelle 1  : Die tödlichsten Krankheiten Weltweit im Jahr 2002  9

Geographisches Institut der RWTH Aachen • Robert Mihelli • Entwicklungszusammenarbeit: Die Entwicklung der AIDS Problematik 6

Mittlerweile ist die Krankheit erkannt; weltweit leben heute über 40 Millionen Menschen mit AIDS ⁸ ,

das entspricht 1.2 Prozent der Weltbevölkerung ⁹ . Alleine im letzten Jahr kamen fünf Millionen

Neuinfektionen hinzu und für das Jahr 2003 wird ein globaler Anstieg erwartet ¹⁰ . Bis jetzt forderte

die Pandemie jährlich über 3.1 Millionen Tote ¹¹ und nur ein kleiner Bruchteil der Erkrankten wird

medizinisch versorgt ¹² . In den afrikanischen Ländern südlich der Sahara ¹³ , besonders in Malawi,

Simbabwe, Botsuana und Swasiland avancierte AIDS längst zur Haupttodesursache. Dort leiden

mehr als 28 Millionen Menschen, wogegen in den westlichen Industriestaaten nur 1.5 Millionen

infiziert sind. Die teuere Behandlung mit patentgeschützten AIDS Medikamenten können sich 95

Prozent aller Erkrankten aus den Entwicklungsländern nicht leisten. Gefangen zwischen Dürftigkeit

und Pandemie, strecken sie uns eine Hand entgegen.

Diese Arbeit entstand hauptsächlich unter der Daten- und Quellenfreigabe des Missionsärztlichen

Instituts in Würzburg, der UNAIDS Organisation, sowie des Dritte-Welt-Forum Aachen eV. Die

Hausarbeit wird räumlich primär afrikanische Länder südlich der Sahara betrachten und zeitlich

koordiniert der Genese, Verbreitung sowie der Auswirkung der Krankheit nachgehen, Bezüge zur

Entwicklungszusammenarbeit ansprechen sowie ein Fallbeispiel vorstellen, um einen

Verständnispfaden für die Opfer aufzubauen, die dem Virus unterlagen, für diejenigen Virusträger,

die der Diskriminierung ausgesetzt sind und für die Unwissenden, Hoffnungslosen und Ignoranten,

die ihn noch empfangen werden.

2. Die Grundlagen

2.1. HIV/AIDS Definition und Charakteristika

Im Jahre 1981 häuften sich die Anzeichen für ein virulentes Krankheitsbild, das im Juli 1982 in

Nordamerika mit dem Akronym acquired immunodeficiency syndrome, AIDS, benannt wurde ¹⁴ . Den

als Retrovirus eingestuften Erreger ¹⁵ , der dieses erworbene Immundefekt-Syndrom mit Störung des

⁸ Vgl. UNADIS: Table Of Country-Specific HIV/AIDS Estimates And Data, End 2001, in: Report On The Global HIV/AIDS Epidemic, Geneva, 2002, S. 190.

⁹ Die Weltbevölkerung zählt derzeit 6.3 Milliarden Menschen, Jahreswachstum ist 77 Millionen, der größte Zuwachs entfällt auf die

Entwicklungsländer. Vgl. Ehrenstein, Claudia: 2050 leben 8,9 Milliarden Menschen auf der Erde, in: Die Zeit, 27.02.2003, Berlin, 2003, S. 1.

¹⁰ In den GUS-Staaten sowie bevölkerungsreichen Staaten Südostasiens nimmt die Zahl der HIV/AIDS Infizierten stark zu, in China hat in den ersten sechs Monaten des vergangenen Jahres die offizielle Zahl der Neuinfizierungen um 67 % zugenommen. In Russland ist die Zahl der AIDS Infizierten Ende 2001 sogar fünfzehn Mal höher als im Jahre 1998. Vgl. Olff, Sabine: 40 Millionen HIV-Infizierte weltweit, Süddeutsche Zeitung, 03.06.2002, München, 2002, S. 6.

¹¹ Vgl. UNADIS: a.a.O., S. 8.

¹² Vgl. UNADIS: a.a.O., S. 10.

¹³ Afrika südlich der Sahara trägt die Last von über 70% der weltweiten Infektionen. Vgl. Kaseje, Dan/ Menberu, Retta/ Ochieng´, Michael/ Oindo, Missie: AIDS - Eine Krankheit der Armut. Soziale Ursachen und Folgen der AIDS Tragödie, in: EPD Entwicklungspolitik, 16/2002 August, Brüssel, 2002, S. 25.

¹⁴ Die ursprüngliche Bezeichnungen war unter anderem Gay Related Immunodeficiency Disease, GRID, welche aber als diskriminierend und nicht zutreffend mit dem neutral klingenden Akronym AIDS ersetzt wurde. Die erste der vielen Demütigungen, die die Krankheit noch mit sich tragen muss. Vgl. Shilts, Randy: a.a.O., S. 248.

¹⁵ Das Erbgut des HIV besteht aus Ribonukleinsäure, RNS, während das Erbgut der menschlichen Zelle aus Desoxyribonukleinsäure,

DNS, aufgebaut ist. Sie unterscheiden sich von anderen RNS-Viren zudem durch ein Eiweiss, die Reverse Transkriptase, das die Viren zu ihrer Vermehrung benötigen. Die Reverse Transkriptase schreibt die Erbinformation der Viren (RNS) so um, dass sie zum menschlichen Genom (DNS) passt. Erst dann kann das Erbgut der Erreger in die Erbinformation der Wirtszelle eingebaut und mit Hilfe der menschlichen Zelle vermehrt werden. Vgl. Hildelbrandt, Helmut (Hrsg.): Pschyrembel Klinisches Wörterbuch, Berlin, 1998, S. 1375.