Inhaltsverzeichnis:

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1)  Einleitung  2

2)  Definition / Begriffserklärung  2

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2.1)  Sucht vs. Abhängigkeit  

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2.2)  Psychische vs. Physische Drogenabhängigkeit  

3)  Typen der Drogenabhängigkeit  4

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3.1)  Cannabis - Typ  

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3.2)  Halluzinogen - Typ  

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3.3)  Amphetamine - Typ  

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3.4)  Kokain - Typ  

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3.5)  Barbiturat / Alkohol - Typ  

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3.6)  Morphin - Typ  

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3.7)  Alkohol - Typ  

4)  Ursachen der Drogenabhängigkeit  5

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4.1)  Psychoanalytische Theorie  

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4.2)  Neurobiologische Grundlagen  

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4.3)  Soziokulturelle Bedingungen  

5)  Merkmale, Symptome und Auswirkungen  9

fortschreitender  Drogenabhängigkeit  

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5.1)  Psychosoziale Merkmale / Dispositionen  

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5.2)  Psychische Auswirkungen  

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5.3)  Soziale Auswirkungen  

6)  Therapie und Rehabilitation der Drogenabhängigkeit  11

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6.1)  Rahmenbedingungen und Ziele einer Therapie  

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6.2)  Formen und Verlauf einer Therapie  

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6.3)  Die Psychotherapie  

7)  Schlussbemerkung  16

8)  Literatur  17

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1) Einleitung

Das Phänomen der Abhängigkeiten sowie der Konsum von psychoaktiven Substanzen bzw. Drogen hat im modernen Zeitgeschehen einen äußerst hohen Stellenwert erreicht, dessen Ausmaß in allen gesellschaftlichen Bereichen eine zunehmende Problematik darstellt. Angebot, Nachfrage und Vielfältigkeit der Drogen haben stark zugenommen, wobei die bereits psychischen, sozialen und gesundheitsschädlichen Auswirkungen nicht zuletzt in der Jugendlichenszene zu beobachten sind.

Die vorliegende Ausarbeitung versucht, einen Überblick auf die grundlegenden Formen, Zusammenhänge und Bedingungen einer Drogenabhä ngigkeit zu verschaffen, sowie deren Problematik, Auswirkungen und Be-handlungsmöglichkeiten aufzuzeigen. Zu Beginn werden allgemeine Verständnisfragen und Typen der Abhängigkeit vorgestellt und erklärt. Des Weiteren stehen Ursachen bzw. Entstehungsbedingungen der Drogenabhängigkeit sowie deren weiterer Verlauf und die abschließenden therapeutischen Maßnahmen im Mittelpunkt dieser Hausarbeit. Die Thematik der Drogenabhängigkeit ist in einer engen Verknüpfung sozialer, psychischer und physischer Aspekte zu verstehen, deren Zusammenhang in der vorliegenden Ausarbeitung berücksichtigt wird, wobei die psychologischen Fak-toren gesondert hervorgehoben werden. Die Begriffe Abhängigkeit und Sucht werden jeweils erklärt, jedoch innerhalb der Ausarbeitung synonym verwandt.

2) Definition / Begriffserklärung

2.1) Sucht vs. Abhängigkeit

Laut der ursprünglichen Version von 1957 definierte die Weltgesund heitsorganisation (WHO) den Begriff „Sucht“ (drug addiction), folgendermaßen:

• ein überwältigendes Verlangen oder echtes Bedürfnis (Zwang), das Mittel fortgesetzt zu nehmen und es auf jede Weise in die Hand zu bekommen (auch durch kriminelle Mittel: Folgedelinquenz),

• eine Tendenz, die Dosis zu steigern (Toleranzentwicklung, bzw. pharmakologische Gewöhnung),

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• seelische und meist auch körperliche Abhängigkeit, die nach Absetzen des Mittels zu Abstinenz- bzw. Entzugserscheinungen führt,

• schädliche Folgen für den Süchtigen und die Gesellschaft.

Der Begriff der Sucht wurde allerdings im Jahr 1965 von dem Begriff der „Abhängigkeit“ von bestimmten Drogen (drug dependence), abgelöst. Die Erkenntnis, dass süchtiges Verhalten als Krankheitsursache zu verstehen ist führte zu der neueren, wertneutraleren Definition der „Abhängigkeit“ durch die Weltgesundheitsorganisation, und zwar:

• Drogenabhängigkeit, ein Zustand seelischer oder seelischer und körperlicher Abhängigkeit von einer legalen oder illegalen Droge mit zentralnervöser Wirkung, der durch die periodische oder ständig wiederholte Einnahme dieser Substanz charakterisiert ist und dessen Merkmale je nach Art der eingenommenen Droge variieren.

(Quelle: drogen-wissen.de 2004)

2.2) Psychische vs. Physische Drogenabhängigkeit

Die WHO unterscheidet des Weiteren zwischen Psychischer und Physischer Drogenabhängigkeit.

Psychischer Drogenabhängigkeit,

einem schwer zu bezwingbaren Verlangen nach periodischer oder ständig wiederholter Einnahme der Droge, um Unlustgefühle zu vermeiden oder lustvolle Befriedigung zu erlangen, wobei versucht wird, sich die Substanz mit allen Mitteln zu verschaffen (vgl. Täschner, 1983 S.21).

Physische Drogenabhängigkeit,

eigentliche Suchtkrankheit, ein Anpassungszustand, der sich in körperlichen Störungen äußert, wenn die Dosis der Droge verringert oder die Droge abgesetzt wird. Ein weiteres Merkmal der körperlichen Abhängigkeit besteht in der so genannten Toleranzsteigerung, d.h. es müssen immer höhere Dosen der Droge genommen werden, um die gleiche Wirkung zu erreichen (vgl. Täschner, 1983 S.21).

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3) Typen der Drogenabhängigkeit

Die Vielfalt psychoaktiver Substanzen wird im folgenden Kapitel aufgezeigt. Hinsichtlich der verschiedenen Wirkungsunterschiede lassen sich sieben Varianten von Drogenabhängigkeit unterscheiden. Die verschiedenen Suchtpotentiale der Substanzen stehen im Vordergrund dieser Ausführung. Die Stimulanzien Nikotin und Koffein werden trotz ihres Suchtpotentials in diesem Zusammenhang nicht behandelt.

3.1) Cannabis - Typ,

wobei eine mäßige bis deutliche psychische Abhängigkeit von der angestrebten Wirkung besteht, jedoch ohne typische körperliche Abstinenzsymptome und geringer Tendenz zur Dosissteigerung (vgl. Täschner 1983 S.20).

3.2) Halluzinogen - Typ,

sprich LSD, Psilocybin oder Meskalin, die eine verschieden stark ausgebildete psychische Abhängigkeit hervorrufen können, jedoch bei fehlender körperlicher Abhängigkeit und deutlichem Vorhandensein von Toleranzbildung. Zwischen den einzelnen Substanzen des Halluzinogen - Typs besteht Kreuztoleranz, d.h. Toleranz gegen die Wirkung einer Substanz erstreckt sich zugleich auf die gleichartigen Wirkungen anderer Substanzen desselben Abhängigkeitstyps (Ebd., S.20).

3.3) Amphetamin - Typ,

ist gekennzeichnet durch psychische Abhängigkeit, jedoch keine körperlichen Abstinenzprobleme. Bei der Entwöhnung kann es zu erheblichen Depressionen kommen und auch zur starken Toleranzbildung gegenüber einer Reihe von anderen Wirkungen (Ebd., S.20).

3.4) Kokain - Typ

Drogenabhängigkeit vom Kokain Typ beste ht aus einer starken psychischen, bei geringer körperlichen Abhängigkeit. Untersuchungen haben gezeigt, dass es zu Toleranz bedingten Dosierungserhöhungen im Laufe einer Kokainabhängigkeit kommt, zudem sei auf eine zerstörende Wirkung des Kokains auf das Einzelwesen und die umgebene Gesellschaft hingewiesen (Ebd., S.20).

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3.5) Barbiturat - Typ

Hier lässt sich psychische Abhängigkeit von unterschiedlicher Intensität feststellen, die oft zu einem periodischen Missbrauch anstelle eines kontinuierlichen Missbrauchs führen kann. Bei sinkendem Konsum lassen sich körperliche Abhängigkeit bzw. Entzugserscheinungen feststellen. Zwischen Barbituraten und Alkohol scheint ebenfalls eine Kreuztoleranz zu bestehen. Bei erhöhtem Alkoholkonsum sind Zellschäden, insbesondere am Zentralnervensystem zu beobachten (Ebd., S.20).

3.6) Morphin - Typ

Die Abhängigkeit vom Morphin - Typ ist durch eine starke seelische Abhä ngigkeit und einem unwiderstehlichen Beschaffungszwang der Droge gekennzeichnet. Starke körperliche Abhängigkeit besteht, die zur Dosissteigerung zwingt oder den Konsumenten zu weiteren Substanzen mit ähnlichen Eigenschaften ausweichen lässt. Die Anwendung eines Morphinpräparats wie Heroin zum Beispiel führt zu klar beschriebenen, charakteristischen und zeitlich begrenzten Abstinenzerscheinungen. Bei kontinuierlicher Zuführung entsteht die Abhängigkeit innerhalb weniger Tage (Ebd., S.20).

3.7) Alkohol - Typ

Alle aliphatischen Alkohole (Methanol, Äthanol, Propanol, Butanol u.a.) entfalten narkotische Wirkungen, d.h., sie sind Betäubungsmittel. Übermäßiger Alkoholkonsum führt zu körperlicher Abhängigkeit, Toleranzentwicklung und Sucht. Exzessiver Alkoholgenuss zählt zu den größten sozialen Problemen in den Industriestaaten (vgl. Ladewig, 2002 S.51).

4) Ursachen von Drogenabhängigkeit und Sucht

Die Frage nach den Ursachen bzw. den Entstehungsbedingungen einer Drogenabhängigkeit ist nicht ohne weiteres, leicht zu beantworten. Es scheint kaum möglich zu sein die Ursachen süchtigen Verhaltens vollstä ndig oder gar für jeden einzelnen Menschen gültig herauszustellen, da j edes Schicksal eines Suchtkranken individuell und durch stets verschiedene Ein-flussfaktoren gekennzeichnet ist (vgl. Eisenburg 1988 S.82).

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