Einzelfallanalyse  eines Kritikgespräches auf einer chirurgischen Station  

Inhaltsverzeichnis

1  Einleitung  3

1.1  Definition der Einzelfallanalyse  3

2.  Die Gesprächssituation.  3

2.1  Vorinformation zum Gespräch.  3

2.2  Darstellung des Gespräches - Setting.  4

2.3  Das Gespräch als Erinnerungsprotokoll  5

3.  Analyse des Gespräches anhand unterschiedlicher Konstrukte.  6

3.1  Entwicklung des Bezugsrahmens  6

3.2  Die vier Grundeinstellungen  7

3.3  Die manipulativen Rollen oder das Drama- Dreieck.  10

4  Allgemeine Gesprächsgrundsätze.  11

5  Führungsstile.  12

6  Fazit.  13

7  Abkürzungen.  15

8  Literaturverzeichnis  16

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Diese Hausarbeit thematisiert die Einzelfallanalyse eines Kritikgespräches auf einer chirurgischen Station. Das Gespräch fand im Oktober 1998 in einem Akutkrankenhaus statt und wurde damals nicht mit einem Diktiergerät aufgezeichnet. Deshalb handelt es sich um ein Gedächtnisprotokoll. Dadurch, dass zwischen dem Gespräch und der Aufzeichnung eine erhebliche Zeitspanne liegt, kann es zu einer Verminderung von Gesprächsdetails kommen. Außerdem ist zu berücksichtigen, dass ich selbst in dem Gespräch involviert war und einige Sequenzen emotional bzw. subjektiv verstärkt oder vermindert protokolliert und analysiert habe. Aufgrund dieser Tatsache kann das Ergebnis dieser Analyse nicht generalisiert werden. Die Einzelfallanalyse hat nur einen beschreibenden Charakter.

Im ersten Teil dieser Arbeit soll vorerst das Gespräch mit Angaben zur Gesprächssituation vorgestellt werden. Im zweiten Teil erfolgt eine Analyse des Gespräches mit Konstrukten aus der Transaktionsanalyse und einem Rückschluss auf allgemeingültige Aussagen.

1.1 Definition der Einzelfallanalyse

Binneberg (1979, S. 379) kennzeichnet den Einzelfallanlass als „die Kunst eine Fallbeobachtung in eine Falldarstellung zu überführen und mit einer Fallanalyse zu verbinden.“

Die Einzelfallanalyse bietet die Möglichkeit, auf verschiedene Ergebnisse im Zuge der Forschung schnell zu reagieren und flexibel unterschiedliche Methoden anzuwenden, je nachdem, wie es die jeweilige Situation erfordert.

Nach Petermann (1982, S. 24) ist das Ziel der Einzelfallanalyse, „Gesetzmäßigkeiten bei psychischen und sozialen Prozessen zu beschreiben und vorherzusagen“. 1

2 Die Gesprächssituation

2.1 Vorinformation zum Gespräch

Das Gespräch fand zwischen einer examinierten Krankenschwester (SR1) und einem Krankenpflegeschüler (KPS) statt. Die Krankenschwester hat ihre Ausbildung vor fünf Jahren abgeschlossen und ist ca. 35 Jahre alt. Der Krankenpflegeschüler ist 19 Jahre alt und befindet sich am Anfang des zweiten Ausbildungs jahres. Er hat seine Praxiseinsätze im ersten Ausbildungsjahr ausschließlich auf Stationen der Inneren Medizin belegt. Die

¹ Vgl. Petermann, a.a. O., S. 1f.

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Krankenschwester hat eine Weiterbildung zur Mentorin bzw. Praxisanleiterin für Krankenpflegeschüler/innen und ist die Mentorin des Krankenpflegschülers für die Zeit des sechswöchigen Einsatzes. Das Gespräch fand auf einer chirurgischen Station statt, die über 35 Betten verfügt. Auf dieser chirurgischen Station werden hauptsächlich männliche Patienten mit allgemeinchirurgischen Erkrankungen behandelt. Der Schüler war erst in der zweiten Woche auf dieser Station.

Die Krankenschwester hat ihr Examen an der Krankenpflegeschule abgelegt, auf der sich der Krankenpflegeschüler zum Zeitpunkt des Gespräches befindet. Eine 45 jährige Krankenschwester (SR2) war während des Gespräches anwesend, jedoch nicht aktiv beteiligt. Das Gespräch wurde nur indirekt durch das Ein- und Aussteigen von Besuchern und Patienten beim Fahrstuhl begleitet.

2.2 Darstellung des Gespräches - Setting

Das Gespräch fand um ca. 14 ³⁰ Uhr in der Küche der Station statt. Die Tür stand während der gesamten Konversation offen. Gegenüber der Stationsküche befindet sich ein Fahrstuhl, der von Besuchern, Patienten und Personal benutzt wird. Die 45 jährige Krankenschwester saß in der Küche am Tisch und war mit Dokumentationsarbeiten beschäftigt. Die Mentorin und der Krankenpflegeschüler stehen während des Gespräches vor der Küchenzeile. Der Krankenpflegeschüler hatte die Aufgabe, das Kaffeegeschirr abzuräumen und war damit beschäftigt, unterbrach aber diese Tätigkeit nach der Ansprache durch seine Mentorin. In der Küche befinden sich noch ein Tisch mit sechs Stühlen und ein Teewagen. Zur Veranschaulichung des Settings soll folgende Skizze dienen:

2.3 Das Gespräch als Erinnerungsprotokoll

Aus datenschutzrechtlichen Gründen sind auch im Protokoll die Namen der beteiligten Personen nicht genannt, sondern lediglich durch die oben aufgeführten Kürzel (SR1, SR2, KPS) ersetzt.

Der KPS ist nach dem Kaffeeverteilen für die Patienten mit dem Aufräumen beschäftigt. Die SR2 betritt den Raum:

1 SR2: Sag, du bist doch jetzt schon im 2. Ausbildungsjahr, oder? 2 KPS: Ja, genau!

3 SR2: Interessiert du dich eigentlich gar nicht für das, was wir hier so machen? Hab das Gefühl, du hast gar keine Lust. 4 KPS: Doch, schon, stottert, wird rot im Gesicht

5 SR2: Du fragst ja gar nicht nach. Gestern bei den Verbänden zum Beispiel hast du nur zugeguckt und nichts gesagt. Du musst nachfragen, wenn du hier was lernen möchtest! 6 KPS: Ja, da hast du recht. Werd ich machen 7 SR2: Wie war das denn bei den anderen Einsätzen?

8 KPS: Da war Schwester K. für mich zuständig und ich hab da schon eine Menge gelernt. Dies ist ja auch meine erste chirurgische Station. Als erstes war ich auf der Station B1 und danach auf der B3

9 SR2: Wer hat das denn geplant- im ersten Jahr nur Innere... Kopf schütteln 10 KPS: Die Schule

11 SR2: Typisch! Wie läufst denn so in der Schule? Kommst du mit? 12 KPS: Ziemlich stressig- schreiben nächste Woche eine Klausur in Anatomie und Freitag muss ich meine Arbeit über Blutdruckmessung abgeben 13 SR2: Aha- im Zweiten wird’s bisschen stressiger, war bei mir auch so 14 KPS: Ansonsten macht mir das hier im Krankenhaus zu arbeiten schon viel Spaß 15 SR2: Hast du morgen auch Frühdienst? 16 KPS: Ja, früh! 17 SR2: Okay

Anschließend verlässt die Mentorin den Raum und geht zur Patientenklingel. Die SR2 verlässt ohne Kommentar den Raum und geht auch weiter ihrer Arbeit nach. Der KPS wirkt angespannt und unsicher.

Zum Dienstende um 21 ¹⁵ Uhr wird der Schüler von seiner Mentorin nach Hause geschickt. Die Anderen bleiben noch zusammen mit der Nachtwache auf Station.

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