Der Einsatz der Prozesskostenrechnung in der stationären Altenhilfe

I  Inhaltsverzeichnis  

I  Inhaltsverzeichnis  1

II  Abbildungsverzeichnis  2

III  Tabellenverzeichnis  2

IV  Abkürzungsverzeichnis  3

1  Einleitung  4

2  Grundlagen der Prozesskostenrechnung  4

2.1  Begriffsdefinition und Entstehung der Prozesskostenrechnung  5

2.1.1  Begriffsdefinition  5

2.1.2  Herkunft der Prozesskostenrechnung  6

2.2  Aufgaben und Ziele der Prozesskostenrechnung  6

2.3  Notwendigkeit der Einführung einer Prozesskostenrechnung  7

2.3.1  Gemeinkostenanstieg  7

2.3.2  Umfeldentwicklung  8

2.3.3  Mängel traditioneller Kostenrechnungssysteme  9

3  Die Prozesskostenrechnung in der stationären Altenpflege  10

3.1  Anforderungen an den Einsatz der Prozesskostenrechnung  10

3.2  Aufbau und Ablauf der Prozesskostenrechnung  11

3.2.1  Analyse von Prozessen und Aufbau einer Prozesshierarchie  11

3.2.2  Definition und Identifikation von Prozessgrößen  13

3.2.3  Ermittlung von Prozesskostensätzen  15

3.2.3.1  Top-Down Verfahren  15

3.2.3.2  Bottom-Up Verfahren  16

4  Fazit und Ausblick  17

V  Literaturverzeichnis  19

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II  Abbildungsverzeichnis  

  Abb. 1 : Prozessdefinition  5

  Abb. 2 : Aktivitätenverdichtung Teilprozess „Patientenbetten herrichten“  11

  Abb. 3 : Prozesshierarchie  12

III  Tabellenverzeichnis  

  Tab. 1 : Prozesse und Maßgrößen in einer stationären Altenpflegeeinrichtung  14

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IV Abkürzungsverzeichnis

ABC Activity Based Costing BG Bezugsgrößenmenge eines Teilprozesses KSP Personalkostensatz lmi leistungsmengeninduziert lmn leitungsmengenneutral MKA Materialkosten eines Teilprozesses PKR Prozesskostenrechnung

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1 Einleitung

Veränderte Rahmenbedingungen in der Sozialwirtschaft - genannt seien der strukturelle, finanzwirtschaftliche, gesellschaftliche, demografische und politischrechtliche Wandel - erfordern die Notwendigkeit der Einführung und Anwendung moderner Kostenrechnungssysteme. Dies gilt insbesondere für den Bereich der stationären Altenpflege, der bedingt durch den demografischen Faktor einen Wachstumsmarkt darstellt. ¹ Zudem verursachen die dort komplexen Behandlungsprozesse eine überdurchschnittlich gemeinkostenintensive Kostenstruktur, die anhand traditioneller Kostenrechnungsverfahren nicht länger adäquat gemanagt werden kann. Folglich müssen Anpassungen erfolgen, um Einrichtungen dieses Sektors mittel- bis langfristig zielorientiert steuern zu können. Eine weitere Grundvoraussetzung dafür ist eine transparente Kostensituation. Die Prozesskostenrechnung (PKR) bietet einen hierfür geeigneten Lösungsansatz. ² In sozialwirtschaftlichen Unternehmen Deutschlands wird diese jedoch aktuell noch vollkommen unzureichend angewendet. 3

Ziel der Seminararbeit ist es, dem/der Leser/in eine Einführung in die Grundlagen der Prozesskostenrechnung zu geben. Darüber hinaus werden die Rahmenbedingungen der Einführung einer PKR in der Praxis näher beleuchtet. Da es bislang nur in einem sehr geringen Umfang spezifische Literatur zur PKR in der Sozialwirtschaft und insbesondere in der stationären Altenhilfe gibt, basiert die Ausarbeitung größtenteils auf allgemeiner Literatur zur PKR sowie auf krankenhausspezifischen Ausführungen zu der Thematik, die aufgrund analoger Strukturen zu Einrichtungen der stationären Altenhilfe zumindest tendenziell übernommen werden können.

2 Grundlagen der Prozesskostenrechnung

Die folgenden Unterpunkte führen in die Grundsätze der PKR ein. Neben einer Begriffsdefinition und der Darstellung der Historie dieses Kostenrechnungsverfahrens wird dabei auf die Gründe der Notwendigkeit der Anwendung der PKR, auf die sich daraus ergebenden Vorteile der PKR im Vergleich zu traditionellen

¹ vgl. Kran, B.: Prozesskostenrechnung in der stationären Altenhilfe, Münster et al. 2003, S. 1

² vgl. Breinlinger-O’Reilly, J./Krabbe, M.: Controlling für das Krankenhaus, Berlin et al. 1998, S. 49

³ vgl. Kran, B.: Prozesskostenrechnung in der stationären Altenhilfe, Münster et al. 2003, S. 2

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Kostenrechnungsmethoden sowie auf die Aufgaben und Ziele des Verfahrens näher eingegangen.

2.1 Begriffsdefinition und Entstehung der Prozesskostenrechnung

2.1.1 Begriffsdefinition

Der aus dem lateinischen stammende Begriff „Prozess“ bedeutet Vorgang. Er beschreibt ein mehr oder weniger lang andauerndes Geschehen. ⁴ Nach Horváth ist ein Prozess eine Folge einzelner Aktivitäten, deren Ergebnis eine Leistung für einen Kunden darstellt. 5

Abbildung 1: Prozessdefinition

Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Greiling, M. et al.: Pfadmanagement im Krankenhaus, Stuttgart 2004, S. 39

Zur Definition des Begriffs „Prozesskostenrechnung“ bedarf die vorab genannte Erläuterung einer Erweiterung um den Bestandteil der Analyse von Abläufen, Kosten und Leistungen.

Im amerikanischen Sprachgebrauch wird die PKR als „Activity Based Costing“ (ABC) bezeichnet. Inhaltlich zutreffender übersetzt als mit PKR wäre dieser amerikanische Ausdruck durch „prozessorientierte Kostenrechnung“, da dadurch nicht der Eindruck vermittelt würde, bei den analysierten Vorgängen handele es sich um eindeutig definierte Prozesse, durch die das gesamte betriebliche Geschehen verrechenbar gemacht werden kann. ⁶ Aufgrund der Dominanz des Begriffs „Prozesskostenrechnung“ im deutschen Sprachraum soll dieser jedoch auch in der Seminararbeit weiter verwendet werden.

Die PKR ist kein völlig neues Controllinginstrument. Sie ist eine Vollkostenrechnung, baut auf den traditionellen Kostenrechnungssystemen auf und bedient sich der Gliederung nach Kostenarten, Kostenstellen und Kostenträgern. Sie ist ein auf die Gemeinkostenbereiche des Unternehmens konzentriertes sowie aktivitätsori-

⁴ vgl.Greiling, M./Hofstetter, J.: Patientenbehandlungspfade optimieren - Prozessmanagement im Krankenhaus, Kulmbach 2002, S. 15

⁵ Horváth, P.: Controlling, München 2006, S. 83

⁶ vgl. Remer, D.: Einführen der Prozesskostenrechnung, Stuttgart 2005, S. 6 f.

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