Beratung durch Krankenkassen: Ist-Stand und Aussichten

I N H A L T S V E R Z E I C H N I S

1. Einleitung 1 2. Begriffsbestimmung 2

3. Notwendigkeit von Gesundheitsberatung in der GKV 3

3.1 Handlungsfelder, Kernaufgaben und Ziele 3

3.2 Relevanz der Aufgaben und Ziele von Gesundheitsberatung 4 Im Gesundheitswesen 3.3 Gesetzliche Rahmenbedingungen 6 4. Ausblick 7 5. Fazit 8 Literaturverzeichnis

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Beratung durch Krankenkassen: Ist-Stand und Aussichten

1. Einleitung

„Gesundheit ist in der subjektiven und öffentlichen Wahrnehmung ein hohes, wenn nicht sogar das höchste menschliche Gut“ (vgl. Simon 2005, S.9). Das Gut „Gesundheit“ steht im Fokus aller und genießt eine hohe gesellschaftliche Aufmerksamkeit.

Jedoch bleibt der Zugang zu diesem Gut, in Bezug auf unser Gesundheitssystem, vielen verschlossen. Nur wenigen Experten eröffnet sich ein Überblick über das deutsche Gesundheitssystem mit all seinen Funktionen und Strukturen. Die zentrale Hypothese, welche in dieser Arbeit bezüglich der angesprochenen Problematik verfolgt werden soll, lässt sich unter der Fragestellung verdeutlichen, welchen rechtlichen Rahmenbedingungen sind die gesetzlichen Krankenkassen bzgl. Gesundheitsberatung unterworfen und welche Probleme vorhanden sind bei der Ausübung von Gesundheitsberatung mit dem Ziel, den Versicherten zu unterstützen. Angesichts der öffentlichen Debatte über die Fokussierung auf mehr Prävention und weniger kurativen Schwerpunkten im bundesdeutschen Gesundheitswesen, speziell im Kontext der gesetzlichen Krankenversicherung, liegt es nahe sich Gedanken über die Zukunft zu machen. Dies soll in einem Ausblick geschehen, indem es um die weitere Ausgestaltung des Beratungsauftrages von gesetzlichen Krankenkassen geht.

Um dieser Thematik genauer nachgehen zu können, geht es zu Beginn, im ersten Abschnitt um eine begriffliche Klärung dessen, was unter Gesundheitsberatung zu verstehen ist. Anhand zweier Zitate wird die Begrifflichkeit „Gesundheitsberatung“ und der Stellenwert somit verdeutlicht werden.

Im weiteren Verlauf werden dann Handlungsfelder, Kernaufgaben und Ziele von Gesundheitsberatung im deutschen Gesundheitssystem deklariert und deren Relevanz anhand einzelner Beispiele erläutert.

Anschleißend werden dann die rechtlichen Rahmenbedingungen aufgeführt, um zu verdeutlichen welcher Gesetzesgrundlage die Krankenkassen derzeitig unterworfen sind.

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Beratung durch Krankenkassen: Ist-Stand und Aussichten

In einem weiteren Abschnitt, welcher als Ausblick dient, ist es die Aufgabe Chancen und Risiken zu benennen, die sich aus der aktuellen Reformdebatte im bundesdeutschen Gesundheitswesen ergeben. Dies insbesondere im Hinblick auf die gesundheitspolitische Rolle, welche der Gesundheitsberatung vor diesem Hintergrund zukommt.

In einem Fazit werde ich zum Ende meiner Hausarbeit zu der Problematik Stellung nehmen und eigene konstruktive Gedanken zur Verbesserungen anstreben. 2. Begriffsbestimmung

Wenn man sich heute einmal in der Öffentlichkeit umhören würde, was denn eigentlich unter dem Begriff der „Gesundheitsberatung“ zu verstehen sei, so wären sicherlich die unterschiedlichsten Antworten vorstellbar. Vielleicht wird der eine oder andere darüber aussagen, dass er mit diesem Begriff, die Beratung durch Ärzte oder auch die Beratung durch den Fitnesstrainer in seinem Studio verbindet. Gewiss lässt sich jedoch auch eine zunehmend große Gruppe in der Bevölkerung finden, die mit dem Begriff der Gesundheitsberatung zuallererst die Aktivitäten ihrer oder einer anderen Krankenkasse verbindet.

Um einen Einstieg zu bekommen werde ich den Begriff der Gesundheitsberatung anhand verschiedener Definitionen verdeutlichen und anschließend erläutern, welchen Stellenwert, dieser Begriff in unserer Gesellschaft mittlerweile einnimmt. „Gesundheitsberatung heißt, den Konsumenten durch Aufklärung, Information und Beratung in die Lage zu versetzen, bei der Entscheidung über die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen mitzuwirken. Gesundheitsberatung versucht die Idee der Kundenorientierung auch im Gesundheitswesen zu etablieren. Dabei soll der Kunde durch Information und Beratung so weit wie möglich befähigt werden, bei der Befriedigung seiner Gesundheitsbedürfnisse mitzuentscheiden“ (Behnke et. al. 2001, S.53).

Anhand dieser Definition lässt sich bereits der Kerngedanke von Gesundheitsberatung gut nachvollziehen. Patienten sollen befähigt werden, durch

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