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Scholary Paper (Seminar), 2006, 97 Pages
Author: Anna Giedke
Subject: Law - Media, Multimedia Law, Copyright
Details
Institution/College: University of Passau
Tags: Biobanken, Datenschutz, Schwerpunktbereich, Medien-, Kommunikation
Year: 2006
Pages: 97
Grade: 15 Punkte
Language: German
ISBN (E-book): 978-3-640-08760-0
ISBN (Book): 978-3-640-30122-5
File size: 885 KB
Der Umgang mit menschlichen Körperproben ist von hoher datenschutzrechtlicher Relevanz. Die Arbeit stellt zunächst das Phänomen "Biobanken" vor, gibt einen Überblick über bestehende Biobanken in der Praxis (Island, Estland, Großbritannien und Deutschland), legt dar, welche Informationen über den Menschen aus seinen Körperstoffen zu gewinnen sind und schließt mit einer detaillierten datenschutzrechlichen Bewertung von Biobanken.
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Abstract
Biobanken sind Sammlungen von Körpersubstanzen, die mit umfangreichen Zusatzinformationen über ihre Spender verknüpft sind. Sie dienen der Erforschung weitverbreiteter Krankheiten ("Volkskrankheiten") und der Entwicklung wirksamerer und nebenwirkungsärmerer Medikamente. Neben Körpersubstanzen werden in Biobanken gesundheits- und lebensstilbezogene sowie genealogische Daten des Spenders gespeichert. Grund hierfür ist, dass die weitestverbreiteten Krankheiten so genannte multifaktoriell bedingte Krankheiten sind. Das heißt, nicht die Mutation nur eines einzelnen Gens ist für die Entstehung dieser Krankheiten verantwortlich (monogenetische Krankheiten), sondern die Veränderung mehrerer Gene sowie Umwelt- und Lebensstilfaktoren. Zudem bedarf es der umfangreichen Daten in Biobanken um genetische Profile zu identifizieren, die die Wirkungs- und Nebenwirkungswahrscheinlichkeit von medikamentösen Substanzen beeinflussen. Aus mehreren Gründen sind diese Datensammlungen (datenschutz)rechtlich besonders interessant: Es handelt sich um eine ungewöhnlich große Anhäufung sensibler Daten. Insbesondere zellhaltige Körperstoffe enthalten die gesamte biologische Grundinformation über einen Menschen in chemisch codierter Form. Zwar ist diese heute noch längst nicht vollständig ablesbar, doch der Fortschritt in Wissenschaft und Technik wird es ermöglichen, den Körperproben zukünftig sehr viel mehr Informationen zu entnehmen. Auch Informationen, von deren Existenz Spender und Forschender zur Zeit der Abnahme noch keine Kenntnis haben, können möglicherweise in Zukunft aus den Proben gewonnen werden. Aus datenschutzrechtlicher Sicht fragt sich zunächst, ob die Körperproben, die in codierter Form besondere persönliche Daten enthalten, selbst als solche zu qualifizieren sind. Ferner, ob die mögliche Entstehung detaillierter Persönlichkeitsprofile der einzelnen Probenspender, von denen der Betroffene unter Umständen keine Kenntnis hat, mit dem Recht auf informationelle Selbstbestimmung vereinbar ist, ob also angesichts dieser zukünftigen Unsicherheiten eine informierte Einwilligung in die Datenerhebung, -verwendung und -nutzung möglich ist. Im Folgenden wird zunächst anhand von Praxisbeispielen in die Thematik eingeführt (B.). Nach einem knappen biologischen Überblick, der die datenschutzrechtliche Brisanz der Körperproben verdeutlicht (C.), wird die Vereinbarkeit von Biobankprojekten mit dem deutschen Datenschutzrecht überprüft (D.). Abschließend wird ein Resümee gezogen (E.).
Excerpt (computer-generated)
Seminararbeit im Datenschutzrecht
zum Thema
Biobanken und Datenschutz
Teilleistung für das universitäre Staatsexamen der Universität Passau im
Studienschwerpunkt Medien- und Kommunikationsrecht
Anna Giedke
Gliederung
A.
Einleitung 3
B.
Biobanken in der Praxis 5
I.
Island 5
II.
Estland 9
III.
Großbritannien 13
IV.
Deutschland 15
C.
Körpersubstanzen in Biobanken 19
I.
Chemischer Aufbau und biologische Funktionen der DNS 19
1. Codierende
DNS-Abschnitte 20
2. Nichtcodierende
DNS-Abschnitte 21
II.
Datenschutzrechtliche Brisanz der Körpersubstanzen 22
III.
Datenschutzrechtliche Brisanz von Körpersubstanzen in Biobanken 25
D.
Datenschutzrechtliche Bewertung von Biobankprojekten in Deutschland 26
I.
Schutzgegenstand des BDSG 26
II.
Anwendbarkeit des BDSG 28
1.
Einzelangaben über persönliche und sachliche Verhältnisse 28
2.
Bestimmte oder bestimmbare Person 30
a. Bestimmte
Person 30
b. Bestimmbare
Person 31
(1) Anonymität und Personenbezug als Komplementärbegriffe 32
(2) Kein Ausschließlichkeitsverhältnis von Anonymität und Personenbezug 36
(3) Sonderfall Körperstoffe in Biobanken 41
III.
Legitime Datenverarbeitung 45
1. Allgemeine
Wirksamkeitsvoraussetzungen 45
2. Formelle
Wirsamkeitsvoraussetzungen 46
a. Höchstpersönliche
Abgabe 46
b. Schriftformerfordernis 46
c.
Verzicht auf das Schriftformerfordernis 47
(1) Anerkannte Fallgruppen 47
(2) Kosten 48
(3) Misstrauen 48
(4) Anonymisierung der Daten und gesetzliche Geheimhaltungspflichten 49
(5) Aufwand 49
(6) Verzicht auf das Einwilligungserfordernis als solches? 49
(7) Unzumutbarkeit des Einwilligungserfordernisses 52
d. Dokumentationspflicht 52
e.
Ausdrücklicher Bezug auf besondere persönliche Daten 52
f. Hervorhebung 53
g.
Verletzung der Formvorschriften 53
3. Materielle
Wirksamkeitsvoraussetzungen 53
a. Freiwilligkeit 53
(1) Abhängigkeitsverhältnisse 54
(2) Finanzielle Anreize 54
1
b. Informiertheit 56
c. Bestimmtheit 61
d. Problemfall
,,allgemeine
Biobanken" 62
(1) §4a I 2 BDSG 63
(2) Unzureichende Information des Betroffenen 63
(3) Ausreichende Information des Betroffenen 65
E.
Resümee 73
F.
Anhang 76
I.
Fragebogen des Estnischen Genomprojekts 76
II. Einwilligungsformular des Estnischen Genomprojekts 85
Literaturverzeichnis 87
2
A.
Einleitung
Die hier betrachteten Biobanken sind Sammlungen von Körpersubstanzen, die mit
umfangreichen Zusatzinformationen über ihre Spender verknüpft sind. 1 Sie dienen der
Erforschung weitverbreiteter Krankheiten (,,Volkskrankheiten") und der Entwicklung
wirksamerer und nebenwirkungsärmerer Medikamente.2
Neben Körpersubstanzen werden in Biobanken gesundheits- und lebensstilbezogene sowie
genealogische Daten des Spenders gespeichert.3 Grund hierfür ist, dass die weitestverbreiteten
Krankheiten, wie Herz-Kreislauferkrankungen oder Krebs so genannte multifaktoriell
bedingte Krankheiten sind.4 Das heißt, nicht die Mutation nur eines einzelnen Gens ist für die
Entstehung dieser Krankheiten verantwortlich (monogenetische Krankheiten),5 sondern die
Veränderung mehrerer Gene sowie Umwelt- und Lebensstilfaktoren.6 Zudem bedarf es der
umfangreichen Daten in Biobanken um genetische Profile zu identifizieren, die die Wirkungs-
und Nebenwirkungswahrscheinlichkeit von medikamentösen Substanzen beeinflussen 7
(Pharmakogenetik und Pharmakogenomik).8
Aus mehreren Gründen sind diese Datensammlungen (datenschutz)rechtlich besonders
interessant: Es handelt sich um eine ungewöhnlich große Anhäufung sensibler Daten.
Insbesondere zellhaltige Körperstoffe enthalten die gesamte biologische Grundinformation
über einen Menschen in chemisch codierter Form. Zwar ist diese heute noch längst nicht
vollständig ablesbar, doch der Fortschritt in Wissenschaft und Technik wird es ermöglichen,
den Körperproben zukünftig sehr viel mehr Informationen zu entnehmen.9
1 Nationaler Ethikrat (NER),
Biobanken für die Forschung - Stellungnahme
, 2004 Nationaler Ethikrat, Berlin, online verfügbar unter:
http://www.ethikrat.org/stellungnahmen/stellungnahmen.html, eingesehen am 19.05.2006, S.24.
2 Bachmann, A., Probst-Hensch, N.M.,
Chancen und Risiken von Biobanken
, in: Schweizerische Ärztezeitung, 2004, S.1987-1989, (1987).
3 Vgl. NER,
Stellungnahme
, a.a.O., S.24.
4 Aretz, S., et al.,
Indikationen zur molekulargenetischen Diagnostik bei erblichen Krankheiten
, in: DÄBl. 2006, A550-560, (557), weitere
Beispiele sind: Diabetes, Osteoporose, Schizophrenie, vgl. Kasten 10.
5 Aktuell wird die Zahl monogenetischer Krankheiten auf 4000 geschätzt, vgl. Aretz, a.a.O., A551.
6 Bachmann, a.a.O. S. 1987, ausführlich zu monogenetischen, polygenetischen und multifaktoriellen Krankheiten: Deutsches
Humangenomprojekt,
Gene und Krankheit
, http://www.dhgp.de/media/publication/bmbf/text13.html, eingesehen am 18.05.2006.
7 Bachmann, a.a.O., S.1987.
8 Ausführlich hierzu: Verband Forschender Arzneimittelhersteller e.V.,
Pharmakogenetik
, 16.01.2006,
http://www.vfa.de/de/presse/positionen/pharmakogenetik.html, eingesehen am 19.05.2006.
9 Zu dem rasanten wissenschaftlichen Fortschritt siehe: Human Genome Project,
http://ornl.gov/sci/techresources/Human_Genome/home.shtml, eingesehen am 19.05.2006, vgl. ausführlich Kasper, D. L. et al.,
Harrison′s
Principles of Internal Medicine
, 2006 The McGraw-Hill Companies, New York, Kapitel 58, 59.
3
Zur Zeit der Spende weiß der Spender somit nicht abschließend, welche Informationen er
über sich zur Verfügung stellt. Auch Informationen, von deren Existenz Spender und
Forschender zur Zeit der Abnahme noch keine Kenntnis haben, können möglicherweise in
Zukunft aus den Proben gewonnen werden.
Aus datenschutzrechtlicher Sicht fragt sich zunächst, ob die Körperproben, die in codierter
Form besondere persönliche Daten enthalten, selbst als solche zu qualifizieren sind. Ferner,
ob die mögliche Entstehung detaillierter Persönlichkeitsprofile der einzelnen
Probenspender,10 von denen der Betroffene unter Umständen keine Kenntnis hat, mit dem
Recht auf informationelle Selbstbestimmung vereinbar ist; genauer gefragt: ob angesichts
dieser zukünftigen Unsicherheiten eine informierte Einwilligung in die Datenerhebung,
-verwendung und -nutzung möglich ist.
Im Folgenden wird zunächst anhand von Praxisbeispielen in die Thematik eingeführt (B.).
Nach einem knappen biologischen Überblick, der die datenschutzrechtliche Brisanz der
Körperproben verdeutlicht (C.), wird die Vereinbarkeit von Biobankprojekten mit dem
deutschen Datenschutzrecht überprüft (D.). Abschließend wird ein Resümee gezogen (E.).
10 Durch Zusammenführung von Körperproben und umfassenden Zusatzinformationen, vgl. Nationaler Ethikrat, (NER),
Wortprotokoll der
Jahrestagung zum Thema Biobanken
, 24.10.2002, Berlin, (Wellbrock, R.) S.21 f., verfügbar unter:
http://www.ethikrat.org/texte/pdf/Jahrestagung_2002_Wortprotokoll.pdf, eingesehen am 19.05.2006.
4
B.
Biobanken in der Praxis
I.
Island
Eines der ältesten Biobankprojekte ist die isländische Gesundheitsdatenbank.11 Sie ist in dem
Act on a Health Sector Database
no. 139/198 (AHSD)12 von 1998 geregelt und wird von dem
börsennotierten Pharmaunternehmen deCODE Genetics geführt.13
Der Gesetzeszweck ist gem. Art.1 AHSD der Aufbau und Betrieb einer zentralen Datenbank
mit Gesundheitsdaten ohne Personenbezug, um mit den gewonnenen Erkenntnissen die
Gesundheit und Gesundheitseinrichtungen zu verbessern.14
Daten ohne Personenbezug sind solche, die weder direkt noch indirekt eine Identifizierung
des Betroffenen ermöglichen. Eine Identifizierung ist insbesondere durch Zuordnung zu einer
Identitätsnummer oder zu einem oder mehreren physischen, physiologischen, psychischen,
wirtschaftlichen, kulturellen oder sozialen Faktoren, die für den Betroffenen spezifisch sind,
möglich, vgl. Art.3 clause 3 i.V.m. clause 2 AHSD.15
Durch die ausdrückliche Einbeziehung indirekter Identifizierbarkeit wird de facto ein
Anspruch völliger Anonymität 16 der in der Datenbank verarbeiteten Gesundheitsdaten
formuliert.17
Realiter werden in der
Health Sector Database
drei bestehende umfangreiche Datenbanken
zusammengeführt: Eine genealogische, eine genetische und eine Gesundheits-Datenbank.18
11 Ausführlich hierzu: Sokol, B.,
Der Fall deCODE Das isländische Beispiel für den Einsatz genetischer Forschung
, in: DuD 2001, S.5-11;
Schulz, L.,
Genetische Datenbanken und Selbstbestimmung: Das Beispiel Island
, in: DuD 2001, S.12-19; siehe auch: deCODE,
www.decode.com, eingesehen am 20.05.2006.
12 Islandic Ministry of Health and Social Security,
Laws and Regulations
, http://eng.heilbrigdisraduneyti.is/laws-and-
regulations/nr/659#kafli1, eingesehen am 12.03.2006.
13 deCODE Genetics, www.decode.com, eingesehen am 20.05.2006.
14 Art.1 AHSD: The objective of this legislation is to authorise the creation and operation of a centralised database of non-personally
identifiable health data with the aim of increasing knowledge in order to improve health and health services.
15 Art.3 clause 2 AHSD:
Personal data
: all data on a personally identified or personally identifiable individual. An individual shall be counted
as personally identifiable if he can be identified, directly or indirectly, especially by reference to an identity number, or one or more factors
specific to his physical, physiological, mental, economic, cultural or social identity. Art.3 clause 3 AHSD:
Non-personally identifiable data
:
data on a person who is not personally identifiable as defined in clause 2.
16 Zur Frage ob dies realisierbar und wünschenswert ist vgl. Schulz, a.a.O., S.19: Gesundheitsdatenbanken sollen aktualisierbar sein, was bei
vollständiger Anonymität nicht möglich ist.
17 Vgl. Sokol, a.a.O., S.6; siehe auch Art.7 II sentence 5 AHDS, der eine ,,Einweg-Codierung" persönlicher Daten fordert: Personal
identification shall be coded one-way, i.e. by coding that cannot be traced using a decoding key.
18 Vgl. hierzu Sokol, a.a.O., S.5 und 6.
5
Dies ist vom Gesetz ausdrücklich gestattet, Art. 10 sentence 2 AHSD.19 Mit der gesetzlich
geforderten Anonymität ist dies jedoch nicht vereinbar.20
Die genealogische Datenbank beinhaltet die Verwandtschafts- und Herkunftsbeziehungen aller
270 000 Isländer.21 In der genetischen Datenbank befinden sich Gewebeproben, die seit dem
Zweiten Weltkrieg gesammelt wurden.22 Aufgrund der hohen Zahl an Autopsien und Biopsien
ist das vorhandene Material umfangreich und erfasst auch frühere Generationen.23 In der
Gesundheitsdatenbank befinden sich ausführliche Patientenakten, die seit 1915 von allen
Einwohnern geführt werden. 24 Welche Informationen genau in der Gesundheitsdatenbank
enthalten sind, ist in Art.2 II der Regulation No.227/1991 on
Medical records and Reporting
of Health Issues
25 festgeschrieben:
Unter anderem sind dies: Name des Patienten, Adresse, Telefonnummer, Identitätsnummer,
Titel, Ehestand, Angehörige,26 die Krankengeschichte, ärztliche Gutachten, medikamentöse
Behandlung, Allergien gegen Medikamente, Ernährungsgewohnheiten, Genuß von Tabak,
Alkohol und anderen Rauschmitteln 27 und Informationen über Familie und soziale
Umstände.28
19 Art. 10 I sentence 2 AHDS: The licensee shall be authorised to process data on the health sector database from the health data recorded
there, provided that data are processed and connected in such a way that they cannot be linked to identifiable individuals. The licensee shall
develop methods and protocols that meet the requirements of the Data Protection Commission in order to ensure confidentiality in
connecting data from the health-sector database, from a database of genealogical data, and from a database of genetic data. With regard to
linking the data on the health-sector database with other databases than those specified here, the Act on recording and handling of personal
data shall apply. It is not permissible to give information on individuals, and this shall be ensured e.g. by limitation of access.
20 Für die Zusammenführung der Datenbanken bedarf es für die verteilten Datensätze der Einzelpersonen zumindest eines verbindenden
Merkmals. Es muss demnach ein Pseudonymisierungskonzept gemeint sein. Zudem wären auch andere Vorschriften des AHSD bei
anonymen Daten sinnlos, vgl. Art.10 II AHSD: It is not permissible to give information on individuals, and this shall be ensured e.g. by
limitation of access; Art. 12 I AHSD: The Data Protection Commission shall monitor the creation and operation of the health sector database
with regard to recording and handling of personal data and the security of data on the database, and is responsible for monitoring compliance
with conditions laid down by the commission, vgl. hierzu auch Sokol, a.a.O., S.8.
21 NER,
Stellungnahme
, a.a.O., S.41.
22 Sokol, a.a.O., S.5.
23 Id.
24 Schulz, a.a.O., S.12, Fn.1.
25 As amended by Article 1 of regulation No. 545/1995. Die Verordnung ist noch nicht englisch zugänglich, vgl. aber Urteil des Obersten
Gerichtshofs in Island vom 27.11..2003, Ragnhildur Guðmundsdóttir v. the State of Iceland, verfügbar unter:
http://www.mannvernd.is/english/index.html,
The Icelandic Health Sector Database Act stricken down as unconstitutional
, Latest news and
articles, 30. March 2004, eingesehen am 20.05.2006.
26 Art.2 II clause 1 der Verordnung.
27 Id. clause 3.
28 Id. clause 4.
6
Das isländische Gesetz schreibt nicht vor, welche dieser Informationen verschlüsselt werden
müssen bzw. überhaupt transferiert werden dürfen. 29 In der Praxis werden lediglich die
Identitätsnummer, der Name des Patienten und seiner Angehörigen sowie die genauen
Adressdaten nicht in die
Health Sector Database
aufgenommen.30
Somit verbleiben umfassende Informationen, die in der Biodatenbank zusammengeführt
werden. Von ,,Daten ohne Personenbezug" zu sprechen, wenn beispielsweise von dem
Spender bekannt ist, dass er Isländer ist, mit 14 Jahren einen gebrochenen Arm, mit 35 Jahren
Malaria hatte und einen an Alzheimer erkrankten Vater und eine an Diabetes leidende Mutter
hat, ist problematisch.31 Auch ohne Kenntnis des genauen Namens etc. kann ein eindeutiger
Schluss auf den Datenspender möglich sein.32 Das isländische Gesetz kann den vielfach
geforderten fehlenden Personenbezug nicht garantieren und ist somit nicht mit Art.71 I der
isländischen Verfassung33 vereinbar.34
Art.8 AHSD 35
ermöglicht es Patienten, der Aufnahme ihrer Daten in die
Gesundheitsdatenbank zu widersprechen. Diese Widerspruchslösung setzt die Zustimmung
der Betroffenen voraus (,,presumed consent").36 Das AHSD wurde zum Teil so interpretiert,
als ob es das Widerspruchsrecht zeitlich begrenzt. Diese Auslegung konnte sich in der Praxis
nicht durchsetzen.37
Die bereits eingespeisten Informationen sollen so der
Director General of Public Health
nach der Inbetriebnahme der Gesundheitsdatenbank unwiderruflich dort eingespeichert sein.
Nur die weitere Aufnahme von Daten könne verhindert nicht jedoch die Beseitigung bereits
vorhandener Daten verlangt werden.38
29 Vgl. Ragnhildur Guðmundsdóttir v. The State of Iceland, a.a.O.
30 Id.
31 Schulz, a.a.O., S.19.
32 Vgl. Ragnhildur Guðmundsdóttir v. The State of Iceland, a.a.O.
33 Art.71 I Isländische Verfassung: Everyone shall enjoy freedom from interference with privacy, home, and family life.
34 Vgl. Ragnhildur Guðmundsdóttir v. The State of Iceland, a.a.O.
35 Art.8 S.1 und 2 AHSD: A patient may request at any time that information on him/her not be entered onto the health-sector database. The
patient′s request may apply to all existing information on him/her or that which may be recorded in the future, or to some specific
information. Such a request must be complied with.
36 Schulz, a.a.O., S.16; NER,
Stellungnahme
, a.a.O., S.42.
37 Das Widerspruchsrecht sollte ursprünglich nur für ein halbes Jahr bestehen (bis zum 17.06.1999), vgl. hierzu Schulz, a.a.O., S.16. Am
30.06.2003 hatten bereits 20 426 IsländerInnen der Aufnahme ihrer Daten in die Gesundheitsdatenbank widersprochen, vgl. Mannvernd,
over 20,426 opt-outs by June 30, 2003
, http://www.mannvernd.is/english/index.html, eingesehen am 20.05.2006.
38 Mannvernd,
over 20,426 opt-outs
, a.a.O.
7
Dies ist unvereinbar mit der vom Weltärztebund 39 erlassenen Erklärung von Helsinki
(B.Nr.22 S.2),40 derzufolge der Einzelne jederzeit seine Zustimmung zu seiner Teilnahme an
einem Forschungsprojekt widerrufen können muss. 41 Zwar haben Deklarationen des
Weltärztebundes grundsätzlich keine rechtlichen Verpflichtungen zur Folge.42 Doch unter
anderem die Erklärung von Helsinki ist so hoch angesehen, dass sie in verbindliche
Regelungen aufgenommen wird, wie beispielsweise in den Act on Patients′ Rights, (APR)
74/1997.43 Gem. Art. 10 APR ist für die Forschung am Menschen eine ausdrücklich erklärte
und informierte Einwilligung erforderlich, die die Aufklärung des Patienten über sein
jederzeitiges Widerrufsrecht verlangt.44
Schließlich ist gesetzlich festgelegt, zu welchen Zwecken die Biobank verwendet werden
kann, vgl. Art.9 und 10 I AHSD. 45 Und zwar für statistische und gesundheitspolitische
Zwecke und zur Entwicklung neuer oder besserer Vorsorge-, Diagnose- und
Behandlungsmethoden. Gleichzeitig ist es dem lizenznehmenden Unternehmen ausdrücklich
gestattet, Gewinn mit der Datenbank zu machen,46 Art.10 IV AHSD.47
39 World Medical Association (WMA), gegründet am 17.11.1947 in Paris, von Medizinern aus 27 Ländern. Mittlerweile sind ca. 80 nationale
Vereinigungen von Medizinern Mitglieder. Die WMA gibt ethische Richtlinien für Ärzte vor, in Form von Erklärungen, Beschlüssen und
Stellungnahmen. Hierunter sind z.B. der "International Code of Medical Ethics" außerdem Stellungnahmen über Patientenrechte, Forschung
an Menschen und vieles mehr, vgl. Webpage der WMA, http://www.wma.net/e/about/whatdoes.htm; die isländische Ärztekammer ist
Mitglied der WMA, vgl. http://www.wma.net/e/members/list_ghi.htm#iceland, eingesehen am 20.05.2006.
40 B. Nr.22 S.2 der Erklärung von Helsinki: The subject should be informed of the right to abstain from participation in the study [concerning
research on human beings] or to withdraw consent to participate at any time without reprisal,
http://www.catholicdoctors.org.uk/Helsinki_declaration.htm, eingesehen am 20.05.2006, vgl. auch Mannvernd,
over 20,426 opt-outs
, a.a.O.
41 Mannvernd,
over 20,426 opt-outs
, a.a.O.
42 Dr. med. Susann Katelhön, persönliche Korrespondenz, 28.03.2006.
43 In Deutschland schließt die Musterberufsordnung (MBO) für deutsche Ärztinnen und Ärzte die in der Deklaration von Helsinki des
Weltärztebundes niedergelegten ethischen Grundsätze für die medizinische Forschung am Menschen ein, vgl. §15 IV MBO, verfügbar unter:
Bundesärztekammer, http://www.bundesaerztekammer.de/30/Berufsordnung/Mbopdf.pdf, eingesehen am 07.05.2006; nach der MBO richten
sich die für deutsche Ärzte verbindlichen Berufsordnungen der Ärztekammern, vgl. Bundesärztekammer,
http://www.bundesaerztekammer.de/30/Berufsordnung/05Einfuehrung.html, eingesehen am 28.05.2006.
44 Dr. Sigurblorn Sveinsson, Präsident der isländischen Ärztekammer, persönliche Korrespondenz, 22.05.2006.
45 Art.9 AHSD: The Ministry of Health and Director General of Public Health shall always be entitled to statistical data from the health sector
database so that it may be used in statistical processing for the making of health reports and planning, policy-making and other projects of
these bodies. This information to the specified parties shall be provided free of charge.
Art.10 I AHSD: Data recorded or acquired by processing on the health-sector database may be used to develop new or improved methods of
achieving better health, prediction, diagnosis and treatment of disease, to seek the most economic ways of operating health services, and for
making reports in the health sector.
46 Dies erhöht die Gefahr eines Datenmissbrauchs, vgl. Sokol, a.a.O., S.9.
47 Art.10 IV AHSD: The licensee is authorised during the period of the licence to use the data on the database for purposes of financial profit,
under the conditions laid down in this legislation and the licence.
8
Zwar wäre ein Zugriff auf die Daten durch Großunternehmer und
Versicherungsgesellschaften 48 oder Strafverfolgungsbehörden 49
mit der gesetzlichen
Zweckbestimmung unvereinbar; doch gesetzlich ausdrücklich ausgeschlossen wurde er
nicht.50
Die Gefahr einer (gesellschaftlich akzeptierten) Zweckentfremdung besteht unstreitig: In
Schweden wurde der Zugriff der Staatsanwaltschaft auf eine seit 30 Jahren geführte
Neugeborenendatenbank zur Ermittlung des Mörders der schwedischen Außenministerin
Anna Lindh gestattet ein klarer Verstoß gegen das schwedische Biobankengesetz.51 Ein
erneuter Zugriff zur Identifizierung der schwedischen Tsunami-Opfer wurde durch ein
Sondergesetz von 18 Monaten Geltungsdauer legitimiert.52
II.
Estland
Auch das Estnische Genomprojekt53 hat eine spezialgesetzliche Grundlage, den
Human Genes
Research Act
(HGR).54 Es wird von der
Estonian Genome Project Foundation
(dem
Chief
Processor
) betrieben, einer nicht gewinnorientierten Organisation,55 die von der estnischen
Regierung 2001 gegründet wurde, vgl. §3 I HGR.56 Dass diese Biobank von einer öffentlichen
Stiftung 57
und keiner privaten Firma wie in Island betrieben wird, erhöht ihre
Grundrechtsrelevanz.58
48 Sokol, a.a.O., S.11.
49 Schulz, a.a.O., S.18; zu dem Interesse Dritter an den pathologischen Daten vgl. Mund, C.,
Biobanken Datenquellen ohne Grenzen?
, in:
Jusletter 3. Oktober 2005, verfügbar unter: http://www.privacyconference2005.org/fileadmin/PDF/mund_d.pdf, eingesehen am 20.05.2006,
Rz.13 ff.
50 Schulz, a.a.O., S.18.
51 Mund, a.a.O., Rz.13.
52 Id.
53 Ausführlich hierzu: Mullari, T. et al.,
Estlands Genbankgesetz eine Weltneuheit
, in: WiRO 2001, S.201-208; Eesti Geenivaramo,
http://www.geenivaramu.ee/index.php?show=main&lang=eng, eingesehen am 20.05.2006.
54 Eesti Geenivaramo, http://www.geenivaramu.ee/index.php?lang=eng&sub=18&eetika=1, eingesehen am 20.05.2006.
55 Zu der geplanten Kommerzialisierung der Datenbank vgl. NER,
Stellungnahme
, a.a.O., S.44.
56 §3 I HGR: The chief processor of the Gene Bank is a non-profit foundation founded by the Republic of Estonia on the basis of the
Foundation of and Participation in Legal Persons in Private Law by the State Act (RT I 1996, 48, 942; 73, correction notice; 1998, 59, 941)
within the area of government of the Ministry of Social Affairs which has the right to organise the taking of tissue samples, to prepare
descriptions of state of health and genealogies, to code, decode, store, destroy and issue descriptions of state of health and genealogies, to
perform genetic research and to collect, store, destroy and issue genetic data.; vgl. auch: Eesti Geenivaramo,
http://www.geenivaramu.ee/index.php?lang=eng&sub=58, eingesehen am 20.05.2006.
57 Mullari, a.a.O., S.202.
58 Id., S.201; zu der Vereinbarkeit des estnischen Genbankgesetzes mit den deutschen Grundrechten, S.205.
9
Ziel des Gesetzes ist, den Aufbau und Erhalt einer Genbank zu ermöglichen und die hierfür
notwendige Forschung zu organisieren, die Freiwilligkeit der Genspende und die
Geheimhaltung der Identität der Genspender zu gewährleisten und Personen vor dem
Missbrauch genetischer Daten sowie einer Diskriminierung auf Grund der Struktur ihrer DNS
und daraus sich ergebender Risiken zu schützen, vgl. §1 I HGR.59
,,Genbank" wird definiert als Datenbank, die von dem ,,Chief Processor" errichtet und
unterhalten wird und Gewebeproben, Beschreibungen der DNS und des
Gesundheitszustandes, Stammbäume, genetische Daten und Daten, die die Identifizierung von
Genspendern ermöglichen, enthält, §2 X i.V.m. III HGR. 60 Die ,,Beschreibung des
Gesundheitszustands" bezieht sich auf Daten, die für die genetische Forschung erhoben
wurden und den Gesundheitszustand des Genspenders wiedergeben, erlittene Krankheiten und
ihre Behandlung, Informationen über seinen Lebensstil, sein physisches und soziales Umfeld
und seine ererbten Charakteristika, §2 V HGR.61
Im Gegensatz zur isländischen beinhaltet die estnische Biobank somit auch soziale Daten.62
Ursprünglich sollte das Estnische Genomprojekt bis 2008 eine Millionen Menschen (mehr als
zwei Drittel der Bevölkerung) erfassen.63 De facto waren im Jahre 2005 Daten von 10 000
Spendern vorhanden und angestrebt wird nunmehr, 100 000 Daten bis 2009 zu gewinnen.64
Im Gegensatz zu Island wird hier ausdrücklich anerkannt, dass die Biobank Daten enthält, die
die Identifizierung des Datenspenders ermöglichen.65 Dementsprechend sind in den §§22-24
HGR umfangreiche datenschutzrechtliche Anforderungen enthalten. Besonders
59 §1 I HGR: The objectives of this Act are to regulate the establishment and maintenance of a Gene Bank, to organise the genetic research
necessary therefore, to ensure the voluntary nature of gene donation and the confidentiality of the identity of gene donors, and to protect
persons from misuse of genetic data and from discrimination based on interpretation of the structure of their DNA and the genetic risks
arising therefrom.
60 §2 X HGR:
Gene Bank
means a database established and maintained by the chief processor consisting of tissue samples, descriptions of
DNA, descriptions of state of health, genealogies, genetic data and data enabling the identification of gene donors.
§2 III HGR:
description of DNA
means a digital model of DNA created as a result of genetic research.
61 §2 V HGR:
description of state of health
means data collected for use in genetic research which reflects the state of health of a gene donor,
illnesses he or she has suffered from and treatment thereof, and his or her lifestyle, physical and social environment and hereditary
characteristics.
62 Z.B. Daten über Beruf, Haushaltsführung, Ernährungsgewohnheiten, vgl. Anhang,
Fragebogen des estnischen Genomprojekts
, verfügbar
unter: http://www.geenivaramu.ee/index.php?lang=eng&sub=76, eingesehen am 20.05.2006; Wagenmann, U.,
An der Biotheke
, in: Freitag,
Die Ost- West- Wochenzeitung, 30.01.2004, http://www.freitag.de/2004/06/04061801.phpm, eingesehen am 20.05.2006.
63 Vgl. Wagenmann,
An der Biotheke
, a.a.O.
64 Eesti Geenivaramo, http://www.geenivaramu.ee/index.php?lang=eng&sub=58&PHPSESSID=7444ec7f5e294c326c999291b217395c,
eingesehen am 15.03.2006.
65 Vgl. §2 X HGR a.a.O.
10
hervorzuheben sind §§22 III, 24 II HGR. Gem. §22 III HGR66 legt der ,,Chief Processor" u.a.
abschließend fest, wer die Codierung und Decodierung vornehmen kann und wer Zugang zu
den Daten der Spender hat. §24 II HGR regelt abschließend sieben Fälle, in denen eine
Decodierung vorgenommen werden kann. Beispielsweise zur Vernichtung des gesamten
Materials oder der Daten, die eine Decodierung ermöglichen, §24 II Nr.1,67 auf Wunsch des
Genspenders, um ihm selbst Zugang zu seinen Daten zu verschaffen, §24 II Nr.2 HGR68 oder
um die bestehenden Daten zu ergänzen, zu erneuern oder zu berichtigen, §24 II Nr.3 HGR.69
Die Spenderrechte sind von ganz anderer Dimension als in Island, vgl. §§8-13 HGR.
Zur Gewinnung der Proben und der ergänzenden Daten bedarf es einer freiwillig erteilten,
schriftlichen Einwilligung nach Aufklärung, §12 HGR. Insbesondere ist eine umfassende
Aufklärung des Spenders über seine Rechte vorgesehen.70 Das Einwilligungsformular des
Estnischen Genomprojekts 71
sieht ferner eine Aufklärung über den Zweck des
Biobankprojekts vor und weist den Spender darauf hin, dass die Forschung, die an der
Genbank durchgeführt wird, nicht auf die momentanen wissenschaftlichen Möglichkeiten
beschränkt ist.
Der Datenspender hat ein Recht auf Zerstörung derjenigen Daten, die seine Identifizierung
ermöglichen, §10 I i.V.m. §21 I HGR. 72 Doch ein Anspruch auf die Zerstörung von
Körpermaterialen, Beschreibungen der DNS etc. soll nur dann bestehen, wenn die Identität
66 § 22 III HGR: The chief processor shall appoint the specific persons who perform coding or decoding, who have access to the consent of
gene donors, to the collection of tissue samples and descriptions of DNA, to descriptions of state of health and to genealogies, and who issue
coded or uncoded tissue samples, descriptions of DNA or descriptions of state of health.
67 §24 II HGR: The chief processor is permitted to decode data only in the following cases and for the following purposes:
§ 24 II Nr.1 HGR: in order to destroy a tissue sample, a description of DNA or a description of state of health or data which enables
decoding.
68 § 24 II Nr.2 HGR: in order to enable access to data on a gene donor stored in the Gene Bank, except genealogies, at the written request of
the gene donor.
69 §24 II Nr.3 HGR: in order to renew, supplement or verify a description of the state of health of a gene donor without contacting the gene
donor unless the gene donor has prohibited the supplementation, renewal or verification of the description of his or her state of health.
70 Insbesondere die Freiwilligkeit der Spende, das Recht jederzeit die Vernichtung der die Decodierung ermöglichenden Daten zu verlangen,
das Recht die Vernichtung des gesamten Forschungsmaterials zu verlangen, wenn die Identität des Spenders wider seinen Willen enthüllt
wurde, das Recht auf Kenntnis und Unkenntnis seiner genetischen Daten und das Recht seine Einwilligung zu widerrufen.
71 Annex I der Verordnung Nr. 125, 17. Dezember 2001 des Ministers für Soziales,
Gene Donor Consent Form
, verfügbar unter:
http://www.geenivaramu.ee/index.php?lang=eng&sub=74, eingesehen am 20.05.2006; siehe auch Anhang.
72 §10 I HGR: Pursuant to the provisions of § 21 of this Act, gene donors have the right to apply, at any time, to the chief processor for the
destruction of
data which enables decoding
.
§21 I HGR: If a gene donor applies to the chief processor for the destruction of data which enables decoding, the chief processor is required
to destroy the
data which enables decoding
within two weeks as of the receipt of the corresponding written application from the gene donor.
11
des Spenders unrechtmäßig aufgedeckt wurde, §10 II i.V.m. §21 II HGR.73 Der Betroffene
kann die Vernichtung seiner Gewebeproben somit erst verlangen, wenn sein ,,Geheimnis
enthüllt" ist. Ein Vertrauensverlust gegenüber der Genbank genügt nicht.74
Wie aus §§10, 21 aber auch 24 II Nr.1 HGR ersichtlich wird, differenziert das Gesetz
zwischen ,,Körperstoffen" und ,,Daten, die eine Reidentifizierung ermöglichen".
Körpersubstanzen sind also nach diesem Gesetz nicht per se personenbezogene Daten.
Diese Sichtweise erklärt auch, dass ein Widerrufsrecht des Genspenders nur bis zum
Zeitpunkt der Codierung vorgesehen ist, §12 IV Nr.7 HGR.75 Trotz der Möglichkeit, die
Probe des Betroffenen mithilfe des Zuordnungsschlüssels auszumachen, soll er kein Recht
haben, nach der Codierung seine Einwilligung zur Verwendung seiner Körperprobe zu
widerrufen.76 Allerdings wird auch nicht ausgeschlossen, dass Körperstoffe die Identifikation
des Spendes ermöglichen können: so wird ,,codieren" in §2 Nr.11 HGR77 definiert als das
,,Ersetzen (...) jener Daten einer Körperprobe (...), die die Identifikation einer Person
erlauben".
Schließlich ist der Zweck der Genbank gesetzlich festgeschrieben: Sie darf nur für
wissenschaftliche Forschungsarbeit, für die Untersuchung und Behandlung der Krankheiten
von Genspendern, für die Untersuchung der Gesundheit des Volkes und für statistische
Zwecke verwendet werden, §16 I1 HGR. 78 Die Verwendung der Genbank zu anderen
73 §10 II HGR: If the identity of a gene donor is unlawfully disclosed, the gene donor has the right to apply to the chief processor for the
destruction of the tissue sample, description of DNA and description of the state of health pursuant to the provisions of § 21 of this Act.
§21 II HGR: If a gene donor applies to the chief processor for the destruction of a tissue sample, description of DNA or description of his or
her state of health due to unlawful disclosure of his or her identity, the chief processor is required to organise the destruction of the tissue
sample, description of DNA and description of state of health within one month as of the receipt of the corresponding written application
from the gene donor unless the chief processor proves that the identity of the gene donor was disclosed as a result of the gene donor′s own
behaviour.
74 Vgl. hierzu Mullari, a.a.O., S.207.
75 §12 IV Nr.7 HGR: a gene donor has the right to withdraw his or her consent until his or her tissue sample or the description of his or her
state of health is coded.
76 An dieser Stelle sei anzumerken, dass seit dem Jahre 2004 Daten ohne Personenbezug an andere Forscher oder Pharmaunternehmen
ausgegeben werden, vgl. http://www.geenivaramu.ee/index.php?lang=eng&sub=58&PHPSESSID=7444ec7f5e294c326c999291b217395c,
eingesehen am 20.05.2006, Hierüber wird der Betroffene aufgeklärt, vgl.
Gene Donor Consent Form
, a.a.O., Nr.3 S.2 HS.2: I am aware of
the fact that (...) commercial entities may receive anonymous data about gene donors; und Nr.8: The Estonian Genome Project Foundation
may issue tissue samples, descriptions of DNA and descriptions of the state of health from the Gene Bank only in coded form so that the
identity of the gene donor remains unknown to the receiver.
77 §2 Nr.11 HGR:
coding
means the replacement with a unique code of such data of a tissue sample, description of DNA, description of state
of health or genealogy which enables the identification of the person.
78 §16 I 1 HGR: The Gene Bank may be used only for scientific research, research into and treatment of illnesses of gene donors, public health
research and statistical purposes.
12
Zwecken, insbesondere für Gerichtsverfahren oder die Strafverfolgung, ist verboten, §16 I 2
HGR.79
III. Großbritannien
Seit 2006 wird in Großbritannien die
UK Biobank
aufgebaut, mit dem Ziel, von 500 000
Spendern zwischen 40 und 69 Jahren Blut- und Urinproben und Lebensstildaten zu erfassen.80
Sie ist an der
University of Manchester
angesiedelt 81 und wird von einer gemeinnützigen
Organisation
UK Biobank Limited
verwaltet. 82
Öffentliche und private
Forschungsförderungseinrichtungen finanzieren das Projekt.83
Anders als in Island und Estland gibt es in Großbritannien keine spezialgesetzliche
Grundlage,84 vielmehr ist das allgemeine Datenschutzrecht - der
Data Protection Act
(1998)85
(DPA) - einschlägig.86
Der Umfang der über die Spender zu erhebenden Daten ist mit dem der estnischen Biobank
vergleichbar.87
Der Anwendungsbereich des DPA ist bei Verarbeitung personenbezogener Daten eröffnet,
S.588 i.V.m. S.1 Cl.1 DPA,89 worunter auch genetische Daten fallen.90 Aus dem Gesetz geht
79 §16 I 2 HGR: Use of the Gene Bank for other purposes, especially to collect evidence in civil or criminal proceedings or for surveillance, is
prohibited.
80 UK Biobank,
Overview
, http://www.ukbiobank.ac.uk/about/overview.php, eingesehen am 20.05.2006.
81 Id.
82 UK Biobank,
Organisation
, http://www.ukbiobank.ac.uk/about/organisation.php, eingesehen am 20.05.2006.
83 Vgl. UK Biobank,
Overview
, a.a.O.
84 Wilson, S.,
Access and Accountability
, in: The BA (British Association for the Advancement of Science), September 2005, verfügbar unter:
http://www.the-ba.net/the-ba/CurrentIssues/ReportsandPublications/ScienceAndPublicAffairs/SPASept05/_Biobank2.htm
,
eingesehen am
20.05.2006.
85 Verfügbar unter: http://www.opsi.gov.uk/ACTS/acts1998/19980029.htm, eingesehen am 20.05.2006.
86 Taylor Wessing,
Biobank UK and the Data Protection Act
, http://www.tjg.co.uk/topical/life_sciences/ls_biobank.html, eingesehen am
20.05.2006.
87 Vgl. UK Biobank,
Participant Information Leaflet
, S.3 und
Further Information Leaflet
,
http://www.ukbiobank.ac.uk/about/participantinformation.php, eingesehen am 20.05.2006.
88 S.5 Cl.1 DPA: Expect as otherwise provided by (..) this Act applies to data controller in respect of any data (..).
89 S. 1 Cl.1 DPA:
Data controller
means (..) a person who (..) determines the purposes for which and the manner in which any personal data
are, or are to be, processed.
Personal data
means data which relate to a living individual who can be identified (a) from those data, or (b) from those data and other
information which is in the possession of, or is likely to come into the possession of, the data controller, and includes any expression of
opinion about the individual and any indication of the intentions of the data controller or any other person in respect of the individual.
13
nicht klar hervor, ob auch die Körperstoffe per se, die zur Gewinnung genetischer Daten
dienen, selbst als personenbezogene Daten zu qualifizieren sind.
Für die Erhebung (auch aus den Körperproben) und Verwendung der Daten der
UK Biobank
die in S.4 i.V.m. Schedule 1 DPA enthaltenen datenschutzrechtlichen Prinzipien einzuhalten.
Diese verlangen u.a. eine Datengewinnung für begrenzte Zwecke, 91 die gegenüber dem
verfolgten Zweck verhältnismäßig und erforderlich ist.92 Persönliche Daten sollen zudem
fehlerfrei sein und wenn nötig auf dem aktuellen Stand gehalten werden.93
Bei Gesundheitsdaten und Daten über ethnische und rassische Herkunft handelt es sich um
sensitive Daten, S.2 (e), (a) DPA,94 für deren Verarbeitung eine ausdrückliche Einwilligung
des Spenders erforderlich ist, Schedule 3 Nr.1 DPA.95 Diese muss freiwillig und informiert
sein.96
Ss.28 ff. DPA sehen Ausnahmen von den datenschutzrechtlichen Prinzipien vor: So ist unter
anderem ein Zugriff der Polizei auf Datenbestände zur Strafverfolgung oder -prävention und
um Straftäter zu überführen und zu verurteilen, gestattet, S.29 DPA.97 Die Polizei hat schon
anhand eines Durchsuchungsbefehls Zugriff auf Forschungsdaten genommen.98
Ferner greifen die datenschutzrechtlichen Geheimhaltungspflichten gem. S.35 I DPA nicht,
wenn ein Gesetz, ein Rechtsgrundsatz oder ein Gerichtsurteil eine Offenbarung der Daten
verlangen.99
90 Parliamentary Office of Science and Technology,
Postnote- the UK Biobank
, Juli 2002, Nr.180, http://www.parliament.uk/post/pn180.pdf,
eingesehen am 21.05.2006, S.2.
91 Schedule 1 Cl.2 DPA: Personal data shall be obtained only for one or more specified and lawful purposes, and shall not be further processed
in any manner incompatible with that purpose or those purposes.
92 Schedule 1 Cl.3 DPA: Personal data shall be adequate, relevant and not excessive in relation to the purpose or purposes for which they are
processed.
Schedule 1 Cl. 5 DPA: Personal data processed for any purpose or purposes shall not be kept for longer than is necessary for that purpose or
those purposes.
93 Schedule 1 Cl.4 DPA: Personal data shall be accurate and, where necessary, kept up to date.
94 S.2 DPA: In this Act
sensitive personal data
means personal data consisting of information as to:
(a): the racial or ethnic origin of a data subject, (...), (e): his physical or mental health or condition.
95 Schedule 3 Cl.1 DPA: The data subject has given his explicit consent to the processing of the [sensitive] personal data.
96 Parliamentary Office of Science and Technology, a.a.O. S.3.vgl. ausführlich zu den Voraussetzungen einer wirksamen Zustimmung in GB:
Kennedy, I., Grubb, A.,
Medical Law
, 2000, 3. Auflage Butterworths London, Edinburgh, Dublin, S.575ff, 650ff und 753ff.
97 S.29 Cl.1 DPA: Personal data processed for any of the following purposes (a) the prevention or detection of crime, (b) the apprehesion or
prosecution of offenders, (...) are exempt from the first data protection principle (...).
98 Parliamentary Office of Science and Technology, a.a.O. S.3.
99 S.35 C.1DPA: Personal data are exempt from the non-disclosure provisions where the disclosure is required by or under any enactment, by
any rule of law or by the order of a court.
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