Carl von Ossietzky

Universität Oldenburg

Bachelorstudiengang

Ökonomische Bildung / Philosophie/Werte und Normen

Bachelorarbeit

Sterbebegleitung contra Sterbehilfe

Vorgelegt von:

Martina Langen

Oldenburg, 01.09.2007

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Inhaltsverzeichnis

1. Einleitung

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2. Sterbehilfe in Deutschland 6

2.1

Die Rechtslage in Deutschland zur Sterbehilfe

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2.1.1 Die aktive Sterbehilfe und Mitwirkung am

Suizid 6

2.1.2 Die Indirekte Sterbehilfe 7

2.1.3 Die passive Sterbehilfe 8

2.1.4 Das Selbstbestimmungsrecht des Patienten und

die so genannte Patientenverfügung 9

2.2 Euthanasie im Nationalsozialismus 12

3. Euthanasie - Das Niederländische Modell 13

3.1

Die Entwicklungen in den Niederlanden 14

3.2

Die gesetzliche Regelung im niederländischen

Strafgesetzbuch 16

3.3

Das Gesetz über die Kontrolle der Lebensbeendigung

auf Verlangen und der Hilfe bei der Selbsttötung 17

3.3.1 Sorgfaltskriterien 17

3.3.2 Willenserklärung 19

3.3.3 Kontrollkommission 20

3.3.4 Die Leichenschau und das Meldeverfahren 21

3.4

Probleme der Sterbehilfe in den Niederlanden 22

2

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4. Sterbebegleitung 24

4.1

Hospiz 24

4.1.1 Geschichte der Hospizbewegung 25

4.2

Palliativmedizin 27

4.3

Palliativmedizinische Dienste 28

4.4

Sterbebegleitung in den Niederlanden 30

4.5

Interview 31

5. Schlusswort 33

6. Literaturverzeichnis

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1. Einleitung

Wohl kaum ein Thema hat die Öffentlichkeit im letzten Jahrzehnt mehr erregt

und beschäftigt als das der Sterbehilfe. Die medizinische Forschung hat durch

zahlreiche Entdeckungen alte Lebensbedrohungen ungefährlich gemacht und

dadurch erreicht, das Leben allgemein um Jahre oder Monate zu verlängern. Sie

kann auch das Sterben verkürzen oder verlängern. Trotz dieser Fortschritte und

der gestiegenen Lebenserwartung fühlen sich heute viele schwerkranke und

sterbende Patienten durch die moderne Medizin nicht gut versorgt. Entgegen der

häufig behaupteten Tabuisierung des Todes in unserer Gesellschaft haben in den

letzten Jahren diese als Defizit empfundene Versorgungsprobleme in

Deutschland, im Hinblick auf die legalisierte Strebehilfe im Nachbarland der

Niederlande, zu einer sowohl wissenschaftlichen als auch öffentlichen Diskussion

geführt. Die Qualität von Leben, der Status von Mensch- bzw. Personsein und die

Möglichkeiten legaler Einführung von aktiver Sterbehilfe werden international

diskutiert.

Darf ein Mensch sich anmaßen über das Lebensende eines Dritten zu bestimmen?

Welche Konsequenzen hat dieses vermeintliche Recht für unsere Gesellschaft?

Könnte aus dem "Recht zum Sterben" nicht die Pflicht zum Sterben werden?

Im nachfolgenden Teil meiner Arbeit beschäftige ich mich vorerst mit der

aktuellen Rechtslage in Deutschland und mit der Definition der Sterbehilfe nach

unserem Gesetz. Diese Bestimmung des Begriffes ist eine wesentliche

Vorraussetzung um die Sterbehilfediskussion sachgerecht darstellen zu können.

Darauf folgend werde ich das Niederländische Modell in ihrer Entwicklung bis

zur legalisierten aktiven Sterbehilfe und den damit verbundenen Problemen

darstellen. Diese beiden Kapitel zeigen die großen Unterschiede zweier

benachbarten Ländern in ihrer Einstellung zur Selbstbestimmung der

Lebensbeendigung.

Der darauf folgende Teil meiner Arbeit beschäftigt sich mit dem Hospiz. Als

Gegenprogramm zur technischen Hochleistungsmedizin und einer Ausgrenzung

von Sterbenden sieht sich die Hospizbewegung der Autonomie und der Würde

menschlichen Lebens verpflichtet und lehnt jede Form aktiver Sterbehilfe ab. Ziel

dieser Arbeit ist es einerseits einen Überblick über die aktuelle Rechtslage der

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beiden benachbarten Länder und den damit verbundenen Problemen darzustellen,

andererseits die Möglichkeiten der Sterbebegleitung aufzuzeigen, die Grenzen

ihrer Arbeit aber nicht unausgesprochen zu lassen. Ich beende meine Arbeit daher

mit einem Interview

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2. Sterbehilfe in Deutschland

2.1 Die Rechtslage in Deutschland zur Sterbehilfe

Die Sterbehilfe ist zu unterscheiden von der Beihilfe zum Suizid, dem straflosen

Ausschalten von Geräten (wie z. B. Beatmungsgeräte) oder dem Unterlassen von

Reanimationsversuchen, nachdem der Hirntod bereits eingetreten ist sowie der

Hilfe im Sterben: Verabreichen von Medikamenten, die schmerzstillend sind und

das Leben nicht verkürzen während des Sterbeprozesses.

Man unterscheidet bei der Sterbehilfe rechtlich in aktive Sterbehilfe, dass heißt

der Mitwirkung am Suizid, sowie der passiven und der indirekten Sterbehilfe die

im nächsten Abschnitt erläutert werden.

2.1.1 Die aktive Sterbehilfe und Mitwirkung am Suizid

§ 216 Tötung auf Verlangen

(1) ,,Ist jemand durch das ausdrückliche und ernstliche Verlangen des Getöteten

zur Tötung bestimmt worden, so ist auf Freiheitsstrafe von sechs Monaten bis zu

fünf Jahren zu erkennen".

(2) ,,Der Versuch ist strafbar."1

Grundsätzlich unzulässig nach geltendem Recht ist die gezielte aktive

Lebensverkürzung durch Eingriffe in die restlichen Lebensvorgänge, um das

Eintreten des Todes zu beschleunigen.

Eine aktive Tötung als Mittel zur Schmerzbeseitigung oder zur Erlösung von

einem scheinbar sinnlos gewordenen Leben ist verboten. Das gilt selbst dann,

wenn sie auf ausdrücklichen und ernsthaften Wunsch des Sterbenden hin

geschieht. Die Selbsttötung ist nach deutschem Recht straflos. Deshalb wird auch

derjenige nicht bestraft, der zu einem freiverantwortlichen Suizid anstiftet oder

Beihilfe leistet. Strafbar macht sich hingegen, wer täterschaftlich, also in der

1 § 216 Strafgesetzbuch

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Eigenschaft als Täter, an der Tötung eines Sterbewilligen mitwirkt. Folgende

Konstellationen kommen in Betracht:

Bittet der Kranke ausdrücklich und ernstlich um seine Tötung, so wird derjenige,

der sich dazu verleiten lässt, einen anderen zu töten, wegen Tötung auf Verlangen

bestraft nach § 216 StGB mit einer Freiheitsstrafe von 6 Monaten bis zu 5 Jahren.

Liegt ein solches Verlangen nicht vor, ist die Tat mit Totschlag nach § 212 StGB

oder bei Hinzutreten weiterer besonderer bzw. qualifizierender Merkmale als

Mord nach §213 StGB strafbar.2 Diese Fälle der so genannten aktiven Sterbehilfe

sind also stets strafbar. Sterbehilfe darf auch bei aussichtsloser Prognose nicht

durch gezieltes Töten geleistet werden.

Ein weiteres Beispiel: Hat sich ein Kranker, der z. B. wegen hirnorganischer

Schäden oder psychiatrischer Befunde den Entschluss zum Freitod nicht

freiverantwortlich fassen konnte, selbst getötet, kann schon das bloße

Geschehenlassen des Suizids strafbar sein: Derjenige, der Garantenpflichten für

das Leben des Suizidenten hat (wie der behandelnde Arzt oder nahe Angehörige)

kann sich der Tötung durch Unterlassen strafbar machen (§§ 212, 213 StGB), wer

nicht Garant ist, kann wegen unterlassener Hilfeleistung (§ 323c StGB) belangt

werden.

2.1.2 Die indirekte Sterbehilfe

Von indirekter Sterbehilfe spricht man, wenn ein todkranker Mensch Hilfe

braucht gegen Schmerzen oder sonstige körperliche Beschwerden

und ­ weil andere Hilfe nicht möglich ist ­ gegen die Schmerzen oder

Beschwerden Medikamente erhält, die seinen Tod früher eintreten lassen.

Im Unterschied zur aktiven Sterbehilfe ist das frühere Eintreten des Todes nicht

das angestrebte Ziel. Es wird nur als unvermeidliche Nebenwirkung in Kauf

genommen, wenn das angestrebte Ziel, eine Linderung der Schmerzen oder

Beschwerden, anders nicht zu erreichen ist.

Obwohl bei dieser Form der Sterbehilfe wesentliche Elemente der Fremdtötung,

Lebensverkürzung und aktives Tun eines Dritten, aufeinander treffen, ist man sich

in Rechtslehre und Rechtssprechung im Ergebnis darüber einig, dass der

Handelnde straflos bleibt, sofern sein Handeln nicht ausnahmsweise dem erklärten

2 Vgl. dazu Kutzer 1994, S.111

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