Die Bedeutung der Pflegevisite im
Rahmen der Qualitätssicherungsdiskussion

Verfasserinnen: Tica Suzana und Wolfsteiner Carmen

Inhaltsverzeichnis

1 Einleitung 4

2 Pflegevisite 4

2.1 Dynamik und Wandel im Bereich der Visite 4
2.2 Definitionsvielfalt zur Pflegevisite 5
2.3 Pflegevisite im Rahmen des Pflegeprozesses 8
2.4 Abgrenzung der Pflegevisite zur Patientenübergabe am Krankenbettbett 11

3 Qualitätssicherung in der Pflege 14

3.1 Allgemeines zur " Qualität" 14
3.2 Mögliche Erfassung von Qualität 15
3.3 Qualitätssicherung als gesetzliche Grundanforderung 18
3.4 Methoden zur Qualitätssicherung 19

4 Wie trägt die Pflegevisite zur Qualitätssicherung bei? 21

5 Bedeutung der einzelnen Akteure 24

5.1 Pflegevisite aus der Sicht der Klienten und Klientinnen 24
5.2 Pflegevisite aus der Sicht der Angehörigen 25
5.3 Pflegevisite aus der Sicht der Pflegenden 26
5.4 Pflegevisite aus Sicht der Pflegedienstleitung 27

6 Zusammenfassung 28

7 Ausblick 30

8 Literaturverzeichnis 31

2 Einleitung

Offensíchtlich erlebt die Pflegevisite vor allem im Bereich der Altenhilfe in letzter Zeit einen richtigen "Boom". Diese Aktualität hängt sehr eng mit der zunehmenden Bedeutung der Qualitätssicherung in der Pflege zusammen. Die Qualitätssicherung ist und bleibt ein zentraler Aspekt unserer zukünftigen Tätigkeit, den wir mit einer großen inneren Spannung verfolgen. Im Rahmen dieser Hausarbeit möchten wir darlegen, inwiefern die Pflegevisite als geeignetes Instrument der Qualitätssicherung dienen kann. Unser Ziel ist es auch aufzuzeigen, inwieweit die verschiedenen an der Pflegevisite beteiligten Akteure dazu beitragen können. Vor allem aber möchten wir erkennbar machen, welchen Nutzen die Pflegevisite für die Klienten und Klientinnen haben kann. Unserer Meinung nach definieren die Begriffe Patient und Patientin sowie Bewohner und Bewohnerin nicht alle Personen die Pflegeleistungen in Anspruch nehmen. Da unsere Hausarbeit aber nicht nur auf eine einzige Institution zielt, haben wir uns für die Verwendung der Begriffe Klienten und Klientinnen entschieden. Außerdem schließen wir uns der Meinung von Heering et al. an, der in dem Klienten einen informierten, autonomen Empfänger professioneller Pflege sieht. Der Begriff Klient leitet sich ab vom lateinischen clinare = sich anlehnen bzw. cliens = jemand, der Anlehnung gefunden hat. (Heering et.al1997, S. XIII)

3 Pflegevisite

3.1 Dynamik und Wandel im Bereich der Visite

Nach ausführlicher Recherche konnten wir feststellen, dass es keine einheitliche Festlegung des Begriffes Pflegevisite gibt. Einige Definitionen haben ähnliche Zieldefinierungen, andere legen wiederum unterschiedliche Schwerpunkte fest. Bei der Umsetzung in der Praxis konnten wir feststellen, dass die Pflegevisite nicht nur unterschiedlich verstanden ,sondern auch unterschiedlich umgesetzt wird. Diese Definitionsvielfalt zeigt eine Dynamik ,welche die Auseinandersetzung mit dem Begriff Pflegevisite in der Theorie als auch in der Praxis begleitet. Hinter diesem Begriff verbirgt sich ein konstanter Wandel seiner praktischen Umsetzung. Der Ursprung des Begriffes Pflegevisite ist das Wort "Visite". Die meisten Menschen verbinden das Wort "Visite " mit dem Besuch, wie es auch im "modernen Lexikon" aufgeführt ist. (Das moderne Lexikon, Trier-Walh 1980, S. 346) Kellnhauser verwendet in ihrer Arbeit über die Theorie und Praxis der Pflegevisite folgende Erklärung. "Der Begriff Visite- abgeleitet aus dem Lateinischen visitare bedeutet hingehen und nachsehen, oder hingehen und eine kurze Zeit verbleiben oder hingehen und nachsehen, um zu helfen und zu trösten". (Kellnhauser 1995, S. 590)

Visite wird im Krankenhaus am meisten mit dem Krankenbesuch des Arztes identifiziert. Seit den 50er, 60er Jahren hat im Bereich der Visite eine starke Entwicklung stattgefunden. Die Dominanz der Ärzte und Ärztinnen hat den Charakter der Visite in den 50er und 60er Jahren stark geprägt. Inzwischen wird die Bedeutung der pflegerischen Beratung und die Einbeziehung der Klienten und Klientinnen sowie der Angehörigen immer mehr thematisiert. Die Kinderkrankenpflegeschule des St. Marien-Hospitals in Düren hat diese Entwicklung im Rahmen eines Projektes zum Thema "Visiten in der Kinderklinik" genau analysiert und festgestellt: " Nach Auswertung der durchgeführten Interviews, dem Bewerten der Aussagen und Meinungen von Ärzten, Kinderkrankenschwestern/-pfleger, Patienten und deren Eltern und der Beobachtung und Auswertung der Visiten auf den Stationen sind wir der Meinung, dass der Ablauf der Visite im Wandel der Zeit eine positive Entwicklung genommen hat. Gründe hierfür sehen wir in den mittlerweile unterschiedlichsten Formen der Visiten, die den Patienten und ihren Eltern zeigen, wie viele Menschen sich um sie kümmern und versuchen, den Genesungsprozess so angenehm, schmerzfrei und unkompliziert wie möglich zu gestalten". (Die Schwester/Der Pfleger 2002, S. 558)

3.2 Definitionsvielfalt zur Pflegevisite

[...]