Hausarbeit
Hamburger Fern-Hochschule Studiengang Pflegemanagement Studienzentrum München
Studienfach Gesundheitswissenschaft

Das Gesundheitskonzept von A. Antonovsky.
Zur Bedeutung der Salutogenese für die Gesundheitswissenschaft

von Sven Olof Winter
2004

Inhaltsverzeichnis

1. Einleitung ... 3

2. Hauptteil ... 5
2.1 Die Entstehung des salutogenetischen Modells nach ANTONOVSKY ... 5
2.2 Das Gesundheits-Krankheits-Kontinuum ... 6
2.3 Gesundheit als Resultat aus Ressourcen und Risiken ... 6
2.3.1 Beschreibung der Risiken ... 7
2.3.2 Beschreibung der Ressourcen ... 8
2.4 Das Konzept des Kohärenzgefühls ... 8
2.4.1 Beschreibung der drei Komponenten des Kohärenzgefühls ... 10
2.4.1.1 Verstehbarkeit ... 10
2.4.1.2 Handhabbarkeit ... 10
2.4.1.3 Bedeutsamkeit ... 11
2.4.2 Beziehungen zwischen den Komponenten des Kohärenzgefühls ... 11
2.4.3 Grenzen des Koheränzgefühls ... 14
2.4.4 Das starke und rigide Kohärenzgefühl ... 15
2.4.5 Stressoren als allgemeine Widerstandsdefizite ... 16
2.5 Stärken und Schwächen des Modells ... 17
2.5.1 Stärken und Schwächen des Modells aus Sicht der Literatur ... 17

3. Schlussteil ... 20
3.1 Die wichtigsten Aspekte des salutogenetischen Modells nach ANTONOVSKY ... 20
3.2 Ausblicke ... 20
3.3 Fazit ... 21

4. Literaturverzeichnis ... 22

1. Einleitung

Bereits Ende des 18. Jahrhunderts erschienen in Deutschland mehrere Publikationen über die Notwendigkeit und Möglichkeiten der Förderung und Erhaltung von Gesundheit. Beispiele hierfür sind die Publikationen von B.C. Faust (1802) und W.C. Hufeland (1798). Diese Entwicklung wurde im 19. Jahrhundert durch die auch noch heute sehr bekannten Wissenschaftler Rudolf Virchow und Alfred Neumann weitergeführt. Es entwickelte sich ein neues wissenschaftliches Fach, welches mit dem Begriff „Gesundheitswissenschaften“ bezeichnet wurde. Deutschland war in diesem Bereich vor allem zu Beginn des 20. Jahrhunderts führend.
Diese aussichtsreichen wissenschaftlichen Entwicklungen wurden jedoch durch das düsterste Kapitel der deutschen Geschichte, dem Nationalsozialismus, abrupt gebremst. Bedingt durch den neuen Geist, welcher sich – propagiert durch die Nationalsozialisten – in der Gesellschaft breit machte, wurden die fortschrittlichen Überlegungen der Gesundheitswissenschaften zur politisch gewollten „Rassenhygiene“ missbraucht. Durch die weitere politische und weltgeschichtliche Entwicklung im Dritten Reich verlor Deutschland seine führende Rolle auf diesem Gebiet.
Im Konkurrenzkampf mit den niedergelassenen Ärzten und den Krankenhäusern, denen die Menschen auf Grund der im Dritten Reich gemachten Erfahrungen mehr Vertrauen schenkten, verlor das öffentliche Gesundheitssystem immer mehr an Aufgaben und Bedeutung. Durch die weitere gesellschaftliche Entwicklung wurde der Begriff „Gesundheit“ als Gegenpol zum Begriff „Krankheit“ festgelegt. Gesundheit wurde daraufhin als Abwesenheit von Krankheit betrachtet, was auch den Interessen der Ärzte sehr entgegenkam, da sie sich damit nicht mehr um eine umfassende „Gesundheitspolitik“ kümmern mussten, sondern ihre Arbeit krankheitsorientiert durchführen konnten. Gesundheit wurde zu einem naturwissenschaftlich nicht erklärbaren Phänomen, Krankheit hingegen greif- und erfahrbar. Erst in den 80er Jahren kam es in der Bevölkerung zu einem Umdenken, als die Grenzen der kurativen Medizin erkannt wurden. Bedingt durch dieses gesellschaftliche Umdenken, begannen erste Überlegungen von Wissenschaftlern um Faktoren, welche die Gesundheit des Menschen beeinflussen.
Eines der wohl bekanntesten und in dieser Hinsicht am weitesten erforschten Modelle ist das salutogenetische Modell von AARON ANTONOVSKY. Seine salutogenetische Sichtweise stellt sich im Gegensatz zur Schulmedizin (Was macht krank?) die Frage: Was hält gesund?
Das Konzept der Salutogenese wurde von A. ANTONOVSKY in seinen beiden Hauptwerken in den Jahren 1979 und 1987 vorgestellt. Wenngleich die Veröffentlichung seines Modells einige Jahre her ist, wurde seine Relevanz speziell in den Bereichen der Prävention und Gesundheitsförderung im deutschsprachigen Raum erst sehr spät erkannt. Seine geringe Verbreitung in der Bevölkerung und auch in den Gesundheitsberufen fordert dazu heraus, sich mehr mit dem Modell, seinen Erklärungen und der Verwendbarkeit der Ergebnisse aus dem Modell in der Praxis zu beschäftigen. Dies soll in dieser Hausarbeit im Rahmen des Faches Gesundheitswissenschaften geschehen.

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