Das Gesundheitssystem in Zypern, Schwerpunkt Onkologie -
Praxissemsterarbeit über meinen Auflandsaufenthalt auf Zypern

von: Thomas Lücht

Inhaltsverzeichnis

1 Einleitung  3

2 Allgemeine Informationen zur Republik Zyperns  3

3 Meine Einsatzorte  4

3.1 Das neue General Hospital  5
3.2 School of nursing  6
3.3 Das neue Krankenversicherungssystem  7
3.4 Die gesundheitliche Versorgung  7

3.4.1 Dezentralisierung  8

4 Vergleich Zypern mit Deutschland in Zahlen  8

5 Onkologische Versorgung  8

5.1 Anti-Cancer Society  9
5.2 Palliative Versorgung im „Arodaphnousa Hospiz“  10

5.2.1 Personalstand  11

5.3 Finanzierung der Anti- Cancer Society  12

5.3.1 „Christodoula March“  12
5.3.2 Zukunftspläne der Anti- Cancer Society  13

5.4 Oncologie Center Bank of Cyprus  13

5.4.1 Auftrag des Centers  13
5.4.2 Fachabteilungen der Onkologie Centers BoC  14
5.4.3 Personalstruktur  14
5.4.4 Day- Care Unit  15
5.5.5 Stationäre Behandlung  15
5.5.6 Radiologische Abteilung  16
5.5.7 Finanzierung  17

5.5 Die „Cyprus Cancer Registry” (CyCR)  17

6 Fazit  17

Literaturverzeichnis

1 Einleitung

In dieser deskriptiven Arbeit soll im Folgenden das Gesundheitssystem von Zypern näher dargestellt werden. In der Zeit vom 1. März bis zum 1. Juli 2005 habe ich in der Hauptstadt Zyperns in Nikosia (griech. Lefkosia) mein Praxissemester absolviert. In den ersten Monaten durfte ich verschiedene Stationen des General Hospitals in Nikosia kennen lernen. Danach folgten weitere Einsätze in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen. Der erste Teil der Arbeit beinhaltet eine kurze Vorstellung Zyperns in allgemeiner Form wobei speziell auf das Gesundheitssystem Informationen erfolgen. Im zweiten Teil möchte ich mein Schwerpunktthema vorstellen und näher beschreiben: die onkologische Versorgung auf Zypern.

2 Allgemeine Informationen zur Republik Zyperns

Zypern liegt im östlichen Mittelmeer, 70 km südlich der türkischen Küste und damit auf gleicher Höhe mit Marokko und Tunesien. Nach Sardinien und Sizilien ist die Insel mit 9251km² die drittgrößte im Mittelmeer. Der südliche, griechische Bereich des seit dem Einmarsch der Türken 1974 zweigeteilten Landes hat eine Fläche von rund 5500 km2. Hinzu kommen die im Süden gelegenen Militärbasen Akrotiri und Dekelia mit zusammen 257 km2, die zum Staatsgebiet Großbritanniens gehören. Rund 3450km² sind bis heute unter türkischer Besetzung. Die Amtssprache ist griechisch, die Verkehrssprache englisch.¹

Seit dem Fall der Berliner Mauer ist die Hauptstadt Zyperns die einzige geteilte Stadt in Europa. Die Green Line trennt griechische von türkischen Zyprioten und schränkt die Bewegungsfreiheit ein. Das Hin- und Herpendeln zwischen den beiden Sektoren ist inzwischen wieder in beide Richtungen möglich. ² Zyperns Bevölkerungszahl liegt bei etwa 729 800 Menschen. Die prozentuale Zusammensetzung ist wie folgt: 84,5 Prozent bzw. 616 500 - griechische Zyprer und kleine Minderheiten (Maroniten, Armenier und Lateiner), 12,5 Prozent bzw. 91 500 türkische Zyprer und 21 800 (3%) in Zypern lebende Ausländer. Im Vergleich zu Deutschland hat Zypern eine sehr geringe Arbeitslosenquote. Bei einer Quote von 3% ist ein Drittel der arbeitenden Bevölkerung in der Industrie und fast jeder Siebte im Tourismus beschäftigt. Der Anteil der in der Landwirtschaft Tätigen sank in den letzten 5 Jahren unter 10 Prozent. Im Jahre 1990 beantragt Zypern formell die Aufnahme in der EU. Seit dem ersten Mai 2004 gehört auch Zypern zur EU wobei der türkisch besetzte Teil nicht als Staat anerkannt wird. Zypern hat eine demokratische Verfassung mit besonderer Betonung des Präsidialprinzips. Der Staatspräsident, der gleichzeitig Vorsitzender des Ministerrates ist, wird für eine Amtsperiode von fünf Jahren direkt von der Bevölkerung gewählt, ebenso das Parlament, in dessen Hände die Gesetzgebung liegt.³ Zypern ist Mitglied vieler internationaler Organisationen, einschließlich:

· Der Vereinten Nationen (UN) sowie deren Sonderkörperschaften
· Des Europarates (ER) (1961)
· Des Commonwealth (1961)
· Der Organisation für Sicherheit und Zusammenarbeit in Europa (OSZE) (1975)
· Der Bedürfnisfreien Bewegung (1960)
· Der Welthandelsorganisation ⁴

3 Meine Einsatzorte

Im Folgenden möchte ich einen groben Einblick in die einzelnen Einsatzorte geben und nur einige Besonderheiten erwähnen. Die Einsätze erfolgten ausschließlich im staatlichen Sektor wobei sich auch kurze Einblicke im privaten Bereich ereigneten. Generell ist festzustellen, dass die Gesundheitsversorgung im privaten Sektor über ein höheres Qualitätsniveau verfügt und immer mehr an Bedeutung gewinnt. Zu Beginn war ich drei Wochen auf der Male Surgical eingesetzt. Die Station verfügt über 30 Betten und einer Intensiveinheit mit vier Betten. Es wird wie gewohnt in drei Schichten gearbeitet. Die Körperpflege wird meist von den Angehörigen der Patienten übernommen. Nicht nur auf dieser Station gibt es einen Lehrer der Nursing School, der die Schüler anleitet. Der zweite Einsatz erfolgte dann in der Notaufnahme- Accident and Emergency. Die Notaufnahme ist mit einer großen Arztpraxis zu vergleichen. Die Patienten werden meist kostenlos behandelt. Laut Aussagen des Chefarztes werden hier in 24 Stunden im Durchschnitt ca. 500 Patienten therapiert, welches zeitweise zu Problemen führen kann, weil die örtliche und die personelle Kapazität nicht ausreicht. Die Notaufnahme verfügt über ca. zehn Ambulanzwagen und ist für den Großraum Nikosia zuständig. Auf dem Krankenwagen fahren Krankenpflegekräfte mit, wobei diese über spezielle Weiterbildungen verfügen. Ärzte fahren nur sehr selten direkt zum Unfallort. Der letzte Einsatz im General Hospital erfolgte im Operationssaal, wo ich einen kurzen Einsatz in der Endoskopie hatte. Die meisten Ärzte haben in Griechenland, Deutschland oder England studiert. Der OP verfügt über insgesamt drei Sälen, indem Routine- aber auch Notfalloperationen in den Bereichen Bauchchirurgie, HNO, Knochenchirurgie, Urologie etc. durchgeführt werden. Innerhalb der Operationseinheit befindet sich auch ein Aufwachzimmer mit zwei Stellplätzen.

[...]

1 Vgl. Lenia und Barnim Heiderich, Zypern der Süden der Republik, Köln, S.12-13

2 Vgl. Falk Reiseführer Zypern

3 Zypern, Reiseinformationen, Fremdenverkehrszentrale, Stand März 2003

4 Zypern im Überblick, Broschüre, Presse und Informationsamt