Im Gesundheitssystem in den Niederlanden sind in den letzten fünfzehn Jahren große strukturelle Veränderungen beschlossen wurden, welche zu einer wesentlichen Reform und Einführung des Prinzips der Managed Competition geführt haben. Auch hinsichtlich der Qualität in niederländischen Gesundheitssystem und deren Entwicklung nach den tiefgreifenden Anpassungen zeigt sich ein differenziertes Bild. Dieses soll nachfolgend betrachtet und vorgestellt werden.
Im Jahre 2006 wurde, neben anderen Anpassungen, das ehemals duale System der Krankenkassen aus einer gesetzlichen und privaten Krankenversicherung in ein uniformes privates Krankenversicherungssystem überführt. Im Zuge dieser Reform wurden Maßnahmen eingeleitet, welche auf eine Verbesserung der Qualität im Gesundheitssystem bei gleichzeitig stark gestiegenem Wettbewerbsdruck und damit einhergehender sinkender Kosten für die Gesundheitsversorgung abzielten. Die tatsächlichen Auswirkungen auf die wettbewerbliche Situation der Krankenkassen untereinander sind umstritten und Inhalt zahlreicher Studien, von denen einige Ergebnisse im Folgenden vorgestellt und diskutiert werden sollen.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Geschichte des Niederländischen Gesundheitssystems
3. Reform des Niederländischen Gesundheitssystems
4. Organisation des Gesundheitssystems der Niederlande
5. Wettbewerb und Qualität
5.1 Wettbewerb
5.2 Qualität
6. Fazit
Zielsetzung und thematische Schwerpunkte
Die vorliegende Arbeit untersucht die Auswirkungen der im Jahr 2006 eingeführten Managed-Competition-Reform auf das niederländische Gesundheitssystem, wobei insbesondere analysiert wird, ob diese strukturellen Veränderungen zu einer Steigerung der Effizienz sowie zu einer Verbesserung der Versorgungsqualität geführt haben.
- Historische Entwicklung und strukturelle Reformen des niederländischen Gesundheitssystems.
- Organisation und regulatorische Rahmenbedingungen der Krankenversicherung in den Niederlanden.
- Analyse des Wettbewerbsniveaus unter Versicherern und Krankenhäusern.
- Untersuchung der Versorgungsqualität anhand von Patientenerfahrungen und Indikatoren.
- Bewertung der systemischen Anreize für eine qualitätsorientierte Gesundheitsversorgung.
Auszug aus dem Buch
5. Wettbewerb und Qualität
Das Niederländische Gesundheitssystem wird in internationalen vergleichenden Publikationen und Rankings hinsichtlich der Qualität und Effizienz seit mehreren Jahrzenten hervorgehoben und belegt vordere Plätze (vgl. OECD 2019; vgl. HEALTH CONSUMER POWERHOUSE 2019).
Wie bereits in der Abhandlung zur Entwicklung der Reform des Gesundheitssystems angerissen, war es ein grundlegendes Ziel der Reform von 2006, sowohl die Qualität der Versorgung als auch den Wettbewerb der Versicherer untereinander zu stärken. Die Reform hin zu eine System der Managed Competition zielt auch allgemein darauf ab, die Rolle der Versicherten in einem nachfrageorientierten System zu stärken, in welchem diese informierte eigenständige (Nachfrage-)Entscheidungen treffen können und dadurch als Akteur stärker in den Mittelpunkt gestellt sind (ENTHOVEN 1993, S. 41). Das eingeführte System der Managed Competition änderte die Rollen der Patienten, Versicherungen, Gesundheitsversorgern und der staatlichen Institutionen grundlegend. Insbesondere von den Krankenkassen wird erwartet, als direkter Vertreter Ihrer versicherten Patienten in deren Interesse mit Gesundheitsversorgern wie Krankenhäusern effiziente Versorgung mit hoher Qualität zu einem geringen Preis zu verhandeln und im Wettbewerb mit anderen Krankenkassen zu bestehen.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Dieses Kapitel führt in die grundlegenden strukturellen Veränderungen und die Einführung des Prinzips der Managed Competition im niederländischen Gesundheitssystem seit 2006 ein.
2. Geschichte des Niederländischen Gesundheitssystems: Es wird die historische Entwicklung des dualen Systems und der Weg hin zur Notwendigkeit einer umfassenden Reform beleuchtet.
3. Reform des Niederländischen Gesundheitssystems: Dieses Kapitel erläutert die politische Entstehung der Reform, basierend auf dem Bericht der Dekker-Kommission, und die Zielsetzungen des Healthcare Insurance Act.
4. Organisation des Gesundheitssystems der Niederlande: Hier werden die Struktur, die Versicherungspflicht, das Basis-Tarif-Modell sowie die Rolle der NZa als Regulator beschrieben.
5. Wettbewerb und Qualität: Dieser Hauptteil analysiert wissenschaftliche Studien zur Entwicklung der Produktivität in Krankenhäusern, der Marktkonzentration unter Versicherern sowie zur Messung der Versorgungsqualität.
6. Fazit: Das Fazit fasst die Ergebnisse zusammen und bewertet den aktuellen Status des laufenden Übergangsprozesses im niederländischen Gesundheitssystem.
Schlüsselwörter
Niederlande, Gesundheitssystem, Managed Competition, Reform 2006, Krankenversicherung, Wettbewerb, Versorgungsqualität, Effizienz, Consumer Quality Index, Health Care Purchasing Market, Patientenorientierung, Marktkonzentration, Gesundheitsreform, Transparenz, Versicherungsmarkt.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser wissenschaftlichen Arbeit im Kern?
Die Arbeit befasst sich mit der Transformation des niederländischen Gesundheitssystems durch das Prinzip der Managed Competition und dessen Auswirkungen auf Effizienz und Qualität.
Welche zentralen Themenfelder werden bearbeitet?
Zentral sind die historische Entwicklung, die organisatorische Struktur des Versicherungswesens sowie die Analyse von Wettbewerbs- und Qualitätskennzahlen.
Was ist das primäre Ziel der Forschungsarbeit?
Ziel ist es zu beurteilen, ob die Reform von 2006 die beabsichtigten positiven Effekte hinsichtlich Effizienzsteigerungen und Qualitätsverbesserungen in der Gesundheitsversorgung erzielt hat.
Welche wissenschaftlichen Methoden werden angewendet?
Die Arbeit stützt sich auf eine Literaturanalyse bestehender Studien, darunter Data Envelopment Analysen, Herfindahl-Hirschman-Indices und Auswertungen des Consumer Quality Index.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil widmet sich der detaillierten Untersuchung des Wettbewerbs zwischen Akteuren sowie der empirischen Überprüfung der Qualität der Versorgung durch verschiedene Messansätze.
Welche Begriffe charakterisieren die Arbeit am stärksten?
Die wichtigsten Schlagworte sind Managed Competition, niederländisches Gesundheitssystem, Qualitätsmessung und Wettbewerbsdruck.
Welche Rolle spielt das Gatekeeper-System in den Niederlanden?
Das Gatekeeper-System verpflichtet Patienten dazu, den Hausarzt als erste Anlaufstelle zu nutzen, was die Steuerung des Versorgungsverlaufs optimieren und unnötige Kosten durch Facharztbesuche vermeiden soll.
Warum wird die Verwendung des Herfindahl-Hirschman-Index kritisch gesehen?
Der HHI wird kritisiert, da er zur Messung der Marktkonzentration nur Umsätze einbezieht, jedoch andere wichtige Marktmachtfaktoren wie die Versichertenstruktur oder regionale Gegebenheiten vernachlässigt.
- Arbeit zitieren
- Anonym (Autor:in), 2020, Einführung der Managed Competition im Gesundheitssystem der Niederlande. Zunahme von Effizienz und Qualitätsverbesserung?, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1003428
