Das Gesundheitssystem ist eine sich stetig ändernde und wachsende Branche. Der Weg führt kontinuierlich weg von einem reinen Versorgungsauftrag, in der das bedarfswirtschaftliche Prinzip vorherrscht, hin zu einer marktorientierten, sich den privatwirtschaftlichen Aspekten, sprich Gewinnmaximierung, annähernden Betriebsform auf dem Dienstleistungssektor. Auch die Führung eines Krankenhauses ist diesem Wandel untergeordnet und zunehmend zu einem Managerjob geworden, der mehr als Führungsaufgabe gesehen werden muss als eine rein administrative Position.
Die kollegiale Führung, in Krankenanstalten etabliert, hat als Ziel, jeweils einen Vertreter der im Krankenhaus tätigen Berufsgruppen zu installieren, um sicherstellen zu können, dass im Sinne der Gleichberechtigung alle Berufsgruppen durch ein Mitglied der Krankenhausleitung vertreten sind. Der wirtschaftliche Erfolg eines Krankenhauses hängt dabei von der Zusammenführung der Verantwortungsbereiche Medizin, Pflege und Verwaltung, deren Vertreter mit vielseitigen Anforderungen konfrontiert werden, ab. Die unterschiedlichen Zielsetzungen beinhalten dabei Konfliktpotenzial. Während das Hauptziel der Ärzte und des Pflegepersonals darin besteht, den Patienten bestmöglich zu versorgen, liegt es an der kaufmännischen Leitung die betriebswirtschaftlichen Ziele im Auge zu behalten. Um in Richtung eines zukunftsorientierten, pflichtbewussten, effizienten und dienstleistungsorientieren Gesundheitswesens zu gehen bedarf es, die Schwierigkeiten zwischen medizinischen Ansprüchen, den Bedürfnissen der Pflege und den Belangen der Verwaltung in Kooperation und zum Wohle aller zu überwinden. Das gemeinsame Ziel sollte daher lauten eine optimale Patientenversorgung mit Hilfe von begrenzten personellen und finanziellen Ressourcen anzustreben.
„Im vernetzen Denken liegt die Zukunft!“
In den folgenden Kapiteln werden zu diesem Thema relevante Aspekte des Gesundheitssystems und gesetzliche Rahmenbedingungen erläutert, das Konzept der kollegialen Führung vorgestellt; diese Führungsform im Hinblick auf ihre Funktionalität beleuchtet und es werden Überlegungen zu Alternativen angestellt.
Inhaltsverzeichnis
1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN DES GESUNDHEITSSYSTEMS
1.1 DEFINITION KRANKENANSTALT
1.2 MERKMALE VON GESUNDHEITSORGANISATIONEN
1.3 LKF SYSTEM IN ÖSTERREICH
1.4 PROBLEMSTELLUNG IN GESUNDHEITSORGANISATIONEN
2. FÜHRUNG IM KRANKENHAUS
2.1 MANAGEMENT, FÜHRUNG UND LEITUNG
2.1.1 Führungsstile
2.1.2 Anforderungen an das Management im Wandel der Zeit
2.2 RAHMENBEDINGUNGEN DES KRANKENHAUSMANAGEMENTS
2.3 DIE KOLLEGIALE FÜHRUNG IM KRANKENHAUSBETRIEB
2.3.1 gesetzliche Bestimmungen
2.3.2 Kompetenzen, Aufgaben und Synergien der kollegialen Führung
2.4 ORGANISATIONSTHEORIEN UND FÜHRUNGSKONZEPTE IN BEZUG AUF KRANKENANSTALTEN
3. SCHWACHSTELLENANALYSE DER KOLLEGIALEN FÜHRUNG
4. ALTERNATIVEN ZUM KONZEPT DER KOLLEGIALEN FÜHRUNG
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht das Modell der kollegialen Führung in österreichischen Krankenanstalten vor dem Hintergrund eines steigenden wirtschaftlichen Kostendrucks. Ziel ist es, die Funktionalität dieses Führungsmodells kritisch zu hinterfragen, bestehende strukturelle Schwachstellen in der Zusammenarbeit der Fachdisziplinen Medizin, Pflege und Verwaltung zu identifizieren und alternative Lösungsansätze zu diskutieren.
- Struktur des österreichischen Gesundheitswesens und LKF-System
- Theoretische Grundlagen von Management, Führung und Führungsstilen
- Gesetzliche Verankerung und Praxis der kollegialen Führung
- Interdisziplinäre Konfliktpotenziale im Krankenhausmanagement
- Strategien zur Optimierung der Führungsstrukturen
Auszug aus dem Buch
2.3 Die kollegiale Führung im Krankenhausbetrieb
Die kollegiale Führung in einer Krankenanstalt besteht aus: Ärztlicher Leitung – ärztlicher Direktor Pflegedienstleitung – Pflegedirektor Verwaltungsleitung – kaufmännischer Direktor
Der Zielgedanke dabei ist, dass die drei vorherrschenden Berufsgruppen in der Krankenhausleitung vertreten sind und durch Koordination und Kooperation das Fachwissen der kollegialen Führung zur Führung einer Krankenanstalt genutzt werden kann. Dabei ist die tägliche Zusammenarbeit nicht frei von Reibungspunkten. Medizinisches Personal in Führungspositionen empfindet oft, dass sich medizinische Interessen den ökonomischen Vorgaben durch die Verwaltung beugen müssen, dass die Pflege nicht als wichtig genug erachtet wird und im Gegenzug dazu scheint den ökonomischen Belangen von medizinischer Seite kein Verständnis entgegengebracht zu werden (Albrecht 2009, S.10).
Zusammenfassung der Kapitel
1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN DES GESUNDHEITSSYSTEMS: Erläutert die Charakteristika von Krankenhäusern als kostenintensive Dienstleistungsbetriebe und die Funktionsweise des LKF-Finanzierungssystems.
2. FÜHRUNG IM KRANKENHAUS: Definiert zentrale Managementbegriffe, beschreibt Führungsstile und die gesetzlichen Rahmenbedingungen des kollegialen Führungsmodells.
3. SCHWACHSTELLENANALYSE DER KOLLEGIALEN FÜHRUNG: Analysiert die in der Praxis auftretenden Zielkonflikte zwischen medizinischer Versorgung und wirtschaftlicher Gewinnerzielung sowie die daraus resultierenden Entscheidungsprobleme.
4. ALTERNATIVEN ZUM KONZEPT DER KOLLEGIALEN FÜHRUNG: Diskutiert die Notwendigkeit flexiblerer Organisationsstrukturen und autonomerer Einheiten zur besseren Steuerung moderner Krankenhäuser.
Schlüsselwörter
Kollegiale Führung, Krankenhausmanagement, Gesundheitswesen, LKF-System, Medizin, Pflege, Verwaltung, Führungskräfte, Prozessgestaltung, Patientenversorgung, Wirtschaftlichkeit, Organisationsentwicklung, Krankenhausfinanzierung, Konfliktpotenzial, Strategische Flexibilität.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit analysiert das Modell der kollegialen Führung in Krankenhäusern, bei dem Vertreter aus Medizin, Pflege und Verwaltung gemeinsam die Leitung bilden.
Was sind die zentralen Themenfelder der Publikation?
Die zentralen Felder umfassen die Systematik des Krankenhausmanagements, die gesetzlichen Rahmenbedingungen für Führungsgremien und die Auswirkungen ökonomischer Steuerungssysteme auf die klinische Praxis.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das primäre Ziel ist es, die Praxistauglichkeit der kollegialen Führung zu evaluieren und aufzuzeigen, warum die Zusammenarbeit der drei Säulen häufig an Interessenkonflikten und veralteten Hierarchien scheitert.
Welche wissenschaftliche Methode wurde verwendet?
Es handelt sich um eine theoretische Arbeit, die relevante Fachliteratur, gesetzliche Bestimmungen (insbesondere steiermärkisches Krankenanstaltengesetz) und betriebswirtschaftliche Modelle synthetisiert.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Darstellung des LKF-Systems, die theoretische Aufarbeitung von Führungskonzepten sowie eine detaillierte Schwachstellenanalyse der kollegialen Führung in der gelebten Krankenhausorganisation.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wesentliche Begriffe sind kollegiale Führung, Krankenhausmanagement, LKF-System, Gesundheitsökonomie und interdisziplinäre Zusammenarbeit.
Wie wirkt sich das LKF-System auf die Führung aus?
Das LKF-System erhöht den Kostendruck und zwingt das Management dazu, wirtschaftliche Kennzahlen stärker in den Vordergrund zu rücken, was oft zu Spannungen mit der patientenorientierten medizinischen Leitung führt.
Welche Alternative schlägt die Autorin vor?
Es wird angeregt, Bereiche autonomer zu gestalten und ärztliche Führungskräfte stärker mit Managementkompetenzen auszustatten, um flexiblere Entscheidungswege zu ermöglichen.
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- Alexandra Stiegner (Author), 2020, Das Konzept der kollegialen Führung im Krankenhaus, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1164812
