Der aktuelle Stand an wissenschaftlich überprüften Entscheidungshilfen zum Thema Gonarthrose soll in dieser Arbeit aufgezeigt werden. Des Weiteren soll überprüft werden, inwiefern Gesundheitsinformationen und Entscheidungshilfen sich auf den Entscheidungsprozess bei Patient*innen mit Gonarthrose auswirken und welche weiteren Effekte sie nach sich ziehen. Zudem soll die Qualität der evaluierten Entscheidungshilfen mittels eines neuen Assessmentinstrumentes (MappInfo) bewertet werden.
Zur Ermittlung von Entscheidungshilfen oder anderen Formaten von Gesundheitsinformationen zum Themengebiet Gonarthrose, die in randomisiert kontrollierten Studien evaluiert wurden, wurde eine systematische Literaturrecherche in
den Datenbanken PubMed, CINHAHL und Psyndex durchgeführt. Der Einschluss der Literatur, die kritische Beurteilung, sowie die Beurteilung der Entscheidungshilfen mittels MAPPinfo wurden eigenständig durch die Autorin durchgeführt.
Hintergrund: Die Gonarthrose zählt zu den weltweit am weitesten verbreiteten degenerativen Gelenkerkrankungen, mit steigender Prävalenz im höheren Lebensalter. Bis zum derzeitigen Stand der Forschung haben Patient*innen keine Aussicht auf Heilung, dennoch stehen den ihnen diverse Behandlungsoptionen zur Verfügung, die weitestgehend auf eine Schmerzreduktion und Linderung der klinischen Symptomatik abzielen. In letzter Instanz, wenn alle konservativen Methoden nicht die gewünschten Erfolge erzielten, werden die Patient*innen mit der Frage zu einer gelenkersetzenden Operation konfrontiert. Gesundheitsinformationen und Entscheidungshilfen sollen den Patient*innen helfen, eine informierte und zugleich evidenzbasierte Entscheidung, unter Berücksichtigung der individuellen Wertevorstellungen, zu treffen.
Inhaltsverzeichnis
1. Hintergrund
1.1 Bedeutung des Themas
1.2 Epidemiologische Bedeutung der Gonarthrose
1.3 Behandlungsmöglichkeiten der Gonarthrose
2. Ziel und Fragestellung
3. Methodik
3.1 Literaturrecherche
3.2 Ein- und Ausschlusskriterien
3.3 Bewertungskriterien für Studienqualität und Bewertung der Gesundheitsinformationen
4. Ergebnisse
4.1 Charakteristika der eingeschlossenen Studien
4.2 Kritische Beurteilung der Studien
4.3 Wirkung der Interventionen
4.3.1 Entscheidungskonflikt
4.3.2 Wissen und Entscheidungsqualität
4.3.3 Prozess der Entscheidungsfindung
4.3.4 Bewertung der Entscheidungshilfen, Patientenzufriedenheit und Akzeptanz
4.4 Bewertung der Entscheidungshilfen mittels MAPPinfo
5. Diskussion
6. Schlussfolgerung und Ausblick
7. Literaturverzeichnis
ANHANG
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Bachelor-Arbeit untersucht den aktuellen wissenschaftlichen Stand international evaluierter Entscheidungshilfen für Patient*innen mit diagnostizierter Gonarthrose, insbesondere im Hinblick auf eine mögliche Knie-TEP-Operation. Ziel ist es, den Einfluss dieser Gesundheitsinformationen auf patientenrelevante Endpunkte wie den Entscheidungskonflikt, Wissensstand und die Entscheidungsqualität zu analysieren sowie die Qualität der Entscheidungshilfen mittels des MAPPinfo-Instruments zu bewerten.
- Wirksamkeit von Entscheidungshilfen bei Gonarthrose
- Einfluss auf Patientenwissen und Entscheidungskonflikte
- Vergleich verschiedener Formate (Video, Web, Broschüren)
- Qualitätsbewertung nach MAPPinfo-Kriterien
- Herausforderungen in der Standardisierung medizinischer Informationen
Auszug aus dem Buch
1.1 Bedeutung des Themas
Heutzutage werden Patient*innen oftmals, je nach Art und Stadium ihrer Erkrankung, mit einer Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten konfrontiert. Nach der Diagnosestellung werden die Patient*innen meist in erster Linie durch den behandelnden Arzt beraten, jedoch stehen ihnen zahlreiche weiterführende oder begleitende Informationen, in Form von Entscheidungshilfen („decision aids“) oder Gesundheitsinformationen zur Verfügung, die als Voraussetzung für eine informierte und individuelle Behandlungsentscheidung dienen.
Evidenzbasierte Gesundheitsinformationen (EBGI) oder auch Patienteninformationen (EBPI) beinhalten objektive und reliable Aussagen zu Erkrankungen, deren Erkennung, Untersuchung und mögliche Therapieoptionen nach aktuellen wissenschaftlich belegten Erkenntnissen. Sie sollen Patient*innen ermöglichen, ihr Wissen zu gesundheitsrelevanten Themen zu erweitern und diese entsprechend ihrer Lebenssituation und Einstellungen in ihren Entscheidungsprozess zu integrieren (Arbeitsgruppe GPGI, 2016). Derartige EBGI sollten ein integraler Bestandteil von Entscheidungshilfen für Patient*innen sein.
Entscheidungshilfen sollen als Hilfsmittel zur Entscheidungsfindung dienlich sein, indem sie Informationen über die verfügbaren therapeutischen Optionen liefern und Patient*innen helfen, den potenziellen Nutzen sowie Schaden, der mit den einzelnen Optionen einhergeht, einschätzen zu können. Sie sollen weder eine Empfehlung für eine bestimmte Option aussprechen noch die Konsultation eines Arztes ersetzen. Ihren Einsatz sollen Entscheidungshilfen bei komplexeren Entscheidungen finden, wenn diese detailliertere Informationen und eine sorgfältigere Abwägung benötigen.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Hintergrund: Dieses Kapitel erläutert die Relevanz evidenzbasierter Gesundheitsinformationen und Entscheidungshilfen bei komplexen Erkrankungen wie der Gonarthrose.
2. Ziel und Fragestellung: Hier wird das Ziel der Arbeit definiert, internationale Entscheidungshilfen hinsichtlich ihrer Wirksamkeit und Qualität bei Kniearthrose-Patienten zu untersuchen.
3. Methodik: Es wird die systematische Literaturrecherche in Datenbanken wie PubMed und CINAHL sowie das Vorgehen bei der Qualitätsbewertung durch das MAPPinfo-Instrument beschrieben.
4. Ergebnisse: Dieses Hauptkapitel präsentiert die Analyse von vier eingeschlossenen randomisiert kontrollierten Studien sowie die qualitative Bewertung der Entscheidungshilfen.
5. Diskussion: Die Ergebnisse werden interpretiert, Limitationen der Studien aufgezeigt und der Nutzen von Entscheidungshilfen in den Kontext aktueller Forschungsergebnisse gestellt.
6. Schlussfolgerung und Ausblick: Zusammenfassend wird die Bedeutung von Standardisierungsrichtlinien betont und die zukünftige Rolle von MAPPinfo zur Unterstützung einer informierten Patientenentscheidung dargelegt.
7. Literaturverzeichnis: Umfassende Auflistung der verwendeten Quellen.
ANHANG: Enthält tabellarische Übersichten über ausgeschlossene Studien und eine detaillierte kritische Beurteilung der in die Arbeit eingeschlossenen Studien.
Schlüsselwörter
Gonarthrose, Entscheidungshilfen, Gesundheitsinformationen, Knie-TEP, Patientenbeteiligung, systematischer Review, MAPPinfo, Entscheidungskonflikt, Patientenwissen, evidenzbasierte Medizin, Behandlungsoptionen, randomisiert kontrollierte Studien, Shared Decision Making, Qualitätskriterien, Patientenpräferenzen.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit der Wirksamkeit und Qualität von Gesundheitsinformationen und sogenannten Entscheidungshilfen, die Patienten bei der Therapieentscheidung zur Gonarthrose (Kniearthrose) unterstützen sollen.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themen sind der Einfluss von Entscheidungshilfen auf den Entscheidungskonflikt, das Wissen der Betroffenen, die Qualität medizinischer Informationen und die Unterstützung bei der Abwägung von Operationsoptionen wie einer Knie-TEP.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Ziel ist es, einen Überblick über internationale, in Studien evaluierte Entscheidungshilfen zu geben, patientenrelevante Ergebnisse zu identifizieren und die Qualität dieser Instrumente anhand des MAPPinfo-Fragebogens zu beurteilen.
Welche wissenschaftliche Methode wurde verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer systematischen Literaturrecherche in medizinischen Datenbanken sowie einer kritischen methodischen Beurteilung der identifizierten Studien anhand von Bias-Kriterien.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Im Hauptteil werden die Charakteristika der gefundenen Studien dargestellt, ihre Ergebnisse zur Wirkung auf den Entscheidungsprozess analysiert und die konkrete Bewertung von zwei ausgewählten Entscheidungshilfen mittels MAPPinfo vorgenommen.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zu den wichtigsten Begriffen zählen Gonarthrose, Entscheidungshilfe, Gesundheitsinformationen, Patientenbeteiligung, MAPPinfo und evidenzbasierte Medizin.
Welche Rolle spielt das MAPPinfo-Instrument in dieser Arbeit?
MAPPinfo dient als neu entwickeltes Bewertungsinstrument, mit dem die Qualität von Gesundheitsinformationen für Laien operationalisiert wird, um Transparenz und Evidenz der Inhalte zu prüfen.
Welche Schlussfolgerung ziehen die Ergebnisse?
Die Ergebnisse zeigen, dass Entscheidungshilfen den Entscheidungskonflikt bei Patienten signifikant reduzieren können, es jedoch an Standardisierung und quantitativen Daten in der Berichterstattung der Studien mangelt.
- Quote paper
- Anonym (Author), 2019, Bewertung von Gesundheitsinformationen zum Thema Gonarthrose. Systematische Übersichtsarbeit, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1188190
