Folgende Forschungsfragen sollen analysiert werden: Wie beeinflussen die Budgetierung und das Wirtschaftlichkeitsgebot die Gesundheit von Patientinnen und Patienten? Lassen sich Ärztinnen und Ärzte in der Behandlung der Versicherten von der Budgetierung beeinflussen und welche Alternativen könnte es geben? Um die Forschungsfragen zu beantworten und das Ziel der Hausarbeit zu erreichen, wird im Folgenden eine literaturbasierte Untersuchung durchgeführt.
In Kapitel 2 werden die Budgetierung, das Wirtschaftlichkeitsgebot und die Bedeutung für das Controlling erläutert. Im Anschluss werden in Kapitel 3 die Beeinträchtigungen der Gesundheit von Patientinnen und Patienten sowie das Verhalten der Ärztinnen und Ärzte dargestellt. Ebenso werden Alternativen zur Budgetierung und zum Wirtschaftlichkeitsgebot erläutert. Eine Analyse und die Diskussion finden sich in Kapitel 4. Die Arbeit endet mit einem Fazit.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Begriffserläuterung Budgetierung und Wirtschaftlichkeitsgebot
2.1 Erläuterung Budgetierung im Gesundheitswesen
2.2 Erläuterung des Wirtschaftlichkeitsgebots im Gesundheitswesen
2.3 Bedeutung für das Controlling
3 Gesundheitsleistungen und Budgetierung
3.1 Beeinträchtigungen der Gesundheit und der Ärzteschaft durch die Budgetierung und das Wirtschaftlichkeitsgebot
3.2 Alternativen zu der Budgetierung und dem Wirtschaftlichkeitsgebot
4 Analyse
4.1 Kritische Analyse und Betrachtung
4.2 Diskussion
5 Fazit
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht den Einfluss der Budgetierung sowie des Wirtschaftlichkeitsgebots auf die medizinische Versorgung von Patienten und analysiert die daraus resultierenden Konsequenzen für die ärztliche Praxis. Ziel ist es, die Spannungsfelder zwischen ökonomischen Zwängen und medizinischer Notwendigkeit aufzuzeigen sowie potenzielle Handlungsalternativen zu diskutieren.
- Grundlagen der Budgetierung im Gesundheitswesen
- Wirtschaftlichkeitsgebot gemäß SGB V
- Auswirkungen finanzieller Anreize auf das ärztliche Handeln
- Herausforderungen der Kostensteuerung im Controlling
- Diskussion von Reformansätzen und Versorgungsalternativen
Auszug aus dem Buch
Beeinträchtigung der Gesundheit und der Ärzteschaft durch die Budgetierung und das Wirtschaftlichkeitsgebot
Ohne die Ökonomisierung wäre der medizinische Fortschritt sowohl in der ambulanten als auch in der stationären Medizin nicht erreicht worden. Kommt es jedoch zu einer Über-Ökonomisierung mit Fehlanreizen, die die ärztlichen Entscheidungen beeinflussen, überschreitet das die Berufsethik (Jörg, 2015). Selbstständig niedergelassene Ärztinnen und Ärzte führen nicht nur eine Praxis, sondern auch ein Wirtschaftsbetrieb (Heinrich, 2018). Eine niedergelassene Praxis finanziert sich aus zwei Einnahmequellen: der Vergütung aus der GKV und der Vergütung aus der ‚Gebührenordnung für Ärzte‘ (GOÄ) durch Selbstzahlerinnen und Selbstzahler (Laschet, 2018). Leistungen der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte werden von den GKV zu ca. 10 Prozent nicht vergütet. Zwischen 50 und 90 Prozent aller Leistungen der niedergelassenen Ärzteschaft werden nur so lange voll erstattet, bis mengenbegrenzende Regelungen auf ärztlicher Ebene pro Quartal ausgeschöpft sind (Ärzteblatt, 2018). Das begrenzte Budget führt dazu, dass am Quartalsende weniger Behandlungen stattfinden: Die Zahl der neuen Behandlungsfälle sinkt bei Hausärztinnen und -ärzten in den letzten zwei Quartalswochen um 8,7 Prozent. Bei Fachärztinnen und -ärzten sinkt die Zahl der extrabudgetären Leistungen um 19,7 Prozent. Der Patientinnen- und Patientenstau löst sich mit dem Beginn eines neuen Quartals und die Fälle steigen um 7,1 Prozent an (Heinrich, 2018).
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Die Einleitung führt in die Thematik der Budgetierung ein und definiert den zentralen Konflikt zwischen finanzieller Kostenbegrenzung und dem medizinischen Versorgungsauftrag.
2 Begriffserläuterung Budgetierung und Wirtschaftlichkeitsgebot: In diesem Kapitel werden die theoretischen Grundlagen der Budgetierung und des gesetzlich verankerten Wirtschaftlichkeitsgebots im Kontext des Gesundheitswesens dargelegt.
3 Gesundheitsleistungen und Budgetierung: Dieses Kapitel beleuchtet die konkreten Auswirkungen der Budgetvorgaben auf die ärztliche Tätigkeit sowie die daraus resultierenden negativen Konsequenzen für die Patientenversorgung.
4 Analyse: Die Analyse führt eine kritische Bewertung der ökonomischen Mechanismen durch und diskutiert im Anschluss die Ergebnisse im Hinblick auf den medizinischen Versorgungsstandard.
5 Fazit: Das Fazit fasst die wesentlichen Erkenntnisse zusammen und unterstreicht die Notwendigkeit, das System der Vergütung zugunsten einer stärkeren Patientenorientierung weiterzuentwickeln.
Schlüsselwörter
Budgetierung, Wirtschaftlichkeitsgebot, Gesundheitswesen, Controlling, GKV, Honorarverteilungsmaßstab, Ökonomisierung, ärztliches Handeln, Patientenversorgung, Leistungserbringer, Fehlsteuerung, SGB V, Versorgungsqualität, Vergütung, Medizinethik.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit analysiert die Auswirkungen ökonomischer Steuerungsinstrumente wie der Budgetierung auf den medizinischen Alltag und die Versorgungsqualität im deutschen Gesundheitswesen.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Im Fokus stehen das Wirtschaftlichkeitsgebot nach SGB V, die Kostensteuerung durch Controller, die Honorierung ärztlicher Leistungen und die Auswirkungen auf das Patientenwohl.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist es zu klären, wie Budgetvorgaben das ärztliche Entscheidungsverhalten beeinflussen und ob diese ökonomischen Anreize die medizinische Qualität gefährden.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Autorin führt eine literaturbasierte Untersuchung durch, die sich auf aktuelle Studien, Gesetzestexte und medizinische Fachpublikationen stützt.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die theoretische Definition der Begriffe, die Untersuchung der Auswirkungen auf die Ärzteschaft sowie die kritische Analyse von Versorgungsalternativen.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit lässt sich primär über Begriffe wie Budgetierung, Wirtschaftlichkeitsgebot, Ökonomisierung, GKV-Leistungen und ärztliches Handeln definieren.
Wie beeinflusst die Budgetierung das Verhalten von Ärzten konkret?
Die Arbeit zeigt auf, dass Budgets zu einer mengenmäßigen Steuerung führen können, die unter Umständen dazu führt, dass notwendige Behandlungen aus ökonomischen Gründen verzögert oder eingeschränkt werden.
Welche Alternativen zur aktuellen Budgetierung werden diskutiert?
Als Alternativen werden unter anderem die Einführung eines einheitlichen Versicherungsmarktes oder virtuelle regionale Gesundheitsbudgets mit ergebnisorientierten Prämien vorgeschlagen.
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- Cäcilia Mickel (Autor), 2021, Budgetierung im Gesundheitswesen, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1190108
