Der deutsche Krankenhausmarkt befindet sich in den letzten Jahren in einem Spannungsfeld zwischen Wettbewerb und Regulierung. Auf diesem, für jeden Bürger, sensiblen und staatlich hoch regulierten Markt stellen sich für Ökonomen einige Problemfelder dar.
In Deutschland, wo eine sozial-marktwirtschaftliche Ausgestaltung der Wirtschaftsverfassung breiter Konsens ist, existieren Bereiche, wie der Krankenhausmarkt, in denen ein reiner Marktmechanismus keine gesellschaftlich erwünschte und effiziente Verteilung herstellen kann. Es muss also festgestellt werden inwieweit die Ordnungspolitik sozialstaatliche Elemente und marktwirt-
schaftliche Wettbewerbsfreiheit auf dem Krankenhausmarkt in Einklang bringen kann, um den Wettbewerb zu sichern und zu fördern.
In diesem Zusammenhang stellt sich die Frage, nach positiven und negativen Aspekten von Fusionen auf dem Krankenhausmarkt, sowie nach einer bestmöglichen Ausgestaltung der Fusionskontrolle.
Im Gliederungspunkt 2 dieser Arbeit erfolgt nach einer Beschreibung des deutschen Krankenhausmarktes eine Darstellung der Besonderheiten dieses Marktes und der sich daraus ergebenden Wettbewerbssituation. Es wird eine Antwort auf die Frage gesucht, ob ein Marktversagen vorliegt und eben deshalb regulative Staatseingriffe, in Form einer verstärkten Fusionskontrolle ökonomisch gerechtfertigt sind.
Der dritte Gliederungspunkt beschäftigt sich mit der Fusionskontrolle in Deutschland, deren rechtlicher Ausgestaltung und den mit der Fusionskontrolle verbundenen Probleme bei der Marktabgrenzung. Bevor eine Schlussbetrachtung und ein Ausblick erfolgen, wird noch kurz ein Bezug zur europäischen Fusionskontrolle hergestellt, um den Stellenwert des deutschen Systems in den immer weiter fortschreitenden Prozess der europäischen Harmonisierung und
Schaffung eines gemeinsamen Binnenmarktes darzulegen.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Ökonomische Analyse der Wettbewerbssituation auf dem deutschen Krankenhausmarkt
2.1 Der deutsche Krankenhausmarkt in Zahlen
2.2 Wettbewerbssituation auf dem deutschen Krankenhausmarkt und seine Besonderheiten
3 Fusionskontrolle auf dem deutschen Krankenhausmarkt
3.1 Rechtliche Grundlagen zur Anwendbarkeit
3.2 Sachliche Marktabgrenzung
3.3 Räumliche Marktabgrenzung
3.4 Europarechtliche Fusionskontrolle im Vergleich
4 Schlussbetrachtung
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht das Spannungsfeld zwischen Wettbewerb und staatlicher Regulierung auf dem deutschen Krankenhausmarkt. Ziel ist es, die ökonomische Notwendigkeit einer verstärkten Fusionskontrolle zu bewerten, um trotz monopolistischer Tendenzen und Marktversagen eine qualitativ hochwertige Versorgung zu sichern.
- Wettbewerbssituation und ökonomische Besonderheiten von Krankenhäusern
- Rechtlicher Rahmen und Anwendbarkeit der Fusionskontrolle
- Methoden der sachlichen und räumlichen Marktabgrenzung
- Vergleich zur europarechtlichen Fusionskontrolle
- Einfluss von Marktversagen auf die regulatorische Kontrolle
Auszug aus dem Buch
3.2 Sachliche Marktabgrenzung
Im Zusammenhang mit dem Beschluss einer Fusion ist die materielle Prüfung von enormer Bedeutung und bildet den traditionellen Schwerpunkt der ökonomischen Analyse hinsichtlich der nationalen Fusionskontrolle. Ziel der Marktabgrenzung ist eine Wettbewerbsanalyse, die den sachlichen und räumlichen Umfang der, durch ein Fusionsvorhaben entstehenden, Marktmacht zum Ausdruck bringen soll. Zur Bewertung des Zusammenhangs zwischen Marktmacht und Marktanteilen existiert ein ökonomisches Standardmaß, der verhaltensbasierte Lerner-Index (L) 5:
L = (p - c´) / p = m / ε (Siehe FRIEDERISZICK 2006: 34f.)
Dieser beschreibt den prozentualen Preisaufschlag auf die Grenzkosten (c´) und spiegelt somit die Marktmacht des Unternehmens wider. Der Lerner-Index entspricht dem Verhältnis zwischen Marktanteil (m) und der Nachfrageelastizität (ε), die als Maß für die Nachfragesubstituierbarkeit steht. Hieraus lässt sich ableiten, dass steigende Marktmacht aus einem Anstieg der Marktanteile resultiert. Hier ist kritisch zu bewerten, dass Marktmacht lediglich anhand von Marktanteilen, sowie Nachfrageelastizität gemessen wird. Dennoch stellt ein geringer Marktanteil eher einen geeigneten Indikator für das Fehlen einer marktbeherrschenden Stellung dar, als ein hoher Marktanteil Marktmacht begründet (Siehe FRIEDERISZICK 2006: 30ff.).
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Die Einleitung stellt den deutschen Krankenhausmarkt als regulierten Bereich dar und leitet die Forschungsfrage nach der Notwendigkeit einer verstärkten Fusionskontrolle ab.
2 Ökonomische Analyse der Wettbewerbssituation auf dem deutschen Krankenhausmarkt: Dieses Kapitel analysiert die statistischen Grundlagen des Krankenhausmarktes und erörtert die Wettbewerbsproblematik sowie das vorliegende Marktversagen.
3 Fusionskontrolle auf dem deutschen Krankenhausmarkt: Hier werden die rechtlichen Rahmenbedingungen, die spezifische Marktabgrenzung und der europäische Vergleich im Kontext der Fusionskontrolle detailliert untersucht.
4 Schlussbetrachtung: Das Fazit fasst die Notwendigkeit der Strukturkontrolle zusammen und gibt einen Ausblick auf künftige Herausforderungen wie den demographischen Wandel.
Schlüsselwörter
Krankenhausmarkt, Fusionskontrolle, Wettbewerb, Marktversagen, Marktbeherrschende Stellung, Marktabgrenzung, Lerner-Index, GWB, SGB V, Krankenhausfinanzierung, Investitionskosten, Qualitätssicherung, DRG-System, Wettbewerbsaufsicht, Kartellbehörde.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser wissenschaftlichen Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit analysiert die Auswirkungen von Krankenhausfusionen und die Notwendigkeit sowie Ausgestaltung der staatlichen Fusionskontrolle in Deutschland unter Berücksichtigung ökonomischer und rechtlicher Rahmenbedingungen.
Was sind die zentralen Themenfelder der Untersuchung?
Die Themenfelder umfassen die Wettbewerbssituation im deutschen Krankenhaussektor, die Identifikation von Marktversagen, die Kriterien der Marktabgrenzung sowie den Vergleich zwischen nationalem Recht und europarechtlichen Vorgaben.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das primäre Ziel ist es, zu klären, ob ein verstärktes staatliches Eingreifen in Form einer Fusionskontrolle ökonomisch gerechtfertigt ist, um Wettbewerb zu sichern und monopolistische Strukturen zu verhindern.
Welche wissenschaftliche Methode wird primär verwendet?
Es erfolgt eine industrieökonomische Analyse, die wettbewerbstheoretische Modelle wie den Lerner-Index mit rechtlichen Prüfkriterien der Fusionskontrolle verknüpft.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil befasst sich detailliert mit der Analyse des deutschen Krankenhausmarktes in Zahlen, den Besonderheiten der Finanzierung (dualistische Struktur) und den Problemen bei der sachlichen sowie räumlichen Marktabgrenzung.
Welche Schlüsselbegriffe charakterisieren die Publikation?
Wichtige Begriffe sind Fusionskontrolle, Marktversagen, Krankenhaussektor, Marktmacht, Wettbewerbsaufsicht und regulatorische Eingriffe.
Wie unterscheidet sich die europäische von der nationalen Fusionskontrolle?
Während die nationale Kontrolle bei geringeren Umsatzschwellen greift, fokussiert sich die europäische Ebene auf die gemeinschaftliche Bedeutung und nutzt verstärkt ökonometrische Instrumente wie den SIEC-Test zur Wettbewerbsprüfung.
Welche Rolle spielen Fallbeispiele im Dokument?
Die Arbeit nutzt Praxisbeispiele wie den Verkauf von Krankenhäusern durch das BKartA, um die striktere Praxis der Monopolaufsicht und die Herausforderungen bei der Marktabgrenzung zu illustrieren.
- Quote paper
- Dennis Ellies (Author), Patrik Voß (Author), 2009, Fusionskontrolle auf dem deutschen Krankenhausmarkt, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/136074
