Bone regeneration is a technique used to preserve bone support or to regenerate it, using bone grafts and mechanical barriers called membranes. These protect the blood clot, maintaining a space that serves to exclude non-osteogenic cells from the defect, allowing bone-forming cells to access the isolated space intended only for regeneration. The objective of this research was to analyze the use of non-resorbable and resorbable membranes in ROG.
A bibliographical review of the literature, a search carried out with keywords and specific filters has been carried out. 23 articles were selected, where different uses with different membranes were compared, such as: cross-linked or non-cross-linked collagen membranes, the efficacy between PTFE-e or PTFE-d membranes and the use of resorbable membranes with compared to the non-resorbable ones.
The membrane that we are going to use to regenerate bone will depend on each particular case, that is: the type of bone defect, the location, the patient and the requirements that we need to generate a space.
Índice de Contenidos
I. INTRODUCCIÓN
1. Envejecimiento en la cavidad oral.
1.1. Clasificación de las reabsorciones óseas
2. Histología ósea.
2.1. Matriz ósea.
2.1.1. Matriz ósea orgánica.
2.1.2. Matriz ósea inorgánica.
2.2. Clasificación macroscópica del hueso.
2.2.1. Hueso Compacto.
2.2.2. Hueso Esponjoso.
2.3. Clasificación microscópica del hueso.
2.3.1. Hueso Plexiforme.
2.3.2. Hueso Laminar.
2.4. Componentes Celulares.
2.4.1. Osteoblastos.
2.4.2. Osteocitos.
2.4.3. Osteoclastos.
2.4.4. Células Madres Mesenquimales.
2.5. Modelo y remodelado óseo
2.6. Defectos óseos.
2.6.1. Defectos Horizontales.
2.6.2. Defectos Verticales.
2.6.3. Defectos Furca.
2.7. Fisiología de la regeneración ósea
3. Regeneración ósea guiada
3.1. Antecedentes Históricos
3.2. Definición
3.3. Indicaciones y contraindicaciones de la regeneración ósea guiada
4. Materiales de regeneración
4.1. Materiales que actúan como relleno
4.1.1. Injerto Autoinjerto
4.1.2. Injerto Aloinjerto o alógenos
4.1.3. Injerto Aloplástico o sintéticos
4.1.4. Injerto Xenoinjerto
4.2. Indicaciones y contraindicaciones para su uso
5. Membranas utilizadas en regeneración ósea guiada
5.1. Antecedentes históricos
5.2. Clasificación de las membranas
5.2.1. Membranas no reabsorbibles
5.2.2. Membranas reabsorbibles.
5.3. Características de las membranas
5.4. Consideraciones quirúrgicas
5.5. Indicaciones del uso de injerto con membrana
II. OBJETIVOS
III. MATERIAL Y MÉTODO
IV. RESULTADOS
V. DISCUSIÓN
VI. CONCLSUIONES
Objetivos y Temáticas
El objetivo principal de este trabajo es analizar la eficacia y las indicaciones clínicas de los distintos tipos de membranas utilizadas en la técnica de regeneración ósea guiada (ROG), buscando determinar qué barreras son más adecuadas según el tipo de defecto óseo y las necesidades específicas del paciente.
- Comparativa entre membranas reabsorbibles y no reabsorbibles en la práctica clínica.
- Análisis de las membranas de colágeno, con especial atención a las diferencias entre variantes reticuladas y nativas.
- Evaluación de las mallas de titanio como alternativa para el aumento óseo alveolar.
- Estudio del mantenimiento del espacio y exclusión celular como principios fundamentales de la ROG.
- Impacto de la exposición prematura de las membranas en los resultados de la regeneración.
Auszug aus dem Buch
3.2. Definición
La regeneración se define como un procedimiento que busca reponer todas aquellas estructuras periodontales que han sido perjudicadas por respuestas tisulares no deseadas, devolviéndoles su arquitectura y funcionalidad para poder rehabilitar. Este concepto aparece en 1976 cuando A.H. Melcher expone que dependiendo del fenotipo celular que luego de la cirugía colonice el defecto óseo, se determinará el tipo de inserción que se va a obtener.
La regeneración ósea guiada, conocida con las siglas ROG, es un procedimiento quirúrgico que utiliza medios físicos para controlar la migración células y poder restablecer el tejido óseo perdido ya sea por: defectos congénitos, tratamientos postquirúrgicos o postraumáticos, atrofias, tumores óseos, necrosis, infecciones, procesos patológicos, además de la edad avanzada. Este procedimiento busca que las células del tejido blando, las cuales se forman y migran más rápido que las células osteogénicas, sean controlarlas a través del uso de membrana, garantizando la diferenciación de las células mesenquimatosas hacia osteoblasto, en vez de fibroblastos.
El objetivo de la regeneración ósea guiada es formar un espacio rodeado por una membrana que se comporta como una barrera mecánica y biológica que sirve para proteger la herida, disminuir el choque de las fuerzas que inciden sobre ella y preservar el coágulo de sangre evitando la migración de células no deseadas como las del tejido conectivo y del epitelial al área de regeneración, permitiendo a las células favorables multiplicarse y colonizar el defecto óseo con la finalidad de crear un tejido de granulación altamente vascularizado, seguido por formación de nuevo hueso.
Resumen de los Capítulos
I. INTRODUCCIÓN: Explora la pérdida ósea en la cavidad oral, detallando la histología ósea, los tipos de defectos óseos y los principios históricos de la regeneración.
II. OBJETIVOS: Define la finalidad de analizar comparativamente la eficacia de distintos tipos de membranas reabsorbibles y no reabsorbibles en odontología.
III. MATERIAL Y MÉTODO: Describe la revisión bibliográfica sistemática realizada entre 2003 y 2021 utilizando bases de datos como PubMed y Scielo.
IV. RESULTADOS: Presenta los hallazgos de 23 artículos divididos en tablas comparativas sobre membranas de colágeno, reabsorbibles y no reabsorbibles.
V. DISCUSIÓN: Analiza críticamente los resultados sobre complicaciones, biocompatibilidad y el comportamiento de las membranas expuestas prematuramente.
VI. CONCLSUIONES: Resume que la elección de la membrana depende del caso particular, destacando que las de titanio son eficaces para grandes defectos y las de colágeno por comodidad, aunque con menores propiedades mecánicas.
Palabras Clave
Regeneración ósea guiada, Membranas reabsorbibles, Membranas no reabsorbibles, Membrana de colágeno, Malla de titanio, ROG, GBR, Defectos óseos, Osteoconducción, Cicatrización, Colágeno reticulado, Politetrafluoroetileno, Implantes dentales, Aumento óseo, Barrera mecánica.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el propósito principal de esta investigación?
El trabajo busca comparar la eficacia y las indicaciones clínicas de las membranas reabsorbibles versus las no reabsorbibles para mejorar los procedimientos de regeneración ósea guiada.
¿Qué factores determinan la elección de un tipo de membrana sobre otra?
La selección depende del tipo de defecto óseo, la ubicación anatómica, los requisitos de mantenimiento de espacio y la experiencia del cirujano para garantizar un cierre primario.
¿Existe una membrana ideal aceptada universalmente?
No, la evidencia sugiere que no existe una membrana ideal, ya que cada material presenta ventajas y limitaciones específicas que deben ser evaluadas caso por caso.
¿Cuál es el rol de las células formadoras de hueso en este proceso?
Las membranas actúan impidiendo que las células del tejido blando (que migran más rápido) invadan el sitio del defecto, permitiendo así que las células óseas proliferen en el espacio protegido.
¿Cuáles son los principales materiales no reabsorbibles mencionados?
Se destacan el politetrafluoroetileno expandido (PTFE-e), el denso (PTFE-d) y las mallas de titanio, valoradas por su alta estabilidad estructural.
¿Por qué se han desarrollado membranas de colágeno reticuladas?
Para mitigar la rápida degradación de las membranas de colágeno nativas, proporcionando una mayor integridad estructural durante el tiempo necesario para la regeneración ósea.
¿Qué complicaciones se asocian comúnmente con las mallas de titanio?
Aunque tienen excelentes propiedades mecánicas, su principal complicación es la exposición prematura de la malla a la cavidad oral, lo cual puede requerir un manejo específico.
¿Qué sucede si una membrana queda expuesta prematuramente?
La exposición al medio oral puede favorecer la entrada de bacterias, aumentar el riesgo de infección y comprometer el resultado final de la regeneración ósea.
- Arbeit zitieren
- Andrea Ciliberti (Autor:in), 2022, Análisis de los diferentes tipos de membranas existentes para regeneración ósea guiada, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1395369
