Nous sommes intéressés à cette pathologie de mener notre travail de fin d’étude intitulé : «PRISE EN CHARGE DE L'ULCÈRE GASTRO DUODÉNAL AU SERVICE MÉDECINE INTERNE ANALAKINININA TOAMASINA ANNÉE 2019-2020». La question se pose : Pourquoi la maladie ulcéreuse gastro duodénale touche beaucoup de gens de nos jours?
La maladie ulcéreuse gastroduodénale (MUGD) est une affection fréquente pouvant se compliquer et engager le pronostic vital du patient. Il s’agit d’une perte de substance de la paroi gastrique ou duodénale résultant d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et les facteurs de défense et de réparation de la muqueuse gastroduodénale dont l’Hélicobacter pylori (HP) joue un rôle primordial. Dans le monde, selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), cette maladie touche environ 80 % de la population active. On le rencontre plus souvent chez des sujets jeunes avec un pic de fréquence entre 40 et 50 ans. Pour l'ulcère gastrique, ce pic de fréquence se situe entre 55 et 65 ans.
En France, L'ulcère duodénal touche trois hommes pour une femme. L'incidence de l'ulcère duodénal est de 80 000 nouveaux cas par an. La prévalence de l'ulcère duodénal est de 8 %, celle de l'ulcère gastrique de 2 %. La mortalité est de 1 % pour l'ulcère duodénal, 2,5 % pour l'ulcère gastrique. En Afrique noire, la prévalence chez l’adulte est beaucoup plus élevée et, elle est estimée à 60 %. Les auteurs ont attribué cette prévalence élevée à la précarité sociale de la population étudiée.
La prévalence de l’infection est beaucoup plus élevée. Les données venant des pays africains semblent concordantes. À Madagascar, 80% des malagasy abritent dans leur tube digestif la bactérie HP cela constitue la cause d’hospitalisation des personnes, après les maladies infectieuses et les maladies cardiaques. Dans notre région, plus précisément dans le service médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Analakininina Toamasina ; l’ulcère affecte un grand nombre des patients. 60% des patients venus dans ce service sont atteints par cette maladie.
Table des matières
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE
I. GENERALITES SUR L'ULCÈRE GASTRODUODÉNAL
DEUXIEME PARTIE
II. MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE
II.1 Cadre d’étude
II.2 Type d’étude
II.3 Période étudiée
II.4 Durée de l’étude
II.5 Population étudiée
II.6 Taille de l’échantillon
II.7 Mode d’échantillonnage
II.8 Variables étudiés
II.9 Outils et Mode de collecte des données
II.10 Mode d’analyse des données ou traitement des données
II.11 Considération éthique
II.12 Limite de l’étude
II.13 Calcul statistique
RÉSULTATS
III - COMMENTAIRE ET DISCUSSIONS
TROISIEME PARTIE
SUGGESTIONS
CONCLUSION
Objectifs et thématiques de la recherche
Cette étude vise à évaluer la prévalence et les facteurs déterminants de la maladie ulcéreuse gastroduodénale (MUGD) au sein du service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Analakininina Toamasina, afin d'optimiser la prise en charge et de réduire les taux de morbidité et de mortalité associés.
- Analyse de la prévalence hospitalière de l'ulcère gastroduodénal.
- Identification des facteurs de risque étiologiques et des habitudes de vie favorisantes.
- Évaluation des protocoles thérapeutiques utilisés en milieu hospitalier.
- Détermination de l'impact socio-économique et des complications majeures chez les patients.
- Formulation de recommandations pour l'éducation sanitaire et la prévention primaire.
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I.6.3 Diagnostics différentiels
Avant l’endoscopie et d’autant plus que les symptômes sont atypiques , le diagnostic sera :
- un adénocarcinome gastrique ou un lymphome gastrique ;
- une douleur pancréatique ou biliaire ;
- une insuffisance coronarienne, une péricardite ;
- une ischémie mésentérique ;
- une douleur vertébrale projetée ;
- une dyspepsie non ulcéreuse [17].
Résumé des chapitres
I. GENERALITES SUR L'ULCÈRE GASTRODUODÉNAL : Ce chapitre définit les aspects pathologiques, historiques, cliniques et thérapeutiques de la maladie, mettant en avant le rôle primordial d'Helicobacter pylori.
II. MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE : Cette section détaille le cadre, la population, les variables et les outils statistiques utilisés pour mener l'étude rétrospective au sein du CHUAT.
RÉSULTATS : Ce chapitre présente les données chiffrées sur la prévalence, les caractéristiques démographiques et cliniques des 83 cas d'UGD recensés.
III - COMMENTAIRE ET DISCUSSIONS : Cette partie confronte les résultats obtenus avec la littérature existante pour expliquer les causes et implications des observations faites.
SUGGESTIONS : Ce chapitre propose des recommandations concrètes pour le Ministère de la Santé, les professionnels de santé et la communauté afin de lutter contre la maladie.
CONCLUSION : La partie finale synthétise l'étude et souligne l'importance d'une prise en charge précoce et d'une meilleure hygiène de vie pour la guérison.
Mots-clés
Ulcère gastroduodénal, Hélicobacter pylori, MUGD, Épidémiologie, Médecine interne, CHUAT, Prise en charge, AINS, Automédication, Diagnostic, Traitement, Prévention, Hémorragie digestive, Santé publique, Toamasina.
Foire aux questions
Quel est le sujet principal de ce travail de recherche ?
Le travail porte sur la prise en charge médicale et épidémiologique de l'ulcère gastroduodénal (UGD) au service de médecine interne de l'hôpital CHUAT à Toamasina.
Quels sont les facteurs de risque mis en évidence ?
Les principaux facteurs identifiés sont la consommation de tabac, d'alcool, ainsi que l'automédication fréquente par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Quel est le but ultime de cette étude ?
L'objectif général est de réduire les taux de morbidité, de mortalité et de récidive en améliorant les pratiques de prise en charge clinique.
Quelle méthodologie a été appliquée ?
Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur l'analyse de 2560 dossiers médicaux sur une période allant de janvier 2019 à décembre 2020.
Qu'est-ce qui est traité dans la partie théorique ?
Le corps du texte aborde les définitions, l'histoire de la découverte de la bactérie H. pylori, la physiopathologie, les diagnostics cliniques/paracliniques et les protocoles thérapeutiques.
Quels sont les mots-clés essentiels pour comprendre cette étude ?
Les termes dominants incluent l'ulcère gastroduodénal, Hélicobacter pylori, les AINS, l'endoscopie et les mesures hygiéno-diététiques.
Quelle est la prévalence de l'UGD dans le service étudié ?
L'étude a révélé une prévalence de 3,24 % sur l'ensemble des patients admis dans le service de médecine interne sur la période donnée.
Pourquoi la tranche d'âge 35-45 ans est-elle la plus touchée ?
Cette prévalence est attribuée aux adultes en pleine activité professionnelle, souvent exposés aux stress et aux facteurs de risque environnementaux ou comportementaux.
- Citation du texte
- Franco Tsaravahizo (Auteur), 2021, Prise en charge de l'ulcère gastro duodénal au service médecine interne Analakininina Toamasina année 2019-2020, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1399135
