Übergewicht und Adipositas stellen eines der größten gesundheitlichen Probleme im 21. Jahrhundert dar. Ziel der Arbeit ist die Erörterung der Wirkung einer Mehrkomponenten-Therapie zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas, sowie die Auswirkung einer Gewichtsreduktion auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Kindern zwischen 6 und 12 Jahren. Um die Fragen zu beantworten, wurde auf Grundlage des PICOS-Schemas eine systematische Literaturrecherche zur Identifikation einer relevanten Übersichtsarbeit, sowie einer randomisierten kontrollierten Studie durchgeführt. Diese wurden mit Hilfe von "AMSTAR1" und dem Datenextraktionsbogen "Critical Appraisal" bewertet und kritisch überprüft.
Die systematische Übersichtsarbeit, sowie die randomisierte kontrollierte Studie weisen auf, dass eine stationäre Mehrkomponenten-Therapie mit der Ergänzung einer Behandlungskette, sowie die Einbindung der Eltern die bisher besten Wirkungen zur Gewichtsreduktion gezeigt haben. Eine positive Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität durch eine Gewichtsreduktion konnte in den bearbeiteten Studien nicht belegt werden. Die Arbeit weist auf, dass weiterer Forschungsbedarf bezüglich der Auswirkungen der Maßnahmen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität existiert. Des Weiteren sollten zukünftige Forschungen zusätzlich qualitativ erhoben werden um Interventionen auf die Teilnehmenden genauer ausrichten zu können, um bestmögliche Ergebnisse zu erzielen.
Inhaltsverzeichnis
1. Fachlicher und epidemiologischer Hintergrund
1.1 Epidemiologischer und medizinischer Hintergrund
1.2 Relevanz der Intervention
1.3 Formulierung der Fragestellung mit PICOS
1.4 Priorisierung der Endpunkte mit GRADE
2. Vorstellung und Bewertung der systematischen Übersichtsarbeit
2.1 Begründung der Wahl des systematischen Reviews
2.2 Vorstellung des gewählten systematischen Reviews
2.3 Bewertung der methodischen Qualität mit AMSTAR 1
3. Identifikation und Bewertung der primären Studie
3.1 Beschreibung der systematischen Literaturrecherche
3.2 Ein- und Ausschlusskriterien
3.3 Begründung der Studienauswahl
3.4 Methodische Bearbeitung der Primärstudie
3.4.1 Beschreibung der Studiencharakteristika
3.4.2 Präsentation der relevanten Ergebnisse
3.4.3 Kritische Prüfung des Verzerrungspotenzials
4. Kritische Diskussion
4.1 Zusammenfassung der Ergebnisse aus der Übersichtsarbeit und primären Studie 30
4.1.1 Konsequenzen für die Eltern von übergewichtigen und adipösen Kindern
4.1.2 Konsequenzen für die Gesetzliche Krankenversicherung
4.2 Externe Validität der Ergebnisse
4.3 Empfehlungen für den weiteren Forschungsbedarf
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht die Effektivität von Mehrkomponenten-Therapien (bestehend aus gesunder Ernährung, Steigerung körperlicher Aktivität und verhaltenssteuernden Maßnahmen) zur Gewichtsreduktion bei übergewichtigen oder adipösen Kindern im Alter von sechs bis zwölf Jahren und deren Einfluss auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität.
- Epidemiologische Relevanz von Adipositas bei Kindern in Deutschland
- Anwendung des PICOS-Schemas zur Forschungsfragenformulierung
- Methodische Bewertung des Cochrane-Reviews von Al-Khudairy et al. (2017)
- Analyse der randomisierten kontrollierten Primärstudie von Benestad et al. (2019)
- Bewertung der Evidenzqualität mittels AMSTAR 1 und GRADE-Skala
- Diskussion der Implikationen für Eltern und das Krankenkassensystem
Auszug aus dem Buch
3.4.1 Beschreibung der Studiencharakteristika
Es handelt sich bei der Studie „Health-related quality of life after camp-based family obesity treatment: an RCT“ von Benestad et al. (2019) um Ib Evidenz. Die Studie wurde in Norwegen erhoben. Die „family summer camp“-Gruppe, welche die Interventionsgruppe ist, erhielt eine zwei-wöchige stationäre Behandlung in einer privaten Rehabilitationsklinik, während die „family lifestyle school“-Gruppe, welche die Kontrollgruppe ist, eine ambulante Behandlung von insgesamt 23 Stunden in einer Tertiärversorgung erhielt. Das Signifikanzniveau beträgt 0,05 und die angestrebte Power ist > 0,80. Die Fallzahlplanung wurde in der vorangegangenen Publikation von Benestad et al. (2016) adäquat geplant anhand der Grundlage des primären Ergebnismaßes (BMI SDS) für Kinder. N= 74, also 37 Kinder pro Arm.
Ziel der Intervention ist die Verbesserung der gesamten gesundheitsbezogenen Lebensqualität durch Reduktion von Gewicht bei Kindern zwischen sieben und 12 Jahren mit dem Einbezug der Eltern in den oben genannten Einrichtungen. Primäre Outcomes sind daher die gesamte gesundheitsbezogene Lebensqualität, die die Items physisch, emotional, Selbstbewusstsein, Freunde, Familie, Schule und das Adipositas-spezifische Item beinhalten. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) wurde durch das Assessment KINDL, sowohl child self-report und parent proxy-report erhoben.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Fachlicher und epidemiologischer Hintergrund: Dieses Kapitel erläutert die epidemiologische Relevanz von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und führt in die Fragestellung nach dem PICOS-Schema ein.
2. Vorstellung und Bewertung der systematischen Übersichtsarbeit: Hier wird das gewählte Cochrane-Review von Al-Khudairy et al. (2017) vorgestellt sowie dessen methodische Qualität mittels AMSTAR 1 bewertet.
3. Identifikation und Bewertung der primären Studie: Dieses Kapitel dokumentiert die systematische Literaturrecherche und detaillierte Analyse der primären Studie von Benestad et al. (2019).
4. Kritische Diskussion: Die Ergebnisse werden kritisch hinterfragt, deren Bedeutung für betroffene Eltern und die Gesundheitsversorgung erörtert und weiterer Forschungsbedarf identifiziert.
Schlüsselwörter
Adipositas, Übergewicht, Kinder, Mehrkomponenten-Therapie, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Gewichtreduktion, Ernährung, Bewegung, Verhaltenstherapie, Systematische Literaturrecherche, RCT, GRADE, Evidenzbasierte Pflege, Intervention, Lebensstil.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser wissenschaftlichen Arbeit im Kern?
Die Arbeit analysiert die Wirksamkeit von kombinierten Therapieansätzen – Ernährung, Sport und Verhaltensänderung – bei übergewichtigen Kindern im Alter von sechs bis zwölf Jahren.
Welche zentralen Themenfelder behandelt die Autorin?
Zentrale Themen sind die Prävalenz von Adipositas, Möglichkeiten systematisch-wissenschaftlicher Beurteilung von Literatur sowie die Bewertung stationärer versus ambulanter Interventionskonzepte.
Was ist das primäre Forschungsziel?
Ziel ist es zu erörtern, wie effektiv eine Mehrkomponenten-Therapie zur Gewichtsreduktion ist und ob diese zu einer messbaren Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität führt.
Welche wissenschaftliche Methode kommt zur Anwendung?
Die Arbeit nutzt als methodische Basis das PICOS-Schema sowie systematische Literaturrecherchen, ergänzt durch die AMSTAR-1-Qualitätsbewertung und das GRADE-System zur Endpunktpriorisierung.
Was steht im Hauptteil der Arbeit primär im Fokus?
Der Hauptteil konzentriert sich auf die Vorstellung eines systematischen Reviews, die Identifikation und methodische Prüfung einer primären Interventionsstudie (RCT) sowie die Extraktion und Ergebnisanalyse dieser Daten.
Welche Schlüsselbegriffe charakterisieren die Arbeit?
Neben Adipositas und Übergewicht dominieren Begriffe wie Mehrkomponenten-Intervention, Lebensqualität (HRQoL), systematische Übersichtsarbeit und randomisierte kontrollierte Studien (RCT) das Vokabular.
Warum ist die Einbeziehung der Eltern bei dieser Adipositas-Therapie so wichtig?
Die Arbeit verdeutlicht, dass Eltern als zentrale Bezugspersonen das Ernährungs- und Bewegungsverhalten der Kinder im Alter bis 12 Jahren maßgeblich beeinflussen und somit einen entscheidenden Faktor für den Therapieerfolg darstellen.
Welches Fazit lässt sich zur Wirksamkeit der untersuchten Therapieform ziehen?
Es zeigt sich, dass stationäre Mehrkomponenten-Programme in Kombination mit einer langfristigen Behandlungskette bisher die besten Ergebnisse erzielen, wobei jedoch systematischer Forschungsbedarf hinsichtlich der qualitativen Outcome-Erhebung besteht.
- Arbeit zitieren
- Rebecca Wilhelm (Autor:in), 2021, Effektive Mehrkomponenten-Therapie für Übergewicht und Adipositas bei Kindern zwischen 6 und 12 Jahren. Eine systematische Analyse, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1404815
