„Wie geht es mit meiner Praxis weiter?“ „Wie soll ich mit meinem Regelleistungsvolumen noch zurechtkommen?“
Diese und ähnlich gelagerte Fragen, die aber alle die gravierende Unsicherheit der niedergelassenen Fachärzte aufzeigen, werden derzeit tagtäglich in vielfältiger Form gestellt und an die verschiedensten Stellen der Selbstverwaltung, der medizinischen Berufsverbände und Mandatsträger des öffentlichen Lebens herangetragen.
Vor dem Hintergrund von fusionierenden Kostenträgern, von sinkenden Erlösen aus dem Kollektivvertragssystem, neuen und komplexen Vertragsformen, immer undurchschaubareren gesetzlichen Regelungen, stärkeren Restriktionen und überbordender Bürokratie, verliert die freiberufliche Tätigkeit als niedergelassener Facharzt immer weiter an Attraktivität.
In diesem Spannungsfeld zwischen dem Anspruch medizinisch optimaler und ökonomisch realisierbarer Patientenversorgung bewegen sich die derzeitig niedergelassenen Fachärzte. Die gesetzlichen Reglementierungen des Gesundheitsmarktes und deren Gültigkeitsdauer und Halbwertszeit lassen eine verlässliche Planung der weiteren Entwicklung der Praxis nur unter Einbeziehung von vielen Variablen zu. Ein Praxisinhaber, der deshalb nicht in der Lage ist, innerhalb kürzester Zeit seine Planungen auf einen sich ändernden Markt einzustellen, wird in Zukunft seine Praxis nicht mehr erfolgreich führen können.
Gefordert sind also strukturelle Konstrukte, die es den einzelnen Ärzten ermöglichen, wie unter einem Schutzschirm weiterhin die freiberufliche Tätigkeit als niedergelassener Facharzt auszuüben und die trotzdem so flexibel sind, dass die Einzelpraxis selbst und im Verbund mit den anderen Praxen schnellstmöglich auf sich verändernde Rahmenbedingungen eingehen kann.
Mit der vorliegenden Arbeit soll versucht werden, ein solches Konstrukt, speziell für die niedergelassenen Fachärzte der neuro-psychiatrischen Fachgruppe, zu entwerfen und auf seine Alltagstauglichkeit hin zu überprüfen.
Vielfältigste Gespräche mit den unterschiedlichsten Leistungserbringern in der neuro-psychiatrischen Versorgung ergaben in den letzten drei Jahren ein immer differenzierteres Bild der Rahmenbedingungen, Anforderungen und des tatsächlich Machbaren, so dass diese Arbeit sozusagen eine Zusammenfassung der im täglichen Beratungsalltag er- und gelebten Erfahrungen, sowie der in die Praxis umgesetzten und auf Praxistauglichkeit hin erprobten Modelle darstellt.
Inhaltsverzeichnis
- Einführung
- Rahmenbedingungen der ambulanten Versorgung
- Historischer Hintergrund
- Gesundheitsausgaben und strukturelle Defizite
- Demographische Entwicklung und Morbiditätsstruktur
- Situation der ambulanten neuro-psychiatrischen Versorgung
- Modellentwicklung
- Priorisierung der grundlegenden Marktgegebenheiten
- Ziele des Modells
- Modellierung
- Organisationsstruktur
- Organisationsgröße
- Organisationsform
- Netzdefinition
- Erfolgsfaktoren
- Chancen und Risiken
- Bausteine der Geschäftstätigkeit
- Direktverträge
- Pharmazeutische Industrie
- Gruppenangebote
- Medizinische Versorgungszentren (MVZ)
- Bewertung und Zusammenfassung
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Die Masterarbeit untersucht die Herausforderungen der ambulanten neuro-psychiatrischen Versorgung in Deutschland und entwickelt ein Modell für regionale intradisziplinäre Ärztenetze als zukunftsfähige Struktur. Ziel ist es, die Attraktivität der freiberuflichen Tätigkeit für niedergelassene Fachärzte zu steigern und gleichzeitig eine qualitativ hochwertige und ökonomisch effiziente Patientenversorgung zu gewährleisten.
- Analyse der aktuellen Rahmenbedingungen und Herausforderungen der ambulanten neuro-psychiatrischen Versorgung
- Entwicklung eines Modells für regionale intradisziplinäre Ärztenetze
- Bewertung der Chancen und Risiken des Modells
- Identifizierung von Erfolgsfaktoren für die Implementierung und den Betrieb des Modells
- Erörterung der Möglichkeiten zur Generierung zusätzlicher Leistungsangebote und zur Integration dieser in das Modell
Zusammenfassung der Kapitel
Die Arbeit beginnt mit einer Darstellung der derzeitigen ambulanten neuro-psychiatrischen Versorgung in Deutschland und den Schwierigkeiten, die sich für sie aus den historisch gewachsenen Rahmenbedingungen ergeben. Anschließend wird eine Analyse der Vorgaben und Anforderungen präsentiert, die aus der zukünftigen Entwicklung der Bevölkerung und deren Morbidität erwachsen.
Das zweite Kapitel widmet sich der Modellierung eines regionalen intradisziplinären Ärztenetzes. Hierbei werden die grundlegenden Marktgegebenheiten priorisiert, die Ziele des Modells definiert und verschiedene Aspekte der Modellierung, wie Organisationsstruktur, -größe und -form, sowie die Netzdefinition, erörtert.
Die Erfolgsfaktoren für die Implementierung und den Betrieb des Modells werden im dritten Kapitel beleuchtet. Neben den Chancen werden auch die Risiken des Modells diskutiert.
Das vierte Kapitel befasst sich mit den Bausteinen der Geschäftstätigkeit eines Ärztenetzes. Themenschwerpunkte sind hierbei Direktverträge, die pharmazeutische Industrie, Gruppenangebote und Medizinische Versorgungszentren (MVZ).
Schlüsselwörter
Regionale intradisziplinäre Ärztenetze, ambulante neuro-psychiatrische Versorgung, Gesundheitsausgaben, strukturelle Defizite, demographische Entwicklung, Morbiditätsstruktur, Modellentwicklung, Organisationsstruktur, Erfolgsfaktoren, Chancen und Risiken, Direktverträge, Pharmazeutische Industrie, Gruppenangebote, Medizinische Versorgungszentren (MVZ)
- Quote paper
- Matthias Wöhr (Author), 2009, Regionale intradisziplinäre Ärztenetze, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/143021
