Was brauchen psychiatrieerfahrene Menschen um die Krise zu überwinden oder das psychische Leiden zu bewältigen? Inwiefern kann eine derzeitige psychosoziale Versorgungsstruktur hier in Sachsen, bspw. in Glauchau und Leipzig, Hilfe leisten und wie weit entspricht sie den Bedürfnissen der Psychiatrieerfahrenen. Durch den vergleichenden Blick auf die stationären Dienste und ambulanten, komplementären Angebote soll exemplarisch der Frage nachgegangen werden, inwiefern bei der Bewältigung von Krisen und psychischem Leiden die Handlungsansätze der angesprochenen Dienste eine Rolle spielen. Dabei soll Ziel sein die Gegebenheiten der Versorgungsstruktur zu untersuchen und kritisch anzuschauen unter Berücksichtigung der Bedürfnisse und Wünsche der Adressaten. Abschließend sollen eventuell Vorschläge zu betroffenenorientierten Konzepten, für unterstützende Hilfe, gemacht werden. Diese Arbeit ist ein Versuch strikt unter betroffenenorientierter Perspektive die eben genannten Fragen zu untersuchen (Es finden Erfahrungsberichte, Arbeiten und Projekte psychiatrieerfahrener Menschen vermehrt Anwendung; die Erstellung des Interviewleitfadens basiert auf e.g. Quellen und Erfahrungen aus dem Psychoseseminar Leipzig und dem Kontakt zu Sybille Prins (Korrekturvorschläge wurden eingearbeitet und Hinweise zur Durchführung der Interviews beachtet); Fragen, die aus den Interviews resultierten, wurden mit den Interviewten reflektiert; die Auswertung der Ergebnisse richtet sich nach deren Aussagen.):
„Willst du etwas wissen, so frage einen Erfahrenen und keinen Gelehrten (ein chinesisches Sprichwort).“
Der theoretische Teil I der vorliegenden Arbeit dient dem Einstieg in die Thematik und der Vorbereitung auf den konzeptionellen Teil. Im Teil II der Arbeit wird das methodologische Vorgehen betrachtet. Weiterhin werden Durchführung und Verlauf der Interviews dargestellt. Des Weiteren erfolgt die Auswertung der geführten Interviews und eine kategorische Zuordnung der qualitativen Aussagen der Psychiatrieerfahrenen. Anhand der Interviewaussagen gemeinsam mit den Ergebnissen aus dem theoretischen Teil werden neue konzeptionelle Überlegungen wirksamer Hilfen für die Bewältigung psychischen Leidens erstellt und mit vorhandenen Ansätzen verglichen. Die finanziellen und ökonomischen Aspekte finden in dieser Arbeit bewusst keine Beachtung. Nicht die Kosten und die Leistungskriterien sollen entscheidend sein, sondern die Sicht der psychiatrieerfahrenen Menschen und deren Bedürfnisse.
Inhaltsverzeichnis
Teil I. Menschen mit Psychiatrieerfahrungen im Kontext mit sich selbst und der Psychiatrie – theoretischer Teil
1 Die „Psychisch Leidende“ im Sprachgebrauch
1.1 Krank, abweichend, verrückt, irre
1.2 Krankheit, Betroffenheit und Kritik
1.3 Zusammenfassung
2 Von der Krise zur „Verrücktheit“
2.1 Die Bedeutung von Krisen
2.2 Entstehen von „Verrücktheit“
2.3 Thesen zum Erleben von Psychosen
2.4 Zusammenfassung
3 Die etikettierte „Verrücktheit“
3.1 Grundsätzliches zum Etikettierungsansatz
3.2 Stabilisierung psychischen Leidens als gesellschaftlich geschaffener Prozess
3.3 Die psychiatrische Etikettierung
3.4 Zusammenfassung
4 Wege der Psychiatrie in Glauchau und Leipzig
4.1 Die sozialpsychiatrische Entwicklung in Leipzig
4.2 Die psychiatriegeschichtliche Entwicklung in Glauchau
4.3 Leipzig und Glauchau - psychosoziale Versorgungsnetze im Vergleich
4.4 Die Psychiatriereform auf Abwegen
4.5 Zusammenfassung
Teil II. Psychiatrieerfahrene Menschen und ihr eigenes Wissen – ausgewählte Einzelinterviews zu Wünschen und Bedürfnissen an die psychosoziale Versorgung in Leipzig und Glauchau
5 Die Interviews
Exkurs: Bedürfnisse von Psychiatrieerfahrenen
5.1 Der methodische Ansatz
5.1.1 Beteiligung psychiatrieerfahrener Menschen an der Forschung
5.1.2 Das halbstrukturierte Interview nach problemzentriertem Ansatz
5.2 Vorgehensweise
5.2.1 Zugang zu den Psychiatrieerfahrenen
5.2.2 Durchführung der Interviews
5.2.3 Auswertung
5.3 Die interviewten Psychiatrieerfahrenen
5.4 Zusammenfassung
6 Aus der Sicht Psychiatrieerfahrener - Ergebnisse einer Befragung
6.1 Erfahrungen mit der eigenen Krise und dem eigenen psychischen Leiden
6.2 Erfahrungen mit der klinischen Psychiatrie
6.3 Erfahrungen mit alternativen Hilfen
6.4 Wünsche und Bedürfnisse psychiatrieerfahrener Menschen
7 Psychiatrie wie sie sein könnte. Ein konzeptioneller Entwurf wirksamer Hilfen zur Bewältigung psychischen Leidens
7.1 Vorschläge für eine hilfreiche Unterstützung
7.2 Gewünschte Unterstützung und vorhandene Hilfeansätze im Vergleich
8 Schlussbetrachtungen
Zielsetzung & Themen
Diese Arbeit untersucht Wünsche und Bedürfnisse von Menschen mit Psychiatrieerfahrung an die psychosoziale Versorgung in den Städten Leipzig und Glauchau, um auf dieser Grundlage konzeptionelle Ansätze für eine hilfreiche Unterstützung bei der Bewältigung psychischer Krisen zu entwickeln.
- Analyse theoretischer Ansätze zu psychischem Leiden und psychiatrischer Etikettierung.
- Vergleich der Versorgungsstrukturen in Leipzig und Glauchau.
- Durchführung qualitativer Experteninterviews mit Psychiatrieerfahrenen.
- Erarbeitung betroffenenorientierter Handlungsempfehlungen für die psychiatrische Praxis.
Auszug aus dem Buch
3.1 Grundsätzliches zum Etikettierungsansatz
Der Etikettierungsansatz entstand in den 60er - Jahren als gegensätzliche Bewegung zu damals vorherrschenden medizinischen Konzepten. Frank Tannenbaum, „Urvater“ des Etikettierungs- oder Reaktionsansatzes (Labeling - Theorie) sah bereits 1938 als entscheidende Ursache für das Auftreten abweichenden Verhaltens, die sozialen Reaktionen der Umwelt auf dieses Verhalten. Vertreten durch beispielsweise Keupp, Becker, Scheff und Szasz erschien der Labeling - Ansatz, aufgrund seiner Gegensätzlichkeit, als „Teil des antipsychiatrischen Totalangriffs auf die Existenz von Psychiatrie als Institution (Keupp S. 200).“ Zum einen heißt es z.B. bei Heiner Keupp: Dass „eine wie immer beschaffene psychiatrische oder psychologische Theorie psychischer Störungen (Keupp 1987, S.90)“ nicht erklären könne, wie sich der Übergang eines als normal bezeichneten gesellschaftlichen Mitglieds zur psychisch Kranken vollzieht. Weiterhin erklären diese Theorien nicht inwiefern das gesellschaftliche System etwas unternommen hat um die Störung zu beseitigen, welches wiederum Einfluss auf die von der Norm abweichende Person ausübt.
An diesem Punkt, so Keupp, setze der Etikettierungsansatz an (vgl. Keupp 1987, S. 91). Die e.g. Vertreter des Ansatzes sehen so verstanden die „Abweichung“ einer Person nicht in ihrem Verhalten an sich, sondern in der Interaktion zwischen einem Menschen, der eine Handlung begeht und Menschen, die darauf reagieren (Riederer 1999, o.S.).“ Demnach ist das abweichende Verhalten einer Person nicht auf deren Störung zurückzuführen sondern liegt in der, sie umgebenden Gesellschaft begründet. Psychische Störungen und Abweichungen gelten somit als Prozesse sozialer Interaktion und Zuschreibung. Folglich würde das abweichende Verhalten durch gesellschaftliche Reaktionen erst als solches definiert.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Die „Psychisch Leidende“ im Sprachgebrauch: Dieses Kapitel hinterfragt gängige psychiatrische Fachbegriffe und setzt sich kritisch mit deren Auswirkungen auf die Identität der Betroffenen auseinander.
2 Von der Krise zur „Verrücktheit“: Hier wird die Entstehung von Krisen und Psychosen sowie deren individuelle Bedeutung als Teil des Menschseins thematisiert.
3 Die etikettierte „Verrücktheit“: Das Kapitel analysiert den Etikettierungsansatz und wie soziale Zuschreibungsprozesse psychisches Leiden stabilisieren und als Karriere verfestigen können.
4 Wege der Psychiatrie in Glauchau und Leipzig: Die psychiatriegeschichtliche Entwicklung der beiden Versorgungsgebiete wird dargestellt, inklusive einer kritischen Bestandsaufnahme aktueller Strukturen.
5 Die Interviews: Beschreibung der angewandten qualitativen Forschungsmethode, der Kontaktaufnahme zu den Psychiatrieerfahrenen und der Auswertungslogik.
6 Aus der Sicht Psychiatrieerfahrener - Ergebnisse einer Befragung: Präsentation und Analyse der qualitativen Interviewergebnisse bezüglich Krisenerfahrungen, psychiatrischer Behandlung und alternativer Hilfen.
7 Psychiatrie wie sie sein könnte. Ein konzeptioneller Entwurf wirksamer Hilfen zur Bewältigung psychischen Leidens: Ableitung von konkreten Handlungsvorschlägen für professionelle Akteure und das psychosoziale Hilfesystem basierend auf den Befragungsergebnissen.
8 Schlussbetrachtungen: Zusammenfassende Reflexion der Ergebnisse und Plädoyer für eine betroffenenorientierte Psychiatrie.
Schlüsselwörter
Psychiatrieerfahrung, psychosoziale Versorgung, Krisenbewältigung, Etikettierung, Labeling-Ansatz, Betroffenenorientierung, stationäre Psychiatrie, ambulante Hilfen, Selbsthilfe, Psychose, Psychiatriereform, Sozialpsychiatrie, Beziehungsgestaltung, Nutzerpartizipation, Versorgungsstruktur.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Diplomarbeit grundlegend?
Die Arbeit befasst sich mit den Wünschen und Bedürfnissen von Menschen mit Psychiatrieerfahrung hinsichtlich der psychosozialen Versorgungsangebote in Leipzig und Glauchau.
Welche zentralen Themenfelder werden behandelt?
Zentral sind die Themen Krisenbewältigung, die Rolle der psychiatrischen Institutionen, der Einfluss gesellschaftlicher Etikettierung sowie die Bedeutung von Selbsthilfe und alternativen Hilfsangeboten.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Ziel ist es, die Perspektive der Betroffenen sichtbar zu machen und konkrete konzeptionelle Ansätze für eine bedürfnisgerechtere und hilfreiche Unterstützung bei der Bewältigung psychischer Krisen zu formulieren.
Welche wissenschaftliche Methode wurde gewählt?
Die Autorin wählte einen qualitativen Forschungsansatz mittels halbstrukturierter Interviews, die problemzentriert mit Psychiatrieerfahrenen aus Leipzig und Glauchau durchgeführt wurden.
Was steht im inhaltlichen Hauptteil im Fokus?
Der Hauptteil gliedert sich in einen theoretischen Teil zur Etikettierung und Psychiatriegeschichte sowie einen empirischen Teil, der die persönlichen Erfahrungen, Wünsche und das Wissen der befragten Psychiatrieerfahrenen darlegt.
Welche Schlagworte charakterisieren die Arbeit?
Die wichtigsten Schlagworte sind Psychiatrieerfahrung, Betroffenenorientierung, soziale Zuschreibung, Versorgungsnetzwerke und die Förderung der Selbsthilfe.
Inwieweit unterscheiden sich die psychiatrischen Hilfen in Glauchau und Leipzig?
Die Untersuchung zeigt deutliche Unterschiede, insbesondere bei der Dichte ambulanter Angebote und dem Vorhandensein spezifischer Selbsthilfeinitiativen, wobei in Leipzig insgesamt ein breiteres Spektrum an komplementären Diensten existiert.
Was fordern die befragten Personen von professionellen Fachkräften?
Gefordert werden vor allem mehr Zeit für Gespräche, eine Haltung auf Augenhöhe, echte Empathie, die Vermeidung von Stigmatisierung und ein Verzicht auf übermäßige Medikalisierung zugunsten einer ganzheitlichen Begleitung.
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- Doreen Müller (Author), 2009, Wünsche und Bedürfnisse an Einrichtungen psychosozialer Versorgung zur hilfreichen Unterstützung bei der Bewältigung psychischen Leidens, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/146269
