Was macht die Pflegefachkraft bei Darmverschluss im Alter unter Beteiligung von Demenz und altersbedingten Erkrankungen?
Diese Reflexionsarbeit handelt von einer Situation, in welcher ein Klient obstipierte und es zu einem reflexartigen Erbrechen einer nicht klar definierbaren Flüssigkeit kam. Zu dieser Zeit war die Diagnose eines Ileus kaum zu erahnen, da der Klient regelmässig Stuhlgang hatte und auch wie gewohnt seine Mahlzeiten zu sich nahm. Der Medizinische Dienst wurde miteinbezogen, da das Erbrochene eine etwas bräunliche Farbe (ähnlich der Farbe von Kaffeesatz) hatte und dies als Hinweis auf Blut im Erbrochenen gedeutet werden konnte. Darüber hinaus wurde mit verschiedenen Tees und leichterer Kost gearbeitet, um den Magen zu schonen und ein fortgesetztes Erbrechen zu vermeiden. Dies wirkte einige Tage recht gut, bis es zu einem erneuten Erbrechen kam, wobei das Erbrochene wieder kaffeesatzähnlich aussah, jedoch diesmal schon viel mehr des «Kaffeesatzes» enthielt. Daraufhin wurden weitere Massnahmen mit dem Medizinischen Dienst vereinbart und der Klient zu mehreren diagnostischen Verfahren angemeldet.
Inhaltsverzeichnis
1. Zusammenfassung
2. Einleitung
3. Situation
4. Beschreibung der Ausgangslage
5. Eigene Perspektive
6. Analyse und Interpretation
7. Fachliteratur
8. Lösungen und Handlungsalternativen
9. Reflexion und Folgerungen
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Reflexionsarbeit setzt sich zum Ziel, einen außergewöhnlichen Pflegefall in einer Langzeiteinrichtung zu analysieren, bei dem ein demenzkranker Bewohner ungewöhnliche Symptome eines Darmverschlusses zeigte, und praxisnahe Handlungsalternativen aufzuzeigen.
- Pflege und Betreuung von demenzkranken Senioren
- Spezifische Symptomatik und Diagnostik eines Ileus im Alter
- Bedeutung der Obstipationsprophylaxe in der Langzeitpflege
- Nonverbale Kommunikation und Kinästhetik bei Demenz
- Medizinische und pflegerische Handlungsalternativen nach einem Darmverschluss
Auszug aus dem Buch
Was genau passiert ist
Bei der beschriebenen Situation war ich allein mit dem Bewohner. Herr Carlo M. befindet sich auf der Demenzstation und leidet an Morbus Alzheimer. Als ich ihm eines Morgens die Medikamente des Tages bringen wollte, fand ich Erbrochenes auf dem Fussboden vor dem Bett von Carlo M. Die Farbe war kaffeesatzbraun, und ich dachte zunächst an Magenulkus. Ich redete beruhigend auf den sehr aufgeregten älteren Herrn ein und informierte anschliessend den Medizinischen Dienst unseres Hauses über diesen Vorfall. Der Medizinische Dienst warf einen kurzen Blick auf das Erbrochene, vermuteten dahinter zunächst jedoch nichts Ernstes und ordneten an, Carlo M. mit kamillehaltigen, eisgekühlten Tees, die er Schluck für Schluck langsam trinken sollte, und leichter Kost zu versorgen. Diese leichte Kost bestand aus Schleimsuppen und Brei, beides kalt serviert.
Ich versorgte den Mann höchstpersönlich. Nachdem es Carlo M. nach ein paar Tagen schon wieder besser gegangen war und er auch wieder leichte, vollwertige Kost hatte essen können, auch regelmässig Stuhlgang gehabt hatte, wiederholte sich dieses Erbrechen von genanntem Aussehen: Wieder fand ich Erbrochenes auf dem Fussboden neben Herrn M.s Bett, als ich ein Essenstablett aus seinem Zimmer holen wollte, das eine Mitarbeiterin vergessen hatte. Sie selbst war mit einem anderen Heimbewohner beschäftigt. Wieder sah das Erbrochene kaffeesatzähnlich aus, jedoch noch breiiger als beim ersten Mal. Auch dieses Mal alarmierte ich den Medizinischen Dienst umgehen. Dieser sagte mir Bescheid, dass ich Herrn M. zur Ultraschalluntersuchung bringen sollte. Darüber hinaus sollte ein grosses Blutbild gemacht werden.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Zusammenfassung: Gibt einen kurzen Überblick über den konkreten Pflegefall des Klienten mit unerwartetem Koterbrechen und der Diagnose eines Dünndarmileus.
2. Einleitung: Beschreibt das Arbeitsumfeld des Autors in einem großen Pflegeheim sowie dessen vielfältige Aufgaben als Fachmann Langzeitpflege und Betreuung.
3. Situation: Schildert detailliert die Vorkommnisse rund um den Bewohner Carlo M., die wiederholten Vorfälle von kaffeesatzartigem Erbrechen und die schließlich gestellte Diagnose.
4. Beschreibung der Ausgangslage: Beleuchtet die Biografie, das Krankheitsbild und die verschiedenen Defizite des 70-jährigen, an fortgeschrittener Alzheimer-Demenz erkrankten Bewohners.
5. Eigene Perspektive: Reflektiert die persönlichen Gefühle, die Überraschung und das Staunen des Autors über die physiologischen Reaktionen des menschlichen Körpers in dieser Grenzsituation.
6. Analyse und Interpretation: Analysiert medizinische und pflegerische Hintergründe zu den Themen Obstipation, Ileus und Alzheimer-Erkrankung anhand von Fachliteratur.
7. Fachliteratur: Geht der Frage nach, wie zugänglich relevante Informationen für Pflegekräfte sind und welche Wissenslücken im Bereich der Diagnostik geschlossen werden konnten.
8. Lösungen und Handlungsalternativen: Präsentiert konkrete pflegerische und medizinische Maßnahmen zur Nachsorge sowie zur Vermeidung von erneuten Verstopfungen und Darmverschlüssen.
9. Reflexion und Folgerungen: Zieht ein persönliches Fazit über den Lernzuwachs, die Wichtigkeit kontinuierlicher Weiterbildung und den bewussten Verzicht auf unnötige Medikamente.
Schlüsselwörter
Darmverschluss, Ileus, Morbus Alzheimer, Langzeitpflege, Obstipation, Kaffeesatzartiges Erbrechen, Pacing, Demenz, Pflegeheim, Kinästhetik, Gesundheitsförderung, Hausmittel
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit behandelt einen realen Pflegefall in einer Pflegeeinrichtung, bei dem ein an fortgeschrittener Demenz erkrankter Bewohner an einem unerkannten Darmverschluss litt, welcher sich durch ungewöhnliches Erbrechen äußerte.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themenfelder umfassen die Langzeitpflege von Demenzpatienten, die Entstehung und Symptomatik von Obstipation und Ileus sowie nonaktive und pflegerische Interventionsmöglichkeiten.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Das Ziel besteht darin, aus einem komplexen und herausfordernden Pflegevorfall zu lernen, die medizinischen Hintergründe zu durchleuchten und geeignete pflegerische Handlungsalternativen zu erarbeiten.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es handelt sich um eine praxisorientierte Reflexionsarbeit, die auf einem konkreten Fallbeispiel sowie einer fundierten Literaturarbeit basiert.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Im Hauptteil werden der konkrete Verlauf des Vorfalls, die detaillierte Ausgangslage des Patienten, die eigene Perspektive des Pflegefachmanns sowie eine umfassende Literaturanalyse zu Demenz und Darmverschluss dargelegt.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zu den prägendsten Begriffen zählen Darmverschluss, Ileus, Morbus Alzheimer, Langzeitpflege, Obstipation und Pacing.
Wie äußerten sich die ersten Anzeichen des Darmverschlusses bei dem Bewohner?
Der Bewohner zeigte wiederholt kaffeesatzbraunes Erbrochenes, das zunächst fälschlicherweise als Magenulkus gedeutet wurde, da er weiterhin unauffällig Stuhlgang hatte.
Warum war die Diagnose für das Pflegeteam so überraschend?
Weil der Klient trotz des Darmverschlusses regelmäßig gegessen und durch peristaltische Eigenbewegungen den Darm teilweise entleert hatte, bis es schließlich zum akuten Koterbrechen kam.
Welche Rolle spielt die Kinästhetik in der Betreuung des Patienten?
Kinästhetische Methoden wie das Atempacing und gezielte Berührungen wurden eingesetzt, um den unruhigen und ängstlichen Patienten zu beruhigen und den Genesungsprozess zu unterstützen.
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- Anonym (Author), 2021, Darmverschluss im Alter in einer Pflegeeinrichtung, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1596515
