Praxisnahe Hausarbeit zur Pflegediagnostik in der ambulanten Langzeitpflege – mit vollständigem Pflegeprozess nach NANDA, NIC und NOC.
Diese wissenschaftliche Arbeit aus dem Bachelorstudium Gesundheits- und Pflegemanagement behandelt ausführlich die Pflegeanamnese, Pflegediagnosen, Priorisierung, Planung, Durchführung und Evaluation in der ambulanten Langzeitpflege. Anhand eines komplexen Fallbeispiels (Pflegegrad 4, Ulcus cruris, Adipositas, Inkontinenz, eingeschränkte Mobilität) wird der komplette Pflegeprozess nach aktuellen pflegewissenschaftlichen Standards (NANDA, NOC, NIC) dargestellt. Ideal zur Orientierung, Prüfungsvorbereitung oder als Inspiration für eigene Arbeiten im Pflegestudium!
Inhaltsverzeichnis
- 1. Pflegeanamnese
- 2. Pflegediagnosen nach NANDA
- 3. Priorisierung der Pflegediagnosen
- 3.1 A) Aus pflegefachlicher Sicht
- 3.2 B) Aus Sicht des Menschen mit Pflegebedarf
- 3.3 C) Gemeinsam abgestimmte Prioritätenliste
- 3.4 D) Der Aushandlungsprozess
- 4. Planung der Pflegeinterventionen und Pflegeergebnisse
- 5. Durchführung und mögliche Störfaktoren der Pflegeinterventionen
- 6. Evaluation
- 7. Fazit
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Diese Hausarbeit analysiert die Diagnostik, Intervention und Evaluation in der ambulanten Langzeitpflege am Beispiel von Frau B., einer 68-jährigen Klientin im Pflegegrad 4. Ziel ist es, den Pflegeprozess anhand eines konkreten Fallbeispiels zu verdeutlichen und die verschiedenen Phasen der Pflegeplanung detailliert darzustellen.
- Pflegeanamnese und Erhebung relevanter Daten
- Identifikation und Priorisierung von Pflegediagnosen nach NANDA
- Planung und Durchführung von Pflegeinterventionen
- Evaluation der Pflegemaßnahmen und deren Wirksamkeit
- Interprofessionelle Zusammenarbeit und Perspektiven der Patientin
Zusammenfassung der Kapitel
1. Pflegeanamnese: Die Pflegeanamnese beschreibt Frau B., eine 68-jährige, adipöse Klientin (BMI 55,6) mit COPD, Diabetes (ohne Insulinpflicht), und starken Schmerzen (NRS 8 von 10). Sie lebt allein, ist auf Hilfsmittel angewiesen (elektrischer Rollstuhl, Rollator, Pflegebett) und erhält dreimal täglich Unterstützung von einer Sozialstation. Weitere Herausforderungen sind eingeschränkte Mobilität (Bewegungsradius 90 Grad), Grauer Star, Urininkontinenz und chronische Wunden (Ulcus Cruris Venosum). Sie erhält regelmäßige Physiotherapie und Medikamente gegen Schmerzen (Metamizol und Naproxen) sowie wöchentliche Vitamin B12-Injektionen. Die Anamnese unterstreicht die Komplexität des Pflegebedarfs und bildet die Grundlage für die folgenden Diagnosen und Interventionen.
2. Pflegediagnosen nach NANDA: Dieses Kapitel stellt die auf Basis der Anamnese erhobenen Pflegediagnosen nach NANDA vor. Es wird detailliert auf die Diagnose „Adipositas“ eingegangen, die sich aus dem hohen BMI von Frau B. ergibt. Die weiteren Pflegediagnosen werden im Kontext der beschriebenen gesundheitlichen Herausforderungen und Beeinträchtigungen von Frau B. erläutert und bilden die Basis für die Planung der Pflegeinterventionen in den folgenden Kapiteln. Die genaue Auflistung aller Diagnosen erfolgt in diesem Kapitel, wobei der Fokus auf der Begründung und der Einordnung innerhalb des NANDA-Systems liegt.
3. Priorisierung der Pflegediagnosen: Hier werden die im vorherigen Kapitel aufgestellten Pflegediagnosen nach verschiedenen Perspektiven priorisiert: aus pflegefachlicher Sicht, aus der Sicht von Frau B. und schließlich in einer gemeinsam abgestimmten Prioritätenliste. Die jeweilige Begründung der Prioritätensetzung wird ausführlich dargelegt, um die Entscheidungsfindung transparent zu machen. Der Aushandlungsprozess zwischen den Beteiligten und die damit verbundenen Herausforderungen werden kritisch beleuchtet.
4. Planung der Pflegeinterventionen und Pflegeergebnisse: Auf Grundlage der priorisierten Pflegediagnosen werden in diesem Kapitel die konkreten Pflegeinterventionen geplant und die angestrebten Pflegeergebnisse definiert. Die Planung beinhaltet sowohl kurzfristige als auch langfristige Ziele und berücksichtigt die individuellen Bedürfnisse und Ressourcen von Frau B. Es wird ein detaillierter Plan erstellt, der die Durchführung der Interventionen und deren zeitlichen Ablauf regelt. Die Auswahl der Interventionen wird durch eine fundierte Begründung gerechtfertigt und ihre Umsetzbarkeit im Kontext der ambulanten Langzeitpflege berücksichtigt.
5. Durchführung und mögliche Störfaktoren der Pflegeinterventionen: Dieses Kapitel beschreibt die praktische Umsetzung der geplanten Pflegeinterventionen. Es werden sowohl die positiven Aspekte der Interventionen als auch mögliche Schwierigkeiten und Störfaktoren beleuchtet und analysiert. Die Reflexion der praktischen Durchführung dient dazu, den Pflegeprozess kritisch zu hinterfragen und eventuelle Anpassungen der Interventionen zu diskutieren.
6. Evaluation: Im sechsten Kapitel wird die Wirksamkeit der durchgeführten Pflegeinterventionen evaluiert. Es werden die erreichten Pflegeergebnisse mit den zuvor festgelegten Zielen verglichen, und die Ergebnisse werden detailliert analysiert. Die Evaluation liefert wichtige Erkenntnisse für die Weiterentwicklung des Pflegeprozesses und dient dazu, die Qualität der Pflege sicherzustellen.
Schlüsselwörter
Pflegeanamnese, Pflegediagnostik (NANDA), Interventionen (NIC), Pflegeergebnisse (NOC), Adipositas, COPD, Diabetes, Schmerzmanagement, Wundversorgung, ambulante Langzeitpflege, Prioritätensetzung, Evaluation, Selbstständigkeit, Hilfsmittel
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Hausarbeit?
Diese Hausarbeit analysiert die Diagnostik, Intervention und Evaluation in der ambulanten Langzeitpflege am Beispiel von Frau B., einer 68-jährigen Klientin im Pflegegrad 4. Ziel ist es, den Pflegeprozess anhand eines konkreten Fallbeispiels zu verdeutlichen und die verschiedenen Phasen der Pflegeplanung detailliert darzustellen.
Welche Schwerpunkte werden in der Hausarbeit behandelt?
Die Themenschwerpunkte umfassen die Pflegeanamnese, die Identifikation und Priorisierung von Pflegediagnosen nach NANDA, die Planung und Durchführung von Pflegeinterventionen, die Evaluation der Pflegemaßnahmen, sowie die interprofessionelle Zusammenarbeit und die Perspektiven der Patientin.
Was beinhaltet die Pflegeanamnese von Frau B.?
Die Pflegeanamnese beschreibt Frau B. als eine 68-jährige, adipöse Klientin mit COPD, Diabetes (ohne Insulinpflicht), und starken Schmerzen. Sie ist auf Hilfsmittel angewiesen und erhält Unterstützung von einer Sozialstation. Weitere Herausforderungen sind eingeschränkte Mobilität, Grauer Star, Urininkontinenz und chronische Wunden.
Wie werden die Pflegediagnosen nach NANDA in der Hausarbeit behandelt?
Die auf Basis der Anamnese erhobenen Pflegediagnosen nach NANDA werden detailliert vorgestellt. Ein besonderer Fokus liegt auf der Diagnose „Adipositas“, die sich aus dem hohen BMI von Frau B. ergibt. Die weiteren Pflegediagnosen werden im Kontext der beschriebenen gesundheitlichen Herausforderungen erläutert und bilden die Basis für die Planung der Pflegeinterventionen.
Wie erfolgt die Priorisierung der Pflegediagnosen?
Die Pflegediagnosen werden nach verschiedenen Perspektiven priorisiert: aus pflegefachlicher Sicht, aus der Sicht von Frau B. und schließlich in einer gemeinsam abgestimmten Prioritätenliste. Die jeweilige Begründung der Prioritätensetzung wird ausführlich dargelegt.
Was beinhaltet die Planung der Pflegeinterventionen und Pflegeergebnisse?
Auf Grundlage der priorisierten Pflegediagnosen werden konkrete Pflegeinterventionen geplant und die angestrebten Pflegeergebnisse definiert. Die Planung beinhaltet kurz- und langfristige Ziele und berücksichtigt die individuellen Bedürfnisse und Ressourcen von Frau B.
Welche Aspekte werden bei der Durchführung der Pflegeinterventionen berücksichtigt?
Die praktische Umsetzung der geplanten Pflegeinterventionen wird beschrieben. Es werden sowohl die positiven Aspekte der Interventionen als auch mögliche Schwierigkeiten und Störfaktoren beleuchtet und analysiert.
Wie wird die Wirksamkeit der Pflegeinterventionen evaluiert?
Die Wirksamkeit der durchgeführten Pflegeinterventionen wird evaluiert, indem die erreichten Pflegeergebnisse mit den zuvor festgelegten Zielen verglichen werden. Die Ergebnisse werden detailliert analysiert, um Erkenntnisse für die Weiterentwicklung des Pflegeprozesses zu gewinnen.
Welche Schlüsselwörter sind relevant für diese Hausarbeit?
Relevante Schlüsselwörter sind: Pflegeanamnese, Pflegediagnostik (NANDA), Interventionen (NIC), Pflegeergebnisse (NOC), Adipositas, COPD, Diabetes, Schmerzmanagement, Wundversorgung, ambulante Langzeitpflege, Prioritätensetzung, Evaluation, Selbstständigkeit, Hilfsmittel.
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- Franziska Stoll (Author), 2024, Diagnostik, Intervention und Evaluation in der ambulanten Langzeitpflege, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1597340
