Schwangerschaftsübelkeit betrifft den Großteil aller Schwangeren, doch die therapeutischen Möglichkeiten bleiben begrenzt. Diese Arbeit untersucht, ob Ingwer (Zingiber officinale Roscoe) als pflanzliche Alternative eine sichere und wirksame Option darstellen kann. Anhand aktueller Studien und Experteninterviews werden pharmakologische Grundlagen, mögliche Wirkmechanismen sowie Chancen und Grenzen dieser Phytotherapie beleuchtet – und bewertet, welches Potenzial Ingwer für die Praxis wirklich bietet.
In der Bachelorarbeit werden folgende Themen behandelt, welche mit einem qualitativ-deskriptiven Forschungsansatz bearbeitet wurden:
- Historie und Botanik des Zingiber officinale Roscoe;
- Therapeutisches Potential von Zingiber officinale Roscoe;
- Definition und Pathophysiologie von Nausea gravidarum & Emesis gravidarum (NVP) sowie von Hyperemesis Gravidarum (HG);
- Diagnostisches Management und Risiken bei NVP und HG;
- Wirkmechanismen und Wirkung des Zingiber officinale Roscoe im konkreten Bezug zu NVP und HG mit Dosierung, Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Risiken;
- Experteninterviews mit einer Gynäkologin und einer Hebamme;
- Bewertung der Studienlage und Evidenz;
- Diskussion über Vor- und Nachteile der phytotherapeutischen Anwendung von Zingiber officinale Roscoe bei NVP und HG;
- Bewertung der Expertenmeinungen in Korrelation mit der aktuellen Studienlage
Inhaltsverzeichnis
- Abbildungsverzeichnis
- Abkürzungsverzeichnis
- 1 Einleitung
- 1.1 Problemstellung, Relevanz und Forschungsfragen
- 1.2 Methodik
- 2 Ingwer (Zingiber officinale Roscoe)
- 2.1 Historie
- 2.2 Botanik
- 2.3 Therapeutisches Potenzial
- 2.3.1 Im gastrointestinalen Bereich
- 2.3.2 Antimikrobielle Wirkmechanismen
- 2.3.3 Analgetische Wirkmechanismen
- 2.3.4 Weitere Wirkmechanismen
- 3 Schwangerschaftsübelkeit und Schwangerschaftserbrechen
- 3.1 Definition und Symptomatik
- 3.1.1 Nausea und Emesis gravidarum
- 3.1.2 Hyperemesis gravidarum
- 3.2 Ätiologie
- 3.3 Diagnostisches Management und Risiken
- 3.3.1 Beurteilung des Schweregrades der Symptomatik
- 3.3.2 Anamnese, Diagnostik und Differentialdiagnosen
- 3.3.3 Maternale und fetale Risiken
- 3.1 Definition und Symptomatik
- 4 Zingiber officinale Roscoe bei Schwangerschaftsübelkeit
- 4.1 Wirkmechanismen
- 4.2 Dosierung und Anwendung
- 4.3 Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Risiken
- 4.4 Expertenmeinungen aus der Praxis
- 4.4.1 Interview mit einer Hebamme
- 4.4.2 Interview mit einer Fachärztin für Gynäkologie
- 5 Schulmedizinische Therapie
- 6 Diskussion
- 6.1 Bewertung von Evidenz und Studienlage
- 6.2 Vor- und Nachteile des phytotherapeutischen Einsatzes von Zingiber officinale Roscoe in der Schwangerschaft
- 6.3 Beurteilung der Expertenmeinungen in Korrelation der aktuellen Studienlage
- 7 Fazit
- Literaturverzeichnis
- Anhang
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Bachelorarbeit befasst sich mit der Anwendung von Ingwer (Zingiber officinale Roscoe) als phytotherapeutische Option zur Behandlung von Nausea und Vomiting of Pregnancy (NVP) sowie Hyperemesis gravidarum (HG) aus wissenschaftlicher und praxisnaher Sicht. Sie untersucht die pathophysiologischen Mechanismen, potenzielle Wirkeffekte, praktische Anwendung und Einschätzungen von Fachpersonen, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Ingwer zu bewerten.
- Ingwer (Zingiber officinale Roscoe) als Phytotherapeutikum
- Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen (NVP und HG)
- Pathophysiologische Mechanismen und Wirkeffekte von Ingwer
- Anwendung, Dosierung, Kontraindikationen und Risiken von Ingwer in der Schwangerschaft
- Expertenmeinungen aus der Praxis (Hebammen und Gynäkologinnen)
- Vergleich und Bewertung schulmedizinischer und phytotherapeutischer Therapieoptionen
Auszug aus dem Buch
4.1 Wirkmechanismen
Die multifaktorielle Ätiologie von NVP und von HG ist bis heute nicht abschließend geklärt (Fejzo et al., 2019), jedoch liegen Einzelnachweise für die mögliche Entstehung von NVP und HG vor (siehe Kapitel 3.2). Zu den pathophysiologischen Faktoren gehören sowohl hormonelle Veränderungen als auch zentrale Prozesse in den Brechzentren des Hirnstamms. Besonders die Area postrema und der Nucleus tractus solitarii spielen eine entscheidende Rolle, da sie als Hauptstrukturen des Brechzentrums durch humorale und neuronale Signale stimuliert werden (Emmerson et al., 2017; Hsu et al., 2017).
Zingiber officinale Roscoe enthält viele pharmakologisch aktive Inhaltsstoffe (siehe Kapitel 2.2), welche das breit gefächerte therapeutische Potential begründen (siehe Kapitel 2.3).
Die antiemetische Wirkung der Inhaltsstoffe basiert unter anderem auf der Blockade von Serotonin-5-HT3-Rezeptoren im Magen-Darm-Trakt. Diese Rezeptoren sind maßgeblich an der Übertragung afferenter vagaler Signale (d. h. Signalübertragung über den Nervus vagus) zum Brechzentrum beteiligt. Dieser Prozess (siehe Kapitel 3.2) wird dabei durch Gingerole und Shogaole antagonistisch gehemmt. Zu den vagalen Signalen gehören hier die sensorischen Reize, welche im gastrointestinalen Trakt über verschiedene Rezeptoren registriert werden. Bei der Entstehung von NVP und HG werden im Speziellen die Überdehnung des Magens, entzündliche Reize und Toxine mit längerer Verweildauer durch die durch Progesteron vermittelte Motilitätsminderung registriert. So werden schlussendlich Erbrechensreflexe reduziert (Brendieck-Worm et al., 2015). Auch GDF-15 kann NVP beeinflussen, da er über serotonerge Mechanismen und Signalwege (über den Serotonin-5-HT3-Rezeptor) die GFRAL-Rezeptoren des Brechzentrums stimuliert (Fejzo et al., 2018) (siehe Kapitel 3.2).
Neben der zentralen Wirkung besitzt Zingiber officinale Roscoe eine prokinetische Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt (siehe Kapitel 2.3.1): Er fördert die Magensaftsekretion, steigert die Darmmotilität und verbessert die Magenentleerung. Dies ist besonders relevant aufgrund der oben bereits beschriebenen Motilitätsminderung in der Schwangerschaft (Reinecke, 2018). Durch die verminderte Magenwanddehnung aufgrund der verdauungsfördernden Wirkmechanismen durch Zingiber officinale Roscoe werden mechanische Reize, welche Übelkeit hervorrufen können, reduziert.
Darüber hinaus wirken seine bioaktiven Inhaltsstoffe zentral über die dämpfende Beeinflussung autonomer Zentren im zentralen Nervensystem, welche für vegetative Körperfunktionen zuständig sind, ohne dabei das Gleichgewichtsorgan im Innenohr zu beeinflussen. Dies ähnelt dem Mechanismus bei der Reiseübelkeit und legt nahe, dass die Einnahme von Zingiber officinale Roscoe auch bei NVP die zentrale Erregbarkeit des Brechzentrums senkt (Böck, 2015).
Zusätzlich tragen antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften der Gingerole und Shoagole, insbesondere die Hemmung von COX-2 und die Verringerung von oxidativem Stress, möglicherweise zur Linderung systemischer Inflammation bei, welche bei HG beobachtet wird (Pázmándi et al., 2024).
Die Beeinflussung von TRPV1-Rezeptoren durch Gingerole, die an der Schmerzverarbeitung und vegetativen Reflexen beteiligt sind, könnte eine weitere Rolle spielen (siehe Kapitel 2.3.3), auch wenn die genaue Relevanz bei NVP und HG noch unklar ist (Jiang et al., 2022; Smollich, 2015).
Insgesamt basiert die Wirkung von Zingiber officinale Roscoe bei schwangerschaftsinduzierter Übelkeit und Erbrechen auf einem multifaktoriellen pharmakologischen Wirkansatz, der sowohl periphere gastrointestinale Prozesse als auch zentrale neurohumorale Mechanismen umfasst.
Zusammenfassung der Kapitel
Kapitel 1 Einleitung: Stellt die Problemstellung von Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen (NVP und HG) dar, beleuchtet die begrenzte Studienlage und formuliert die Forschungsfragen zur Wirksamkeit von Ingwer als phytotherapeutisches Mittel.
Kapitel 2 Ingwer (Zingiber officinale Roscoe): Beschreibt die Historie und Botanik des Ingwers und analysiert sein therapeutisches Potenzial durch detaillierte Darstellung seiner Wirkmechanismen im gastrointestinalen Bereich, antimikrobiellen und analgetischen Effekte.
Kapitel 3 Schwangerschaftsübelkeit und Schwangerschaftserbrechen: Definiert Nausea und Emesis gravidarum (NVP) sowie Hyperemesis gravidarum (HG), erklärt deren Ätiologie und diskutiert diagnostisches Management, Risiken und Symptomatik.
Kapitel 4 Zingiber officinale Roscoe bei Schwangerschaftsübelkeit: Erläutert die spezifischen Wirkmechanismen von Ingwer bei schwangerschaftsbedingter Übelkeit, gibt Empfehlungen zur Dosierung und Anwendung und beleuchtet Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Expertenmeinungen aus der Praxis.
Kapitel 5 Schulmedizinische Therapie: Bietet einen Überblick über schulmedizinische antiemetische Therapieoptionen bei NVP und HG, diskutiert deren Anwendung und die Rolle von Ingwer als komplementäres Mittel.
Kapitel 6 Diskussion: Bewertet die Evidenzlage und Studienqualität zum Einsatz von Ingwer bei NVP und HG, wägt Vor- und Nachteile des phytotherapeutischen Einsatzes ab und korreliert die Expertenmeinungen mit dem aktuellen Forschungsstand.
Kapitel 7 Fazit: Fasst die Haupterkenntnisse der Arbeit zusammen, bewertet die Wirksamkeit und Sicherheit von Ingwer bei NVP und HG und identifiziert weiteren Forschungsbedarf.
Schlüsselwörter
Ingwer, Zingiber officinale Roscoe, Schwangerschaftsübelkeit, Nausea gravidarum (NVP), Hyperemesis gravidarum (HG), Phytotherapie, antiemetisch, Wirkmechanismen, Dosierung, Kontraindikationen, Experteninterviews, Gynäkologie, Hebamme, Studienlage, Sicherheit
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit untersucht Ingwer (Zingiber officinale Roscoe) als phytotherapeutische Option zur Behandlung von Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen (NVP und HG) sowie die zugrunde liegenden Mechanismen und praktischen Erfahrungen.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Zentrale Themenfelder sind die Botanik und Historie des Ingwers, seine therapeutischen Wirkmechanismen, die Definition und Ätiologie von NVP und HG, Anwendungsempfehlungen, potenzielle Risiken sowie die Einschätzungen medizinischer Fachkräfte.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Das primäre Ziel ist es, die Anwendung von Ingwer bei Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen aus wissenschaftlichen und praxisnahen Perspektiven zu beleuchten, indem pathophysiologische Hintergründe, Wirkmechanismen, praktische Anwendung und Expertenmeinungen erfasst und bewertet werden.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit verfolgt einen qualitativ-deskriptiven Forschungsansatz, der eine systematische Literaturrecherche mit leitfadengestützten Experteninterviews kombiniert.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil behandelt detailliert Ingwer (Historie, Botanik, therapeutisches Potenzial), Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen (Definition, Ätiologie, Diagnostik, Risiken) sowie die spezifische Anwendung von Ingwer bei diesen Beschwerden einschließlich Dosierung, Kontraindikationen und Expertenmeinungen.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Ingwer, Zingiber officinale Roscoe, Schwangerschaftsübelkeit, NVP, HG, Phytotherapie, antiemetisch, Wirkmechanismen, Dosierung, Kontraindikationen, Experteninterviews, Gynäkologie, Hebamme, Studienlage, Sicherheit.
Warum ist die Studienlage zu Ingwer bei Schwangerschaftsübelkeit noch unzureichend?
Die Studienlage ist aufgrund ethischer Bedenken bei Studien an schwangeren Frauen sowie methodischer Herausforderungen (Stichprobengröße, Verblindung, Dauer) begrenzt, insbesondere bei schweren Verlaufsformen (HG).
Welche Rolle spielen Experteninterviews in dieser Arbeit?
Experteninterviews mit einer Hebamme und einer Fachärztin für Gynäkologie wurden geführt, um praxisnahe Einblicke und Einschätzungen zum Umgang mit Schwangerschaftsübelkeit und dem Einsatz von Ingwer zu gewinnen, ergänzend zur wissenschaftlichen Literatur.
Gibt es Unterschiede in den Empfehlungen von Hebammen und Gynäkologinnen bezüglich Ingwer?
Während Hebammen Ingwer oft als wertvolle Option bei leichter bis moderater NVP sehen, zeigen Gynäkologinnen aufgrund der teils unzureichenden Langzeitstudienlage und potenzieller Risiken eine zurückhaltendere Haltung und betonen die Notwendigkeit ärztlicher Beratung.
Welche potenziellen Risiken birgt die Anwendung von Ingwer in der Schwangerschaft?
Bei hohen Dosierungen kann Ingwer gastrointestinale Nebenwirkungen wie Sodbrennen verursachen. Kontraindikationen bestehen bei Blutgerinnungsstörungen, Einnahme von Antikoagulantien, Risikoschwangerschaften (potenziell wehenfördernd) und Allergien.
- Arbeit zitieren
- Annika Kretzschmar (Autor:in), 2025, Ingwer und seine phytotherapeutische Anwendung bei Schwangerschaftsübelkeit, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1621975
