In ambulanten und stationären Einrichtungen des Gesundheitswesens kommt es aufgrund der Arbeit mit Menschen täglich zu Situationen, die Entscheidungen verlangen, bei denen sich die Entscheidungsträger in ethischen Konfliktsituationen befinden. In dieser Arbeit wird den Personaleinsatz betreffende Entscheidungen in einem privat geführten Krankenhaus nach allgemein ethischen Prinzipien hinterfragt werden.
„Unter personalpolitischen Gesichtspunkten wird die Ethik von dem Bemühen geleistet, das „Menschengerechte“ einzubringen bzw. den Menschen zu nutzen, ihn zu fördern und zur Entfaltung zu bringen – ihm schließlich Freude und Erfüllung zu ermöglichen.“ Kann eine Krankenpflegedirektion (KD) diesen Zielen gerecht werden, wenn ihr die Organisationsstrukturen, die gesetzlichen Rahmenbedingungen und Unternehmensziele entgegenstehen? Die KD steht im ständigen Spannungsfeld von Entscheidungsprozessen, die die Organisation, das Unternehmen, die Leistungsempfänger (Patienten), die Leistungsfinanzierer (Krankenkassen), die Leistungserbringer (Mitarbeiter) und sich selbst, d.h. die eigene Moral betreffen. Dieses organisationsethische Problemfeld ist das Aktionsfeld, in dem sich diese Arbeit bewegen wird. Als Grundlage bedient sich der Autor der Kriterien der ethischen Argumentation, bei der er eine faktische Situation (faktische Prämisse) beschreibt und über die Einführung allgemein ethischer Normen, Werte und Prinzipien (ethische Prämisse) zu einem Werturteil über diese faktische Situation (ethischer Schluss) gelangt. Dazu werden der Ethikkodex für Pflegende und die fünf Allgemeinen Ethischen Prinzipien einer Verantwortungsethik herangezogen.
Inhaltsübersicht
1. Einleitung
2. Faktische Prämisse
3. Konfliktfelder
4. Ethikkodex für Pflegende
4.1. Pflegende und ihre Mitmenschen
4.2. Pflegende und ihre Berufsausübung
4.3. Pflegende und ihre Profession
4.4. Pflegende und ihre Kollegen
4.5. Zusammenfassung – Ethikkodex für Pflegende
5. Allgemein Ethische Prinzipien einer Verantwortungsethik
5.1. Achtung vor dem Leben
5.2. Das Gute und das Richtige
5.3. Gerechtigkeit und Fairness
5.4. Wahrheit und Ehrlichkeit
5.5. Individuelle Freiheit und Selbstbestimmung (Autonomie)
5.6. Zusammenfassung – Allgemeine Prinzipien der Ethik
6. Fazit – Ethischer Schluss
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht das organisationsethische Problemfeld einer Krankenpflegedirektion, die aufgrund von Personalmangel Krankenpflegeschüler zur Kompensation von Ausfällen einsetzt. Ziel ist es, dieses Handeln mithilfe des Ethikkodex für Pflegende sowie allgemeiner ethischer Prinzipien auf seine moralische Vertretbarkeit zu prüfen.
- Organisationsethische Konfliktfelder im Krankenhausmanagement
- Anwendung des internationalen Ethikkodex für Pflegende
- Verantwortungsethische Bewertung des Personaleinsatzes
- Spannungsfeld zwischen ökonomischen Zielen und pflegeethischen Normen
- Einfluss von Führung auf die Qualität der Patientenversorgung
Auszug aus dem Buch
3. Konfliktfelder
Anhand der beschriebenen faktischen Situation lässt sich das ethische Konfliktfeld erkennen, in dem die KD agiert. „Interpersonelle Konflikte entstehen zwischen verschiedenen Personen, Gruppen oder Organisationseinheiten.“ Teilnehmer des interpersonellen Konfliktes sind die KD als Vertreter der Unternehmensleitung, die Stationsmitarbeiter, die Krankenpflegeschüler, die Krankenpflegeschule und nicht zuletzt die Patienten, auch wenn sie nicht explizit genannt wurden, so sind sie doch der Grund, solch eine Einrichtung zu führen.
Anhand des nachfolgenden Schaubildes soll verdeutlicht werden, in welcher Komplexität die KD in Beziehung mit den anderen Konfliktteilnehmern und damit im Zentrum des Spannungsfeldes steht. Gleichzeitig werden Probleme, die die Konflikte unterstreichen, dargestellt.
Natürlich stehen alle dargestellten Konfliktteilnehmer auch untereinander in Beziehung. Diese Beziehungen ethisch zu hinterfragen ist nicht die Aufgabe dieser Arbeit. Die Entscheidungen, die die KD trifft, haben ihre Grundlage in der Unternehmensethik, aber auch in der eigenen Sittlichkeit und Moralvorstellung. Zudem hat der Ethikkodex für Pflegende Einfluss auf die Entscheidungen der KD.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Einführung in die Problemstellung des Personaleinsatzes in einem privat geführten Krankenhaus und Vorstellung des methodischen Vorgehens.
2. Faktische Prämisse: Darstellung der konkreten Situation eines chronischen Mangels an Pflegepersonal und der daraus resultierenden Entscheidung der Krankenpflegedirektion, Schüler einzusetzen.
3. Konfliktfelder: Analyse der interpersonellen Spannungen und der komplexen Interessenlagen zwischen KD, Personal, Schülern und Patienten.
4. Ethikkodex für Pflegende: Untersuchung der grundlegenden Aufgaben und Verantwortung von Pflegekräften anhand internationaler ethischer Richtlinien.
5. Allgemein Ethische Prinzipien einer Verantwortungsethik: Anwendung ethischer Schlüsselkonzepte wie Autonomie, Gerechtigkeit und Wahrhaftigkeit auf das Managementhandeln.
6. Fazit – Ethischer Schluss: Zusammenfassende ethische Bewertung des untersuchten Fallbeispiels mit dem Ergebnis, dass der Einsatz von Auszubildenden anstelle von Fachpersonal moralisch nicht vertretbar ist.
Schlüsselwörter
Krankenpflegedirektion, Ethik, Organisation, Personaleinsatz, Konfliktfeld, Ethikkodex, Verantwortungsethik, Krankenpflegeschüler, Patientenwohl, Unternehmensethik, moralisches Handeln, Pflegequalität, Führung, Autonomie, Gerechtigkeit.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit beschäftigt sich mit den ethischen Herausforderungen einer Krankenhausleitung, wenn diese aufgrund wirtschaftlicher Zwänge oder Personalmangel Entscheidungen treffen muss, die in Konflikt mit pflegerischen Standards stehen.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themen sind organisationale Ethik, Krankenhausmanagement, die Rolle des Pflegeethikkodex sowie das Spannungsfeld zwischen ökonomischer Effizienz und der Qualität der pflegerischen Versorgung.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist eine fundierte ethische Hinterfragung der Entscheidungspraxis einer Krankenpflegedirektion, konkret am Beispiel des Einsatzes von Pflegeschülern in der direkten Patientenversorgung.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Der Autor nutzt Kriterien der ethischen Argumentation, indem er eine faktische Ausgangssituation mit ethischen Prinzipien (Ethikkodex und Verantwortungsethik) abgleicht, um ein moralisches Werturteil zu fällen.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Im Hauptteil werden zunächst die faktischen Rahmenbedingungen und Konfliktbeteiligten analysiert, gefolgt von einer detaillierten Anwendung ethischer Kodizes und Prinzipien der Verantwortungsethik auf den konkreten Fall.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit lässt sich durch Begriffe wie Krankenpflegedirektion, Ethikkodex, Verantwortungsethik, Personaleinsatz und moralische Urteilsbildung charakterisieren.
Warum ist der Einsatz von Pflegeschülern ethisch problematisch?
Die Arbeit argumentiert, dass Lernende nicht dieselbe fachliche Verantwortung und Sicherheit für Patienten gewährleisten können wie examinierte Fachkräfte und dass dies den Ausbildungsauftrag sowie das Patientenwohl gefährdet.
Welche Rolle spielt die Unternehmensethik bei diesen Entscheidungen?
Die Unternehmensethik bildet den Handlungsrahmen der Direktion, wobei die Arbeit kritisch aufzeigt, dass ökonomische Interessen im Krankenhaus nicht zu Lasten moralischer Normen und der Würde des Patienten gehen dürfen.
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- Ricco Freyberg (Author), 2003, Die Krankenpflegedirektion im organisationsethischen Problemfeld am Beispiel des Personaleinsatzes, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/16398
