In meiner Arbeit möchte ich aufzeigen, wie eine Zusammenarbeit unter den verschiedenen Institutionen zum Nutzen für psychisch Kranke aussehen kann und dabei besonders die Erkenntnisse und Entwicklungen der Sozial- und Gemeindepsychiatrie in den vergangenen 25 Jahren, das heißt seit der Psychiatrie-Enquête, einbeziehen.
Neben der reinen Bestandsaufnahme, in welchen Tätigkeitsfeldern ein Sozialpädagoge in der Gemeindepsychiatrie beschäftigt sein kann, will ich folgende Aspekte beleuchten:
Wie sieht die Entwicklung bis zum jetzigen Stand in Deutschland aus? Dabei werde ich aufzeigen, wie die Entwicklung von der instituts- zur personenbezogenen Psychiatrie in Gang gesetzt wurde, verbunden mit einem Überblick über die Situation vor und nach der Tätigkeit der Enquête-Kommission und deren Forderungen. Daraus wird sich ergeben, dass leider nur ein Teil der Forderungen umgesetzt werden konnte, was durchaus nicht nur finanzielle Gründe hatte. Soweit die Forderungen umgesetzt werden konnten, werde ich Art, Weise und Umfang dieser Umsetzung darstellen.
Vor diesem Hintergrund werde ich im Bereich der gemeindenahen Arbeit zeigen, unter welchen Bedingungen sozialpädagogische Arbeit stattfindet. Dabei werde ich auch auf die gesetzlichen Grundlagen, Finanzierung und Ausgestaltung eingehen.
Einige Tätigkeitsfelder werde ich an Beispielen erläutern.
Damit der Sozialpädagoge sich in diesen Tätigkeitsfeldern sinnvoll und kompetent einbringen kann, benötigt er einen Fundus an fachlichen Kenntnissen und eine Persönlichkeit, die wegen der Tätigkeit in diesem sensiblen Bereich besonders gefestigt, ja geschult sein sollte. Dies soll durch das Studium der Sozialpädagogik zum einen vermittelt und zum anderen ermöglicht werden.
Am Beispiel eines bestimmten Krankheitsbildes, der „Borderline-Persönlichkeitsstörung“, möchte ich die Umsetzung dieser Kenntnisse und erworbenen Fähigkeiten deutlich machen. An dieser Stelle werde ich persönliche Erfahrungen meiner Kollegen und mir miteinfließen lassen.
Ich bin daran interessiert, wie Menschen mit solchen Handicaps ermöglicht werden kann, ein weitgehend selbstbestimmtes und zufriedenes Leben zu führen, und somit vielleicht auch die Basis für eine erfolgreiche Therapie geschaffen werden kann.
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
1. Die Psychiatrie-Enquête
1.1. Situation vor der Psychiatrie-Enquête
1.2. Forderungen der Psychiatrie-Enquête
1.3. Maßnahmen infolge der Psychiatrie-Enquête
1.4. Ergebnisse der erfolgten Maßnahmen aufgrund der Psychiatrie-Enquête
2. Sozialpsychiatrie
3. Gemeindepsychiatrie
3.1. Realisierung der Forderungen in der Gemeindepsychiatrie
3.1.1. Sozialpsychiatrischer Dienst (SpD)
3.1.2. Kontakt- und Krisenstellen (KuK)
3.1.3. Tagesstätten
3.1.4. Häusliche Psychiatrische Pflege
3.1.5. Betreutes Wohnen
3.1.6. Wohnheime
3.1.7. Stationäres Einzelwohnen
3.1.8. Werkstätten für Behinderte (WfB)
3.1.9. Tages- und Nachtkliniken
3.1.10. Alternativen in der psychiatrischen Praxis
3.2. „Hier bin ich Mensch - Gemeindepsychiatrie in Deutschland“ - eine Dokumentation über die Ergebnisse engagierter Arbeit
3.3. Prinzipien gemeindepsychiatrischer Versorgung im neuen Jahrtausend
3.4. Personenzentrierte Hilfe : » Der integrierte Behandlungs- und Rehabilitationsplan (IBRP)«
4. Grundlagen sozialpädagogischer Arbeit
5. Sozialpädagogische Arbeit am Beispiel von Menschen mit einer „Borderline-Persönlichkeitsstörung“ (BPS)
5.1. Perspektiven in der Arbeit mit »Borderlinern«
5.2. Kontakt- und Krisenstellen (KuK) und Sozialpsychiatrischer Dienst (SpD)
5.3. Häusliche psychiatrische Pflege
5.4. Betreutes Wohnen
5.5. Wohnheim
5.6. Stationäres Einzelwohnen
5.7. Arbeit
5.8. Realität / Umsetzung
5.8.1. Das Wohnheim
5.8.2. Frau A.
6. Fazit
7. Schlusswort
Zielsetzung & Themen
Das primäre Ziel dieser Arbeit ist es, die vielfältigen sozialpädagogischen Tätigkeitsfelder innerhalb der Gemeindepsychiatrie zu analysieren und aufzuzeigen, wie eine koordinierte Zusammenarbeit verschiedener Institutionen psychisch kranken Menschen eine bessere soziale Integration und Lebensqualität ermöglichen kann, wobei insbesondere die Rolle des Sozialpädagogen bei der Umsetzung personenzentrierter Ansätze beleuchtet wird.
- Entwicklung der gemeindenahen Psychiatrie seit der Psychiatrie-Enquête.
- Gesetzliche Grundlagen und Finanzierung sozialpsychiatrischer Arbeit.
- Bedeutung personenzentrierter Hilfskonzepte wie des IBRP.
- Sozialpädagogische Unterstützung bei spezifischen Krankheitsbildern (z.B. Borderline-Persönlichkeitsstörung).
- Herausforderungen in der praktischen Umsetzung und im professionellen Beziehungsmanagement.
Auszug aus dem Buch
5. Sozialpädagogische Arbeit am Beispiel von Menschen mit einer „Borderline-Persönlichkeitsstörung“ (BPS)
Im psychiatrischen Milieu werden Menschen salopp als »Borderliner« bezeichnet, die bestimmte Verhaltensweisen, welche ab dem frühen Erwachsenenalter in den verschiedensten Lebensbereichen auftreten können, aufweisen.
Zunächst möchte ich näher auf die Art der Erkrankung und auf ihre (gesellschaftlichen) Auswirkungen / Folgeerscheinungen eingehen.
Im DSM-IV-Merkmalskatalog ist versucht worden, die Kriterien, die eine Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung zulassen, zu klassifizieren. Von diesen neun Merkmalen müssen fünf erfüllt sein, um diese Diagnose stellen zu können.
„1. Verzweifeltes Bemühungen, tatsächliches oder vermutetes Verlassenwerden zu vermeiden. [...]
2. Ein Muster instabiler, aber intensiver zwischenmenschlicher Beziehungen, das durch einen Wechsel zwischen den Extremen der Idealisierung und Entwertung gekennzeichnet sind.
3. Identitätsstörung: ausgeprägte und andauernde Instabilität des Selbstbildes oder der Selbstwahrnehmung.
4. Impulsivität in mindestens zwei potentiell selbstschädigenden Aktivitäten (Geldausgaben, Sexualität, Substanzmissbrauch, rücksichtsloses Fahren, „Fressanfälle“). [...]
5. Wiederholte suizidale Handlungen, Selbstmordandeutungen oder -drohungen oder Selbstverletzungsverhalten.
6. Affektive Instabilität infolge einer ausgeprägten Reaktivität der Stimmung (z.B. hochgradige episodische Dysphorie, Erregbarkeit oder Angst, wobei diese Verstimmungen gewöhnlich einige Stunden und nur selten mehr als einige Tage andauern).
7. Chronische Gefühle von Leere.
8. Unangemessene heftige Wut oder Schwierigkeiten, die Wut zu kontrollieren (z.B. häufige Wutausbrüche, andauernde Wut, wiederholte körperliche Auseinandersetzungen).
9. Vorübergehende, durch Belastungen ausgelöste paranoide Vorstellungen oder schwere dissoziative Symptome.“
Zusammenfassung der Kapitel
Einleitung: Die Autorin begründet ihre Themenwahl durch ihre berufliche Erfahrung als Krankenschwester und ihr Interesse an sozialpädagogischen Ansätzen für eine effektivere Unterstützung psychisch kranker Menschen.
1. Die Psychiatrie-Enquête: Das Kapitel beleuchtet den historischen Wendepunkt der Psychiatriereform in Deutschland, ihre Forderungen nach gemeindenaher Versorgung und die nur teilweise erfolgreiche Umsetzung.
2. Sozialpsychiatrie: Hier wird der theoretische Rahmen definiert, wobei die Sozialpsychiatrie als ganzheitliche Wissenschaft und Praxis zur Integration psychisch Leidender in ihre soziale Realität verstanden wird.
3. Gemeindepsychiatrie: Dieses Kapitel beschreibt die praktische Realisierung der Psychiatrie-Enquête durch verschiedene komplementäre Dienste, Verbunde und personenzentrierte Instrumente wie den IBRP.
4. Grundlagen sozialpädagogischer Arbeit: Es wird die spezifische Rolle der Sozialpädagogen als Sachwalter der sozialen Dimensionen und Integration bei der Arbeit mit psychisch kranken Menschen hervorgehoben.
5. Sozialpädagogische Arbeit am Beispiel von Menschen mit einer „Borderline-Persönlichkeitsstörung“ (BPS): Anhand dieses komplexen Krankheitsbildes werden Herausforderungen und Perspektiven der sozialpädagogischen Begleitung im gemeindenahen Setting veranschaulicht.
6. Fazit: Die Autorin resümiert die Notwendigkeit einer konsequenteren Umsetzung der psychiatrischen Reformprinzipien und betont die Bedeutung individueller Lebensentwürfe jenseits institutioneller Normen.
7. Schlusswort: Ein persönlicher Rückblick auf die eigene berufliche Entwicklung und die Erkenntnis, dass respektvoller Umgang und professionelle Unterstützung für psychisch Kranke essenziell sind.
Schlüsselwörter
Gemeindepsychiatrie, Sozialpädagogik, Psychiatrie-Enquête, Borderline-Persönlichkeitsstörung, Personenzentrierte Hilfe, Integrierter Behandlungs- und Rehabilitationsplan, Soziale Integration, Psychosoziale Betreuung, Drehtür-Patienten, Krisenintervention, Rehabilitation, Inklusion, Wohnheim, Sozialgesetzbuch, Psychiatrische Pflege
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundsätzlich?
Die Diplomarbeit untersucht die vielfältigen Tätigkeitsfelder von Sozialpädagogen in der Gemeindepsychiatrie und analysiert, wie diese dazu beitragen können, psychisch kranke Menschen in ihrem Lebensumfeld erfolgreich zu begleiten und zu integrieren.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Zentrale Themen sind die historische Entwicklung nach der Psychiatrie-Enquête, die Prinzipien der gemeindenahen psychiatrischen Versorgung, die Rolle des Sozialpädagogen im interdisziplinären Team sowie die Umsetzung personenzentrierter Hilfemaßnahmen.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Das Ziel ist es, aufzuzeigen, wie durch eine personenzentrierte sozialpädagogische Begleitung ein weitgehend selbstbestimmtes Leben für psychisch kranke Menschen ermöglicht und eine "Drehtür-Problematik" (wiederholte Klinikaufenthalte) vermieden werden kann.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer fundierten Literaturrecherche zu sozialpsychiatrischen Konzepten, rechtlichen Grundlagen (SGB) und Fachtheorien, ergänzt durch Fallbeispiele und die Auswertung praktischer Erfahrungen im Wohnheim und in der psychiatrischen Pflege.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Darstellung der Struktur der Gemeindepsychiatrie, die theoretischen Grundlagen der sozialpädagogischen Arbeit sowie eine detaillierte Anwendung dieser Prinzipien am Beispiel der Arbeit mit Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit wird durch Begriffe wie Gemeindepsychiatrie, Sozialpädagogik, personenzentrierte Hilfe, IBRP, soziale Integration und Borderline-Persönlichkeitsstörung charakterisiert.
Warum wird die Borderline-Persönlichkeitsstörung als Fallbeispiel gewählt?
Dieses Krankheitsbild dient als herausforderndes Beispiel, um die notwendige Balance zwischen Beziehungsaufbau, professioneller Abgrenzung und der Umsetzung rehabilitativer Maßnahmen in einem geschützten, aber alltagsnahen Rahmen zu demonstrieren.
Welche Bedeutung hat der "Integrierte Behandlungs- und Rehabilitationsplan (IBRP)" in dieser Arbeit?
Der IBRP wird als essenzielles Instrument dargestellt, um die Hilfe individuell an den Wünschen und Bedürfnissen der Klienten auszurichten und die Kooperation zwischen verschiedenen komplementären Diensten zum Nutzen des Betroffenen zu optimieren.
Wie ist die Arbeit in der Praxis (am Beispiel Frau A) organisiert?
In dem beschriebenen Wohnheim wird mit einem Bezugspflegesystem gearbeitet, bei dem eine feste Bezugsperson den Klienten unterstützt, Hilfeangebote koordiniert und kontinuierlich zwischen dem Wunsch nach Freiheit und der Notwendigkeit einer tragfähigen Struktur vermittelt.
- Quote paper
- Diplom-Sozialpädagogin Andrea Krüger (Author), 2003, Sozialpädagogische Tätigkeitsfelder in der Gemeindepsychiatrie, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/17640
