Dieses Portfolio beschäftigt sich in drei Kompetenzbereichen (fachlich, methodisch und personal) mit Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen, speziell im Bereich Krankenhaus.
Als Gesundheits- und Krankenpflegerin einer deutschen Universitätsklinik ist mir Qualitätsmanagement nicht fremd. Die Qualitätspolitik der Klinik und damit insbesondere die Ausrichtung auf Kundenzufriedenheit, kontinuierliche Verbesserung der Prozesse und „Excellence“ sind allgegenwärtig. Leitlinien und Standards prägen den Arbeitsalltag. Seit vielen Jahren werden Patienten- und Kundenbefragungen durchgeführt. Arbeitsgruppen mit dem Auftrag, Prozesse effizienter zu gestalten zählen genauso zur Normalität, wie das Beschwerdemanagement, das innerbetriebliche Vorschlagswesen und seit einiger Zeit ein „incide Reporting“- ein Meldesystem für Beinahe-Zwischenfälle. Jährlich wird ein interner Qualitätsbericht erstellt und zweijährlich der gesetzlich geforderte Strukturierte Qualitätsbericht.
Im Jahr 2008 wurde in dieser Hochschulklinik ein integriertes Qualitätsmanagement eingeführt. Ziel war und ist unter anderem der Aufbau eines Kennzahlensystems, ausgerichtet an das Balanced Scorecard-System der Klinik. Zwei gängige Qualitätsmodelle bilden die Basis für dieses integrierte Qualitätsmanagement: „EFQM“ (European Foundation for Quality Management) und das von der Selbstverwaltung im Gesundheitswesen entwickelte Modell „KTQ“ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Krankenhaus).
Dieses Portfolio gibt im ersten Teil, der fachlichen Kompetenz, in einem Lehr-Skript einen Einstieg in den Themenbereich "Qualitätsmanagement im Krankenhaus". Zielgruppe sind Pflegefachkräfte einer solchen Universitätsklinik, die sich Hintergrundwissen über Qualitätsmanagement aneignen möchten.
Zur Demonstration der methodischen Kompetenz ist die Anwendung von Qualitätsmanagement-Werkzeugen gefordert. Hierfür werden im zweiten Teil dieser Arbeit daher verschiedene Qualitätswerkzeuge bündig vorgestellt und die, für die Problemstellung „überlange Wartezeiten für einbestellte Patienten auf einen Bettplatz“, angewendeten Werkzeuge „Mindmapping“ und „Ursache-Wirkungs-Diagramm“ abgebildet.
Im dritten Teil werden in der personalen Kompetenz die gesetzlichen Bestimmungen zur Qualitätssicherung im Krankenhaus kritisch diskutiert sowie meine eigene Haltung diesbezüglich reflektiert.
Inhaltsverzeichnis
1. Einführung
2. Kompetenzbereiche
2.1 Fachliche Kompetenz
2.1.1 Kommentierung zum Belegstück der fachlichen Kompetenz
2.1.2 Belegstück Fachliche Kompetenz
2.2 Methodische Kompetenz
2.2.1 Kommentierung zum Belegstück der methodischen Kompetenz
2.2.2 Belegstück Methodische Kompetenz
2.3 Personale Kompetenz
2.3.1 Kommentierung zum Belegstück der personalen Kompetenz
2.3.2 Belegstück Personale Kompetenz
3. Schlussbetrachtung
Zielsetzung & Themen
Das Portfolio zielt darauf ab, ein tieferes Verständnis für die Zusammenhänge und Maßnahmen des Qualitätsmanagements im Krankenhaus zu entwickeln und kritisch zu reflektieren, wobei der Fokus auf drei Kompetenzbereichen (fachlich, methodisch, personal) liegt.
- Grundlagen des Qualitätsmanagements im Krankenhaus
- Methodische Anwendung von Qualitätswerkzeugen (Mindmapping, Ursache-Wirkungs-Diagramm)
- Kritische Diskussion gesetzlicher Qualitätssicherungsmaßnahmen
- Reflektion über Patientenorientierung und Ergebnisqualität in der Pflege
- Ökonomischer Druck und dessen Auswirkungen auf die Versorgungsqualität
Auszug aus dem Buch
Qualitätswerkzeuge und ihre Anwendung
Auf einer Station einer Universitätsklinik kommt es immer wieder zu überlangen Wartezeiten für einbestellte Patienten auf einen Bettplatz. Dieses Problem ist sowohl für die betroffenen Patienten als auch für die dort tätigen Pflegefachkräfte und Ärzte eine Herausforderung. Die Patienten sind unzufrieden und bringen dies auch schriftlich in den Patientenfragebögen zum Ausdruck. Aufgrund der verzögerten Zuweisung der Bettplätze für einbestellte Patienten, kommt es immer wieder zu gestörten und verzögerten Abläufen auf der Station.
Zunächst werden verschiedene Qualitätsmanagement-Werkzeuge vorgestellt, um dann eine Auswahl zur Bearbeitung des beschriebenen Problems vorzunehmen:
Hier sollen die Qualitätswerkzeuge, die vom Japaner Ishikawa ursprünglich für die Arbeit in Qualitätszirkeln zusammengestellt wurden, kurz dargestellt werden. Sie werden unter anderem auch als die „Sieben Qualitätswerkzeuge“ oder kurz „Q7“ bezeichnet (vgl. Kamiske 2008, S. 69). Sie stellen Hilfsmittel dar, die mittels grafischen Darstellungen dabei unterstützen, Probleme zu erkennen, zu verstehen und zu lösen (vgl. a.a.O.). Die Q7 werden zur „Fehlererfassung und Datensammlung“ sowie zur „Fehleruntersuchung und Problemlösung“ eingesetzt (vgl. a.a.O). Ihre Funktionen sind:
• „Feststellen von Problemen;
• Eingrenzen von Problemgebieten;
• Bewerten von Fakten, die die Ursache des Problems zu sein scheinen;
• Feststellen, ob angenommenen Fehlerursachen zutreffen oder nicht;
• Verhindern von Fehlern, die durch Versäumnis, Hast oder Unachtsamkeit entstehen;
• Bestätigen der Wirkung von Verbesserungen und
• Feststellen von Ausreißern.“ (Kamiske 2009, S. 69)
Folgend sollen kurz stichwortartig die Funktionen der jeweiligen Qualitätswerkzeuge nach Kamiske (2008, S. 70) skizziert werden, um später auf die, für das beschriebene Problem ausgewählten Werkzeuge, differenzierter einzugehen:
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einführung: Das Kapitel führt in die drei Kompetenzbereiche des Portfolios ein und beleuchtet die Bedeutung des Qualitätsmanagements im Krankenhaus sowie die Motivation der Autorin.
2. Kompetenzbereiche: Dieser Abschnitt unterteilt sich in drei Unterkapitel, die fachliche, methodische und personale Kompetenzen anhand von Belegstücken und Reflektionen darstellen.
2.1 Fachliche Kompetenz: Es wird ein Lehr-Skript zum Einstieg in das Thema Qualitätsmanagement im Krankenhaus für Pflegefachkräfte erstellt.
2.1.1 Kommentierung zum Belegstück der fachlichen Kompetenz: Dieses Kapitel erläutert die Auswahl des Lehr-Skripts und gibt einen Überblick über die behandelten Begriffe und gesetzlichen Bestimmungen.
2.1.2 Belegstück Fachliche Kompetenz: Dieses Kapitel enthält den eigentlichen Text des Lehr-Skripts zum Qualitätsmanagement.
2.2 Methodische Kompetenz: Hier wird die praktische Anwendung von Qualitätsmanagement-Werkzeugen demonstriert.
2.2.1 Kommentierung zum Belegstück der methodischen Kompetenz: Es wird das gewählte Praxisproblem skizziert und die Entscheidung für bestimmte Qualitätswerkzeuge begründet.
2.2.2 Belegstück Methodische Kompetenz: In diesem Kapitel werden die Werkzeuge Mindmapping und Ursache-Wirkungs-Diagramm konkret auf das Problem der Wartezeiten angewendet.
2.3 Personale Kompetenz: Fokus liegt auf der kritischen Reflexion gesetzlicher Vorgaben zur Qualitätssicherung.
2.3.1 Kommentierung zum Belegstück der personalen Kompetenz: Dieses Kapitel bereitet die kritische Diskussion zur Wirksamkeit der gesetzlichen Qualitätssicherung vor.
2.3.2 Belegstück Personale Kompetenz: Die Autorin hinterfragt kritisch, ob externe Qualitätssicherung realen Nutzen bringt oder lediglich eine Inszenierung von Qualität darstellt.
3. Schlussbetrachtung: Das letzte Kapitel fasst die Erkenntnisse des Portfolios zusammen und reflektiert die Herausforderungen bei der Bearbeitung der verschiedenen Kompetenzbereiche.
Schlüsselwörter
Qualitätsmanagement, Krankenhaus, Pflege, Patientenorientierung, Qualitätssicherung, Strukturierter Qualitätsbericht, BQS-Verfahren, EFQM-Modell, KTQ-Verfahren, Qualitätswerkzeuge, Mindmapping, Ursache-Wirkungs-Diagramm, Ergebnisqualität, Outcome-Forschung, Fehlervermeidung.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in diesem Portfolio?
Das Portfolio setzt sich mit dem Qualitätsmanagement im Krankenhaus auseinander und beleuchtet dieses aus einer fachlichen, methodischen und personalen Perspektive einer Pflegefachkraft.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Zu den zentralen Themen gehören die Grundlagen des Qualitätsmanagements, die Anwendung spezifischer Qualitätswerkzeuge und die kritische Reflektion staatlicher Qualitätssicherungsmaßnahmen.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist es, Hintergrundwissen über Qualitätsmanagement zu vermitteln, die Anwendung von Qualitätswerkzeugen in der Praxis zu demonstrieren und eine kritische Auseinandersetzung mit der aktuellen Qualitätssicherung im Gesundheitswesen zu führen.
Welche wissenschaftlichen Methoden werden verwendet?
Die Arbeit nutzt Literaturrecherche zur theoretischen Fundierung und wendet zur Demonstration methodischer Kompetenz qualitative Werkzeuge wie Mindmapping und das Ursache-Wirkungs-Diagramm auf ein konkretes Praxisbeispiel an.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die drei Kompetenzbereiche: ein Lehr-Skript zum Einstieg in das QM, eine methodische Problemanalyse von Wartezeiten auf Station und eine kritische Diskussion zur Qualitätssicherung.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren das Werk?
Wichtige Begriffe sind Qualitätsmanagement, Krankenhaus, Patientenorientierung, Qualitätssicherung, Qualitätsindikatoren und der kritische Diskurs über reale vs. inszenierte Qualität.
Welches konkrete Praxisproblem wird im methodischen Teil untersucht?
Es wird das Problem der überlangen Wartezeiten für einbestellte Patienten auf einen Bettplatz auf einer Station einer Universitätsklinik untersucht.
Welche Zweifel äußert die Autorin an der externen Qualitätssicherung?
Die Autorin stellt die Frage, ob Maßnahmen wie der Strukturierte Qualitätsbericht und das BQS-Verfahren tatsächlich die Qualität für Patienten verbessern oder primär der Inszenierung von Qualität dienen.
- Quote paper
- Sandra Mehmecke (Author), 2011, Qualitätsmanagement im Krankenhaus, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/177065
