Das deutsche Gesundheitssystem im Allgemeinen und im Besonderen die Deutschen Krankenhäuser sehen sich die letzen 20 Jahre einem tiefgreifenden strukturellen Wandel ausgesetzt. Verantwortlich dafür ist eine Reihe von externen Faktoren, welche auf das Gesundheitssystem einwirken. Zu nennen sind hier u.a., die Überalterung der Gesellschaft (demografische Entwicklung), der schnelle medizinische Fortschritt mit modernen und zumeist hochpreisigen Behandlungsmethoden und die gestiegene Anspruchshaltung des modernen aufgeklärten Patienten im Informationszeitalter. Die Politik ist daher bemüht, die Problematik der Finanzierung von Gesundheitsleistungen durch neue gesetzliche Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen zu lösen. Dieser Wandel geht stets einher mit kontinuierlich veränderten gesetzlichen Rahmen-bedingungen durch neue Gesundheitsreformgesetze deren Ende bis heute nicht abzusehen ist. Besonders hervorzuheben ist hier, das am 01.01.2000 in Kraft getretene Gesetz zur Reform der gesetzlichen Kranken-versicherung (GKV-Gesundheitsreformgesetz 2000), welches die Ansprüche signifikant erhöht, denen eine Kostenrechnung im Krankenhaus gerecht werden muss. Demnach sehen sich die Krankenhäuser völlig neuen Rahmenbedingungen ausgesetzt.
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Inhaltsverzeichnis
Einführung in die Fragestellung
Gang der Untersuchung
1. Anforderungen an das Controlling im Krankenhaus
1.1 Definition von Controlling und Controlling-System
1.2 Notwendigkeit des strategischen Controlling im Krankenhaus
1.3 Notwendigkeit des operativen Controlling im Krankenhaus
1.4 Integration von Controlling in die Organisationsstruktur
1.5 Krankenhaustypologie
2. Controlling Instrumente und Managementmethoden
2.1. Management Methoden im Krankenhaus
2.1.1 Ziele und Anforderungen an die Organisationsstruktur
2.1.2 Qualitätsmanagement
2.1.3 Prozessmanagement und Prozessorganisation
2.1.4 Projektmanagement
2.2 Strategisches Management im Krankenhaus
2.2.1 SOFT-Analyse und Potentialanalyse
2.2.2 Portfolioanalyse
2.2.3 Balanced Scorecard
2.2.4 Benchmarking
2.3 Operatives Controlling im Krankenhaus
2.3.1 Kostenrechnung im Krankenhaus als Informationsinstrument
2.3.1.1 Kostenartenrechnung
2.3.1.2 Kostenstellenrechnung
2.3.1.3 Kostenträgerrechnung
2.3.2 Deckungsbeitragsrechnung
2.3.3 Prozesskostenrechnung
2.3.4 Budgetierung
2.3.5 Berichtswesen
3. IT-Lösungen im Krankenhaus Controlling
3.1 Entscheidungsunterstützungssysteme (Decision Support Systems)
3.2 Führungsinformationssysteme
3.3 Früherkennungssysteme
3.4 IT-Einsatz von Standardsoftware
3.5 Krankenhausinformationssysteme
3.6 Business Intelligence Systeme
4. Bewertung von Controlling Systemen am Fallbeispiel
4.1 Bewertungskriterien
4.1.1 Informationswert für die Krankenhausleitung
4.1.2 Ressourceneinsatz, Aufwand und IT-Kosten
4.1.3 Auswirkungen auf die Krankenhausorganisation
4.2 Fallbeispiele
4.2.1 Fallbeispiel A: Haus der Grundversorgung
4.2.2 Fallbeispiel B: Haus der Regelversorgung
5. Fazit
Zielsetzung & Themen
Ziel dieser Arbeit ist es, die aktuellen Controlling-Instrumente in Krankenhäusern zu untersuchen und Empfehlungen für die Ausgestaltung eines modernen klinischen Controlling-Systems zu geben, um den Anforderungen durch das DRG-System und die zunehmende Ökonomisierung gerecht zu werden.
- Anforderungen an ein modernes Krankenhauscontrolling
- Einsatz und Bewertung von strategischen und operativen Controlling-Instrumenten
- Die Rolle der IT und Informationssysteme (KIS, BI) in der Krankenhaussteuerung
- Vergleich von Controlling-Ansätzen anhand von fiktiven Krankenhaus-Fallbeispielen
Auszug aus dem Buch
1.1 Definition von Controlling und Controlling-System
Controlling wird in Wissenschaft und Praxis unterschiedlich definiert und die Aufgabenfelder und Instrumente der Krankenhauscontroller unterliegen einem kontinuierlichen Wandel. Das Krankenhauscontrolling wurde vom klassischen Industrie Controlling adaptiert, daher sind die Aufgaben von Controlling im oberen und mittleren Management eines Krankenhauses einigen Führungskräften immer noch unklar. Controlling kann nach funktionaler Sicht und nach institutioneller Sicht definiert und verstanden werden. Nach einer Definition aus funktionaler Sicht ist Controlling „(…) die Bereitstellung von Methoden (Techniken, Instrumenten, Modellen, Denkmuster u.ä.) und Informationen für arbeitsteilig ablaufende Planungs und Kontrollprozesse sowie die funktionsübergreifende Unterstützung und Koordination solcher Prozesse.“ Doch „Controlling (..) ist mehr als Planen, Analysieren, Berichte erhalten. Controlling ist eine Denkweise und Verpflichtung, betrifft Zusammenarbeitsregeln, Transparenzverantwortlichkeit, sich an Vereinbartes halten, Abweichungen beizeiten von sich aus ankündigen und vernetzt im Verbund mit anderen zu arbeiten.“
Zusammenfassung der Kapitel
1. Anforderungen an das Controlling im Krankenhaus: Analysiert die Notwendigkeit und Definition des Controllings sowie die Krankenhaustypologie vor dem Hintergrund veränderter Rahmenbedingungen.
2. Controlling Instrumente und Managementmethoden: Detaillierte Darstellung von Managementmethoden sowie strategischen und operativen Controlling-Instrumenten wie Kostenrechnung und Budgetierung.
3. IT-Lösungen im Krankenhaus Controlling: Untersucht den Einfluss von IT-Systemen, wie Entscheidungsunterstützungssystemen und Business Intelligence, auf die Informationsversorgung.
4. Bewertung von Controlling Systemen am Fallbeispiel: Praktische Anwendung und Evaluation der Instrumente anhand von zwei fiktiven Krankenhäusern der Grund- und Regelversorgung.
5. Fazit: Zusammenfassende Handlungsempfehlung zur zukunftsorientierten Gestaltung von Controlling-Systemen in Krankenhäusern.
Schlüsselwörter
Krankenhauscontrolling, DRG, Kostenrechnung, Strategisches Controlling, Operatives Controlling, Qualitätsmanagement, Prozesskostenrechnung, Krankenhausinformationssysteme, Business Intelligence, Balanced Scorecard, Benchmarking, Budgetierung, Berichtswesen, Krankenhausmanagement, Fallkosten.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit der Entwicklung eines modernen Controlling-Systems für Krankenhäuser, um diesen angesichts zunehmender ökonomischer Herausforderungen und des DRG-Systems eine effiziente Steuerung zu ermöglichen.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Die Schwerpunkte liegen auf der Integration von Controlling-Instrumenten, dem Einsatz moderner IT-Lösungen sowie der praktischen Implementierung dieser Methoden in Krankenhäusern.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Ziel ist die Erarbeitung von Empfehlungen für die Ausgestaltung eines klinischen Controlling-Systems, das sowohl Kosten- als auch Nutzenaspekte berücksichtigt.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es wird eine fundierte Literaturanalyse durchgeführt, ergänzt durch die Konstruktion fiktiver Fallbeispiele zur Bewertung der Anwendung verschiedener Controlling-Instrumente.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Vorstellung klassischer und moderner Controlling-Methoden, die Rolle der Informationstechnik sowie eine vergleichende Analyse zweier Krankenhaus-Szenarien.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Krankenhauscontrolling, DRG, Kostenrechnung, Prozesskostenrechnung, Business Intelligence, Balanced Scorecard und Krankenhausmanagement.
Wie unterscheiden sich die beiden im Buch analysierten Krankenhaus-Fallbeispiele?
Es wird ein Haus der Grundversorgung mit 130 Betten einem größeren Haus der Regelversorgung mit 440 Betten gegenübergestellt, um unterschiedliche Anforderungen an Personal, IT und Komplexität der Steuerung aufzuzeigen.
Welche Rolle spielt die IT für das moderne Krankenhauscontrolling laut Autor?
Die IT dient als unverzichtbare Arbeitsgrundlage, wobei der Fokus auf der effizienten Datengewinnung aus KIS-Systemen und der Unterstützung bei der Entscheidungsfindung durch BI-Lösungen liegt.
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- M.A. Dipl.-Gesundheitsökonom (FH) Markus Berger (Author), 2012, Instrumente und Aufbaustruktur eines klinischen Controlling-Systems, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/203899
