Immer mehr Menschen werden aufgrund des gesellschaftlichen Wandels das Krankenhaus und die damit verbundenen pflegerischen Leistungen in Anspruch nehmen. Eine Aufgabe des Krankenhauses ist es die Patientenversorgung durch entsprechenden Personaleinsatz auf hohem Niveau zu sichern. Ökonomische Zwänge führen zur steten Ablaufoptimierung der Krankenhausbehandlung und zur Steigerung der Fallzahlen. Damit verbunden ist der Anspruch, die Qualität der zu erbringenden Leistungen zu verbessern. Einen entscheidenden wirtschaftlichen Faktor im Krankenhausbetrieb bilden hierbei die Kosten für qualifiziertes Pflegepersonal. Der Grundsatz lautet hier: Das Unternehmen ist nur so gut wie seine Mitarbeiter.
Der Bedarf an Fachkräften ist groß, das Angebot an Fachkräften schwindet jedoch rapide. Das Wifor-Institut bestätigt diesen Trend in einer Studie. Im Jahr 2020 fehlen bereits über 174.000 Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger sowie Hilfspflegekräfte im Gesundheitswesen. Zehn Jahre später wird der Bedarf an Fachkräften annähernd um das dreifache höher sein. Ursachen für den derzeitigen Mangel an Pflegefachkräften werden in der Fachliteratur benannt. Hierzu gehören die mangelnde Attraktivität des Berufsbildes, die schlechte Bezahlung und die hohe körperliche und seelische Arbeitsbelastung. Neben diesen aktuellen Problemen wird der demographische Wandel und der zunehmende Grad chronisch kranker, multimorbider Patienten zu einer Arbeitsverdichtung führen.
Der somit absehbare Mangel an qualifiziertem Personal begründet die Thematik dieser Arbeit, inwiefern ein Qualifikationsmix in den Arbeitsbereichen der Pflege zu Chancen und Risiken für die Träger der Pflegeeinrichtungen, die Mitarbeiter und die Patienten führt.
Die Zunahme der Anzahl der Behandlungen und Untersuchungen, deren Komplexität und die Auswirkungen auf die direkten Kontaktzeiten zwischen Patient und Pflegekraft werden betrachtet.
Die Thematik des Fachkräftemangels wird zudem auf die Funktionsabteilungen eines Krankenhauses bezogen. Der Qualifikationsmix in der Pflege führt zu neuen beruflichen Anforderungen an die Stationsleitungen von Funktionsabteilungen. Dieses wird beispielhaft auf die Abteilung für Endoskopie der Inneren Medizin am Marienhospital im Verbund der Niels-Stensen-Kliniken Osnabrück beschrieben.
Die besonderen Anforderungen an das Pflegefachpersonal in den Funktionsabteilungen korrelieren mit dem medizinisch-technischen Fortschritt. Komplexere Untersuchungsmethoden müssen professionell assistiert und dokumentiert werden. Patienten werden umfassender aufgeklärt, vorbereitet und nachversorgt. Aufwendige endoskopische Interventionen und spezielle Endoskopietechnik, wie Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP), Perkutane transhepatische Cholangiographien und Drainagen (PTCD), sowie endosonographische Feinnadelpunktionen fordern ein umfassendes technisches Verständnis. Gleichzeitig tragen die Pflegefachkräfte die Verantwortung für die Sicherheit des Patienten.
In der vorliegenden Arbeit wird der Versuch unternommen, ein schematisches Herangehen zu entwickeln, um einen Qualifikationsmix in einer Funktionsabteilung, konkret am Beispiel der Endoskopie, umzusetzen. Hierzu werden Kernkompetenzen der drei Berufsgruppen der Gesundheits- und Krankenpfleger-/innen [im weiteren Pflegefachkräfte genannt], der Medizinischen Fachangestellten und der Servicekräfte dargestellt, sowie deren verschiedene Tätigkeitsfelder und Arbeitsplatzanforderungen in Bezug zueinander gesetzt.
Diese Bezugssetzung entspricht der dienstlichen Zuständigkeit der Pflegerischen Leitung der Abteilung, Kompetenzen des Personals und Anforderungen an das Personal zu steuern und Arbeitsabläufe zu beschreiben.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Begriffserklärung
3 Planung und Steuerung pflegerischer Arbeit im Qualifikationsmix auf institutioneller Ebene – Chancen und Risiken aus der Perspektive des Trägers
3.1 Herausforderungen an das berufliche Handeln von Pflegefachkräften durch einen Qualifikationsmix – Chancen und Risiken aus der Perspektive der Pflegefachkraft
3.2 Versorgung und Sicherheit durch einen Qualifikationsmix – Chancen und Risiken aus der Perspektive des Patienten
3.3 Überschneidungen und Abgrenzungen der Pflegefachberufe in Bezug auf einen Qualifikationsmix – Ein Berufsstand im Wandel
4 Die Endoskopie am Marienhospital
4.1 Qualifikationsanforderungen an das Personal
4.2 Herausforderungen an die berufliche Handlungsfähigkeit der Leitungskraft der Endoskopie durch einen Qualifikationsmix
5 Ergebnisse
6 Fazit
Zielsetzung & Themen
Die Facharbeit untersucht, inwiefern der Einsatz eines Qualifikationsmix in pflegerischen Funktionsabteilungen – konkret am Beispiel der Endoskopie – Chancen und Risiken für Träger, Mitarbeiter und Patienten birgt und welche Anforderungen dies an die pflegerische Leitung stellt.
- Analyse der Auswirkungen des Qualifikationsmix auf die Versorgungsqualität und Patientensicherheit.
- Untersuchung der Rollenverteilung zwischen Pflegefachkräften, Medizinischen Fachangestellten und Servicekräften.
- Herausforderungen durch Schnittstellenmanagement und Aufgabenverteilung in der Endoskopie.
- Bedeutung von Leitbildern und verbindlichen Prozessstandards für die pflegerische Leitung.
- Strategien zur Personalführung und Kompetenzentwicklung im Kontext des Fachkräftemangels.
Auszug aus dem Buch
3.1 Herausforderungen an das berufliche Handeln von Pflegefachkräften durch einen Qualifikationsmix – Chancen und Risiken aus der Perspektive der Pflegefachkraft
Die Pflegefachkraft hat eine dreijährige Berufsausbildung abgeschlossen. Sie erstellt eigenverantwortlich den Pflegebedarf eines Patienten. Planung, Organisation, Durchführung und Dokumentation gehören neben der Evaluation der Pflege, der Sicherung und der Entwicklung der Pflegequalität zu ihren Aufgaben. Anleitung, Beratung und Unterstützung von Patienten und dessen Angehörigen werden als weitere Aufgabenfelder von der Fachpflegekraft gefordert. Sie zeichnet verantwortlich für die Durchführung ärztlich angeordneter Maßnahmen, sowie Maßnahmen der medizinischen Diagnostik, Therapie und Rehabilitation. Ihre Ausbildung beinhaltet ebenso die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen des Gesundheitswesens und das Entwickeln bereichsübergreifender Lösungen.
Die Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflegerin beziehungsweise zum Gesundheits- und Krankenpfleger bildet eine profunde Basis, um im Team der Pflegefachkräfte dem zu Recht gestellten Anspruch des Patienten an professioneller Pflege gerecht zu werden.
Gleichwohl verdichtet sich die Arbeit zunehmend. Immer mehr Tätigkeiten müssen in immer kürzerer Zeit verrichtet werden. In dieser Situation des Mangels an qualifizierten Pflegefachkräften begegnen diese der kompensierenden Personalpolitik vieler Träger mit dem Qualifikationsmix. Hierdurch entstehen Verunsicherungen durch neue Aufgaben in der Organisation der täglichen Arbeit.
Wie gelingt den auf Stationen und Funktionsabteilungen des Krankenhauses angestellten Pflegefachkräften der Spagat zwischen Wissen, Wollen und Können?
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Die Einleitung beleuchtet den demographischen Wandel sowie den Fachkräftemangel als Ursachen für die zunehmende Notwendigkeit eines effizienten Personaleinsatzes im Krankenhaus.
2 Begriffserklärung: Dieses Kapitel definiert den Begriff Qualifikationsmix im pflegerischen Kontext und grenzt ihn von verwandten Begriffen wie Skill mix und Grade mix ab.
3 Planung und Steuerung pflegerischer Arbeit im Qualifikationsmix auf institutioneller Ebene – Chancen und Risiken aus der Perspektive des Trägers: Es wird die wirtschaftliche Perspektive der Träger beleuchtet, die durch den Einsatz verschiedener Berufsgruppen Effizienzgewinne anstreben, jedoch Qualität und Sicherheit wahren müssen.
3.1 Herausforderungen an das berufliche Handeln von Pflegefachkräften durch einen Qualifikationsmix – Chancen und Risiken aus der Perspektive der Pflegefachkraft: Dieses Unterkapitel analysiert, wie sich die Arbeitsverdichtung und die Übernahme neuer Verantwortlichkeiten auf die Rolle der Pflegefachkraft auswirken.
3.2 Versorgung und Sicherheit durch einen Qualifikationsmix – Chancen und Risiken aus der Perspektive des Patienten: Hier steht das Patientenwohl im Fokus, insbesondere die Notwendigkeit, trotz Qualifikationsmix die Qualität und Zuwendung in der Patientenversorgung zu erhalten.
3.3 Überschneidungen und Abgrenzungen der Pflegefachberufe in Bezug auf einen Qualifikationsmix – Ein Berufsstand im Wandel: Das Kapitel diskutiert die Auswirkungen der Delegation von Aufgaben auf das Berufsbild und die notwendige Professionalisierung der Pflege.
4 Die Endoskopie am Marienhospital: Es erfolgt eine Vorstellung des spezifischen Praxisbeispiels, der Endoskopie-Abteilung am Marienhospital, ihrer technischen Ausstattung und ihres Leistungsspektrums.
4.1 Qualifikationsanforderungen an das Personal: Dieses Kapitel erläutert die hohen fachlichen Anforderungen an das Personal in der Endoskopie aufgrund der medizin-technischen Komplexität.
4.2 Herausforderungen an die berufliche Handlungsfähigkeit der Leitungskraft der Endoskopie durch einen Qualifikationsmix: Der Schwerpunkt liegt hier auf der Führungsaufgabe, Kompetenzprofile sinnvoll zu koordinieren und Prozesse verbindlich zu gestalten.
5 Ergebnisse: Die Ergebnisse fassen die organisatorischen Erfahrungen aus dem Marienhospital zusammen und verdeutlichen die Bedeutung einer strukturierten Aufgabenverteilung.
6 Fazit: Das Fazit resümiert, dass ein Qualifikationsmix eine Chance für eine zukunftsorientierte Pflege bietet, sofern er durch eine wertschätzende Führung und verbindliche Qualitätsstandards begleitet wird.
Schlüsselwörter
Qualifikationsmix, Endoskopie, Pflegefachkraft, Fachkräftemangel, Patientenversorgung, Prozessqualität, Stationsleitung, Skill mix, Grade mix, Aufgabenverteilung, Personalführung, Gesundheitswesen, Qualitätsmanagement, Delegation, Profession
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Facharbeit setzt sich kritisch mit dem Einsatz eines Qualifikationsmix in pflegerischen Funktionsabteilungen auseinander und analysiert, wie verschiedene Berufsgruppen synergetisch zusammenarbeiten können.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themen umfassen die ökonomischen Anforderungen an Krankenhäuser, die Rollendefinition verschiedener Pflegeberufe, die Patientensicherheit sowie die Führungsanforderungen an Stationsleitungen.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Ziel ist es, ein schematisches Herangehen zu entwickeln, um einen Qualifikationsmix in einer Funktionsabteilung so umzusetzen, dass sowohl die ökonomischen Vorgaben als auch die qualitativen Anforderungen an die Pflege erfüllt werden.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit nutzt eine Literaturanalyse in Kombination mit einer praxisnahen Fallbeschreibung der Endoskopie-Abteilung am Marienhospital Osnabrück, inklusive der Erstellung von Funktions- und Ablaufbeschreibungen.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil beleuchtet die Chancen und Risiken aus drei Perspektiven: dem Krankenhausträger, der Pflegefachkraft und dem Patienten, wobei insbesondere die Schnittstellenproblematik und die Aufgabensteuerung detailliert betrachtet werden.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die wichtigsten Schlagworte sind Qualifikationsmix, Endoskopie, Pflegemanagement, Patientenorientierung und Prozesssteuerung.
Welche Rolle spielt die pflegerische Leitung bei der Umsetzung eines Qualifikationsmix?
Die Leitungskraft trägt die Verantwortung für die Zuordnung der Aufgaben nach Kompetenzprofilen und muss verbindliche Standards definieren, um Schnittstellen zu sichern und das Team zu motivieren.
Warum ist die Endoskopie als Fallbeispiel geeignet?
Die Endoskopie ist ein hochspezialisierter Bereich mit moderner Technik, der eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit erfordert, wodurch die Herausforderungen des Qualifikationsmix besonders gut sichtbar werden.
- Arbeit zitieren
- Gerd Munk (Autor:in), 2013, Qualifikationsmix in der Pflege: Chancen und Risiken, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/233037
