Jährlich gibt es in Deutschland bis zu 11.400 neu diagnostizierte Krebserkrankungen der Mundhöhle und des Rachens - 8.360 Männer und 3.040 Frauen sind davon betroffen. Allein in den letzten Jahren lässt sich ein Anstieg des Tumorvorkommens im Kopf-Hals-Bereich von 25% feststellen. Insbesondere bei Frauen wächst die Anzahl der Erkrankungen im oropharyngealen Bereich. Hierbei handelt es sich nicht um die häufigste Tumorerkrankung, jedoch gehen damit sehr große Einschränkungen an der Teilhabe des sozialen Lebens einher (Beckmann, 2011). Hinzu kommen weitere Beeinträchtigungen, die sich auf das Schlucken und das Sprechen auswirken. Daraus resultiert, dass sprachtherapeutische Interventionen von steigender Relevanz für Menschen mit Kopf-Hals-Tumoren sind.
Inhaltsverzeichnis
1.Einleitung
1.1. Problembereich und Relevanz
1.1.1. Beeinträchtigungen nach entfernten Mundhöhlenkarzinomen
1.1.2. Einschränkungen der Teilhabe und Lebensqualität
1.2. Einführung eines Fallbeispiels
1.3. Forschungsstand und Fragestellung
2. Methode
3. Ergebnisse
3.1. Notwendige Kompetenzen der SprachtherapeutInnen
3.2. Möglichkeiten sprachtherapeutischer Interventionen
3.3. Grenzen sprachtherapeutischer Interventionen
3.4. Die wichtigsten Rechercheergebnisse
3.5. Anwendung auf das Fallbeispiel
4. Diskussion
Zielsetzung & Themen
Diese Bachelor-Arbeit untersucht die therapeutischen Möglichkeiten und Grenzen der Sprachtherapie bei Patienten mit Mundhöhlenkarzinom. Im Zentrum steht die Frage, wie trotz gravierender organisch-struktureller Einschränkungen nach chirurgischen und radiologischen Eingriffen eine bestmögliche Wiederherstellung von Sprech- und Schluckfunktionen erreicht werden kann und welche spezifischen Kompetenzen Sprachtherapeuten für diese komplexe Behandlung benötigen.
- Evidenzbasierte Interventionsmethoden bei oropharyngealen Funktionsstörungen
- Kompensatorische und restituierende Therapieansätze bei Tumorpatienten
- Analyse von Lebensqualität und sozialer Teilhabe mittels ICF-Klassifikation
- Umgang mit Nebenwirkungen wie Dysphagie, Dysglossie und Xerostomie
- Anwendung theoretischer Erkenntnisse an einem konkreten Fallbeispiel
Auszug aus dem Buch
1.1. Problembereich und Relevanz
Karzinome (Tumore) umfassen bösartige Neubildungen, die zunächst in allen anatomischen Strukturen auftreten können. Das Mundhöhlenkarzinom breitet sich dementsprechend im Bereich der Mundhöhle aus, wobei die Zunge mit eingeschlossen wird und in die Klasse der Kopf-Hals-Tumore eingereiht werden kann. Eine Einteilung der Karzinome wird auf Grundlage der Verortung der bösartig veränderten Gewebestruktur vorgenommen, in der sich die Tumorzellen entwickelt haben (Motzko, Mlynczak & Prinzen, 2004). „Die Mehrzahl der Mundhöhlenkarzinome sind Plattenepithelkarzinome“ (Andreae, Avelini & Berg, 2006, p.681). Hierbei breiten sich die Tumorzellen innerhalb der vorliegenden intraoralen Schleimhaut aus. Zu den häufigsten Ursachen zählen übermäßiger Alkohol- und Tabakkonsum sowie mangelnde Mundhygiene. Die Mortalitätsrate bei dieser Form der Krebserkrankung ist sehr hoch. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei Mundhöhlenkarzinomen schon bei kleinen Tumoren bei unter 70%, bei größeren sogar unter 50% (Andreae, Avelini & Berg, 2006).
Nach der Diagnosestellung des Mundhöhlentumors folgen oft eine Reihe medizinisch notwendiger Maßnahmen, wie beispielsweise chirurgische oder radiologische Interventionen. Dabei ist jede einzelne der Maßnahmen mit bestimmten Einschränkungen verbunden. Dies ist insbesondere für die Sprachtherapie von großer Bedeutung, da der orofaziale Bereich „sowohl für das Sprechen als auch für die Schluckfunktion ein sehr sensibles Gebiet ist“ (Motzko & Weinert, 2008, p.13). Schon geringfügige Veränderungen im Mund- und Halsbereich können zu gravierenden Einschränkungen der Fähigkeiten des Sprechens sowie des Schluckens führen. In den meisten Fällen wird ein interdisziplinäres Therapiekonzept angewendet, da diese Gruppe der Tumore als schwer therapierbar gilt (Schultze, Schillmöller, Roldán, Wiltfang & Kimmig, 2006).
Zusammenfassung der Kapitel
1.Einleitung: Dieses Kapitel erläutert die medizinische Relevanz und die drastischen funktionellen Folgen von Mundhöhlenkarzinomen für Patienten sowie die resultierende Notwendigkeit sprachtherapeutischer Unterstützung.
2. Methode: Hier wird der systematische Ansatz der Literaturrecherche über fachspezifische Datenbanken sowie die Kriterien zur Analyse wissenschaftlicher Studien dargelegt.
3. Ergebnisse: Dieser zentrale Teil erarbeitet die notwendigen therapeutischen Kompetenzen, stellt konkrete Möglichkeiten wie Schluckmanöver und diätische Anpassungen vor und analysiert kritisch die Grenzen der Interventionsmöglichkeiten.
4. Diskussion: Das letzte Kapitel reflektiert die Übertragbarkeit der theoretischen Erkenntnisse auf das Fallbeispiel und bewertet die Bedeutung einer individuellen, evidenzbasierten Therapieplanung unter Berücksichtigung von Lebensqualität und Teilhabe.
Schlüsselwörter
Mundhöhlenkarzinom, Sprachtherapie, Dysphagie, Dysglossie, Kopf-Hals-Tumore, ICF, Schluckmanöver, Lebensqualität, Artikulationsstörung, Rehabilitation, Evidenzbasierte Praxis, Tumorchirurgie, Strahlentherapie, Partizipation, Trachealkanülenmanagement.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Bachelor-Arbeit grundlegend?
Die Arbeit beschäftigt sich mit den sprachtherapeutischen Interventionsmöglichkeiten und deren Grenzen bei der Behandlung von Patienten, die nach einem Mundhöhlenkarzinom unter funktionellen Einschränkungen leiden.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themen umfassen die Schluck- und Sprechrehabilitation, die psychische Belastung durch den Funktionsverlust, die soziale Teilhabe sowie die Anwendung der ICF zur Zieldefinition.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist es, aufzuzeigen, wie Sprachtherapeuten trotz komplexer anatomischer Veränderungen eine bestmögliche Rehabilitation erreichen können und wo die Grenzen dieses therapeutischen Wirkens liegen.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es handelt sich um eine Literaturarbeit, die auf einer strukturierten Recherche in medizinischen und psychologischen Datenbanken sowie der kritischen Analyse evidenzbasierter Fachstudien basiert.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Darstellung notwendiger Kompetenzen für Therapeuten, die verschiedenen Interventionsverfahren, die kritische Diskussion ihrer Grenzen sowie die Anwendung auf ein konkretes Fallbeispiel.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Begriffe sind Mundhöhlenkarzinom, Dysphagie, Dysglossie, ICF, Rehabilitation, Lebensqualität und Schluckmanöver.
Warum ist das vorgestellte Fallbeispiel für die Arbeit wichtig?
Das Fallbeispiel der 56-jährigen Patientin dient als praktische Illustration, um zu verdeutlichen, wie theoretisch erarbeitete Strategien (wie z.B. Haltungsmodifikationen) in einem komplexen klinischen Szenario individuell angewendet werden können.
Welche Rolle spielt die ICF bei der Therapieplanung der Patientin?
Die ICF ermöglicht eine systematische Erfassung der Beeinträchtigungen auf Ebene der Körperfunktionen und Strukturen sowie der Aktivitäten und Partizipation, wodurch spezifische und zielgerichtete Therapieziele formuliert werden können.
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- Tatjana Lisowsky (Autor), 2013, Sprachtherapie für Menschen mit Mundhöhlenkarzinom, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/263412
