Diese Seminararbeit soll einen kurzen Überblick, über das Thema Target Costing im klinischen Gesundheitsbereich in Deutschland, darstellen. Aufgrund der angespannten Lage in mehreren Dimensionen im Gesundheitswesen ist es notwendig, Konzepte zu entwickeln und anzuwenden, die sowohl den Patienten, sowie den Gesundheitsbetrieb zufriedenstellen.
Ein weiteres Ziel dieser Arbeit ist die Umsetzung des theoretischen Wissens in ein praktisches Beispiel.
Des Weiteren lässt das Thema „Anwendungsgebiete ….“ darauf schlissen, ob TC im klinischen Bereich nutzbringend ist? Diese Überlegung soll im Fazit verdeutlicht werden.
Im Gesundheitswesen in Deutschland gibt es viele Faktoren, welche die Ausgaben, sowohl für Gesundheitsbetriebe sowie für Patienten, ansteigen lassen. Diese Seminararbeit soll aus klinischer Sicht verstanden werden, daher werden andere Bereiche (z.B. ambulant) nicht berücksichtigt.
Der bedeutendste Aspekt ist die durchschnittlich wachsende Altersstruktur. Die demographische Situation veranlasst das Gesundheitssystem dazu, neue Wege zu finden, um die ansteigenden Zahlen chronisch Kranker, die vermehrte Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und die hohen Kosten für Diagnose- und Behandlungsverfahren zu finanzieren.
Im Gegensatz dazu steht der Anteil der beitragspflichtigen Bevölkerung der stetig sinkt. Beitragspflichtig bedeutet in diesem Zusammenhang, der Teil der Bevölkerung Deutschlands der Beiträge in die Kranken- und Pflegekasse einzahlt.
Hierfür gibt es die Möglichkeit der staatlichen Regulierung von Beiträgen bzw. von Fallpauschalen, aus klinischer Sicht. Fallpauschalen werden auch G-DRG`s - German Diagnosis Related Groups, genannt. Wobei das „German“ darauf hindeutet, dass es in anderen Ländern auch Abrechnungen nach DRG`s gibt. In der Fachliteratur findet man meistens nur die Abkürzung DRG`s.
Inhaltsverzeichnis
1.Einleitung
1.1 Problemstellung
1.2 Zielsetzung der Arbeit
1.3 Gliederung und Vorgehensweise dieser Arbeit
2.Target Costing
2.1 Ursprung und das Verständnis von TC
2.2 Grundidee und Anwendungsbereich
2.3 Ziele und Merkmale von TC
2.4 Der chronologische Ablauf von TC
2.4.1 Zielkostenermittlung
2.4.2 Zielkostenspaltung
2.4.3 Zielkostenerreichung
3. Abrechnung im Krankenhaus
3.1 G-DRG
3.2 Beispiel für die Ermittlung einer Fallpauschale
4. Anwendung von TC am Beispiel einer laparoskopischen Cholecystektomie (CHE)
4.1 Ermitteln der Target Costs, Drifting Costs und der Target Gap
4.2 Zielkostenspaltung
4.3 Zielkostenerreichung und Kontrolle
5. Zusammenfassung und Fazit
Zielsetzung & Themen
Diese Arbeit untersucht die Anwendbarkeit von Target Costing als strategisches Instrument des Kostenmanagements im deutschen Krankenhauswesen. Vor dem Hintergrund knapper Ressourcen und wettbewerbsorientierter Fallpauschalen (G-DRG) wird analysiert, wie Krankenhäuser ihre Kostenstrukturen optimieren können, um die Wirtschaftlichkeit zu sichern, ohne die Versorgungsqualität zu gefährden.
- Grundlagen und Prozessphasen des Target Costing
- Struktur und Funktionsweise des deutschen G-DRG-Systems
- Integration von Zielkostenmanagement in klinische Prozesse
- Praxisbeispiel: Laparoskopische Cholecystektomie (CHE)
- Methoden der Kosten-Nutzen-Analyse und Zielkostenspaltung
Auszug aus dem Buch
4. Anwendung von TC am Beispiel einer laparoskopischen Cholecystektomie (CHE)
Um dieses Fallbeispiel zu bearbeiten, müssen zuerst einige Grundlagen zum Thema „laparoskopische Cholezystektomie“ erläutert werden. Eine CHE ist die chirurgische Entfernung der Gallenblase. Sie kann als konventionelle offene oder als laparoskopische Operation durchgeführt werden. Indiziert ist die CHE bei Menschen die häufig unter Gallensteinen, Gallenkoliken oder Gallenblasenentzündungen leiden. Die CHE ist ein Standarteingriff mit wenigen Komplikationen. Die laparoskopische Variante wird am häufigsten Durchgeführt (90%), da viele Patienten die Klinik wenige Stunden später wieder verlassen können. Der Eingriff dauert oft weniger als eine Stunde.
Diese kurze Beschreibung deutet an, dass es sich hierbei um einen Eingriff mit geringer BR (0,877) handelt.
Im DRG-Katalog hat die CHE die Bezeichnung H08B. Wie im Punkt 3.2. beschrieben, erhält das Krankenhaus 2689,41 Euro bei einer mVD und ohne Zusatzentgelt.
Zusammenfassung der Kapitel
1.Einleitung: Einführung in die demographische und ökonomische Problematik des deutschen Gesundheitswesens und die Notwendigkeit gesteigerter Wettbewerbsorientierung.
2.Target Costing: Theoretische Herleitung des Target Costing als marktorientiertes Kostenmanagement und Erläuterung der Prozessschritte Zielkostenermittlung, -spaltung und -erreichung.
3. Abrechnung im Krankenhaus: Darstellung der Rahmenbedingungen der Krankenhausfinanzierung durch das G-DRG-System und die Ermittlung von Fallpauschalen.
4. Anwendung von TC am Beispiel einer laparoskopischen Cholecystektomie (CHE): Praktische Anwendung der Theorie auf einen konkreten medizinischen Eingriff unter Verwendung von Kennzahlen wie Target Costs und Target Gap.
5. Zusammenfassung und Fazit: Resümee über die Eignung von Target Costing im Klinikalltag und dessen Rolle als ganzheitlicher strategischer Ansatz.
Schlüsselwörter
Target Costing, Krankenhausmanagement, G-DRG, Fallpauschalen, Kostenmanagement, Zielkosten, Wirtschaftlichkeit, Gesundheitswesen, laparoskopische Cholezystektomie, Prozesskostenrechnung, Wettbewerbsorientierung, Strategisches Kostenmanagement, Patientennutzen, Kostenoptimierung, DRG-System
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit behandelt die Übertragbarkeit des betriebswirtschaftlichen Konzepts „Target Costing“ auf den klinischen Bereich und untersucht dessen Möglichkeiten zur Kosteneffizienz in Krankenhäusern.
Welche zentralen Themenfelder werden abgedeckt?
Die zentralen Felder sind das moderne Kostenmanagement, die Grundlagen der G-DRG-Abrechnung sowie die praktische Durchführung einer Zielkostenanalyse anhand eines medizinischen Fallbeispiels.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Hauptziel ist es, einen Überblick über das Target Costing im deutschen Gesundheitswesen zu geben und aufzuzeigen, wie medizinische Leistungen marktgerecht kalkuliert und optimiert werden können.
Welche wissenschaftliche Methode kommt zum Einsatz?
Die Arbeit basiert auf einem theoretischen Rahmen, der durch eine Fallstudienmethode ergänzt wird, bei der die Kosten einer laparoskopischen Cholecystektomie exemplarisch nach dem Target-Costing-Ansatz analysiert werden.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die theoretische Definition von Target Costing, die Erläuterung des DRG-Abrechnungssystems und die detaillierte rechnerische Anwendung auf den gewählten operativen Eingriff.
Welche Schlüsselbegriffe definieren die Arbeit?
Wichtige Begriffe sind insbesondere Target Costing, G-DRG, Fallpauschalen, Zielkostenlücke (Target Gap) und strategisches Kostenmanagement.
Warum wurde die laparoskopische Cholecystektomie als Beispiel gewählt?
Dieser Eingriff dient als standardisiertes Beispiel, da er häufig durchgeführt wird und aufgrund seiner klaren Struktur eine gute Basis für die rechnerische Anwendung der Zielkostenmethode bietet.
Welches Fazit zieht der Autor zur praktischen Anwendbarkeit?
Der Autor schließt, dass Target Costing trotz der Komplexität des Krankenhauswesens ein wertvoller, ganzheitlicher Ansatz ist, um bei steigendem Wettbewerbsdruck die Rentabilität und Qualität der Dienstleistungen langfristig zu sichern.
- Quote paper
- Cornelius Kosin (Author), 2014, Anwendungsgebiet von Target Costing im Krankenhaus, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/300817
