Im Rahmen dieser Bachelorarbeit wird die Krankheit Borderline mit dem verhaltenstherapeutischen Ansatz der Dialektisch-Behavioralen Therapie in ihren Grundzügen erklärt und beschrieben. Desweiteren werden Unterstützungsmöglichkeiten durch die Soziale Arbeit aufgezeigt.
Die Diagnose der Borderline-Persönlichkeitsstörung ist vielen Menschen, einschließlich Psychotherapeuten und Sozialarbeitern ein Gräuel. „Borderliner“, oder wie Betroffene sich auch nennen „Grenzgänger“, gelten als impulsiv, unberechenbar, manipulierend und kaum behandelbar.
Laien nehmen die den Persönlichkeitsstörungen zugeordneten Krankheit oft nicht ernst, sehen sie als Modekrankheit oder Ausrede für atypische Verhaltensweisen an.
Dabei stehen Erkrankte unter einem unglaublichen Leidensdruck. Viele haben unzählige Therapien begonnen und auch genauso viele wieder abgebrochen. Ein relativ neues Therapiekonzept soll Abhilfe schaffen und hat in empirisch belegten Studien bemerkenswerte Ergebnisse erbracht. Die Dialektisch-Behaviorale Therapie, kurz DBT. Die Begründerin Marsha M. Linehan sieht die Ursache in einer emotionalen Dysregulation begleitet von stark parasuizidalem Verhalten. Zwischenmenschliche Beziehungen scheinen oft unmöglich. Ein Fertigkeitstraining soll die negativen Verhaltensweisen in positive umwandeln und den Betroffenen damit zu einem gesundem, positiven und selbstgesteuertem Lebensstil verhelfen. Dazu kann schon das Verreiben von Eiswürfeln auf der Haut oder der Biss auf eine Chilischote beitragen; jeder Patient hat seinen ganz eigenen „Notfallkoffer“.
Eine stabile psychosoziale Betreuung ist für die Therapie von großer Bedeutung und ist damit ein großer Bestandteil der klinischen Sozialarbeit. Sozialarbeiter unterstützen in Deutschland die DBT auf vielseitige Weise, sie sind sowohl in der ambulanten als auch in der stationären Therapie tätig; hinzu bilden sie in sozialpsychiatrischen Wohnangeboten und Beratungsstellen einen großen professionellen Anteil der Hilfe. Durch die raschen und langfristig wirkenden Erfolge der DBT ist es daher wichtig in Einrichtungen und Institutionen Kenntnisse über das Therapiekonzept und über die allgemeine Gefühlswelt der Klienten zu erlangen. Hand in Hand mit einem multiprofessionellen Team zu intervenieren, ist bei einer hohen Abbruchrate der Therapie von großer Bedeutung; eine stabile zwischenmenschliche Beziehung zwischen Klient, Therapeut und Sozialarbeiter ein „Muss“.
Inhalt
Abkürzungsverzeichnis
Einleitung
1. Die Borderline-Persönlichkeitsstörung
1.1. Formen und Verortung im ICD-10 und DSM-5
1.2. Neurobiologische Überlegungen
1.3. Die Borderline-Persönlichkeitsorganisation nach Kernberg
1.3.1. Exkurs Freudsches Grundverständnis
1.3.2. Konzept
2. Die Dialektisch-Behaviorale Therapie für die Borderline- Persönlichkeitsstörung
2.1. BPS-Kriterien
2.2. Parasuizidales Verhalten
2.3. Die Weltsicht der DBT: Das Modell der Dialektik
2.4. Die biosoziale Theorie
2.5. Behandlungselemente
2.6. Verhaltensziele
3. Soziale Arbeit im psychosozialen Kontext
3.1. Begriff Sozialpsychiatrie
3.2. Aufgaben und Methoden Sozialer Arbeit im klinischen Kontext
3.3. Soziale Arbeit mit Borderline-Erkrankten
3.3.1. Unterstützungsmöglichkeiten
3.3.2. Position und Arbeitsweise innerhalb der Dialektisch-Behavioralen Therapie
Ausblick
Literaturverzeichnis
Internetquellen
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