L’infertilité est considérée comme un problème de santé publique. Au Congo, d’après l’institut médical chrétien du Kasaï, 11% des ménages en sont confrontés. Elle s’accompagne de troubles psychosociaux car perçue comme un échec social.
La ville de Kisangani, outre la prévalence des avortements clandestins et des maladies sexuellement transmissibles, regorge une importante proportion d’hommes ayant pour métier ceux exposant les testicules à une permanente hausse de température (Taxi vélo, Taxi moto...).
Notre étude est multicentrique, rétrospective, analytique et documentaire. Elle a été menée au sein de 4 grandes formations médicales de la ville de Kisangani : le département de gynécologie-obstétrique des cliniques universitaires de Kisangani, la Polyclinique du Canon, la Polyclinique évangélique de Kisangani et le Centre de santé Gloria pendant une durée de 2 ans.
Cette étude a révélé une prévalence de 16,1% avec une prédominance de l’infertilité secondaire du fait d’un taux significativement élevé des antécédents d’avortement et des curettages endo-utérins. L’Echographie gynécologique, le frottis vaginal, les tests inflammatoires, l’Hystérosalpingographie et l’analyse de sperme s’étant illustrés comme fréquent outils diagnostics, la responsabilité étiologique s’est révélée partagée dans 78,3% de cas.
Dans notre série, les pathologies utérines ont été significativement associées à l’infertilité primaire (Mid p= 0,007). La stérilité secondaire était significativement liée aux pathologies tubaires (Mid p= 0,0330). Pour ce qui est du suivi, 18,1% des patientes ont été suivies jusqu’à plus de 6 mois. L’issu de la thérapeutique instaurée, 27,02% de femmes ont conçues.
L’infertilité du couple demeure donc un problème dans nos milieux. La prévention des infections sexuellement transmissibles, la disponibilité des moyens diagnostics avancés et la patience de la part des couples infertiles constituent des moyens efficaces pour endiguer ce fléau.
Inhaltsverzeichnis
- INTRODUCTION
- Problématique
- Objectifs
- Objectif général:
- Objectifs spécifiques :
- Hypothèses
- Intérêt du sujet..
- Subdivision du travail.
- Chapitre I. GENERALITES
- I.1. Définition des concepts..
- I.1.1 Infertilité..
- I.1.2 Stérilité.
- I.1.3 Infertilité.
- I.1.4 Fécondité
- I.1.5 Fécondabilité
- 1.2 Rappel anatomo-physiologique de la reproduction
- I.2.1 Les organes génitaux masculin
- 1.2.2 Appareil génital féminin……..\li>
- 1.3 Facteurs de risque l'infertilité
- 1.4 Facteurs féminins
- 1.5 Facteurs masculins
- 1.6 Facteurs du couple....
- 1.7 Etiologies.......
- I.7.1 Infertilité féminine.
- I.7.2 Infertilité masculine..
- I.7.3 Infertilités mixtes
- I.7.4 Infertilité inexpliquée.
- 1.8 Bilan d'un couple infertile.
- I.8.1 Interrogatoire...........
- 1.9 Examen clinique.........
- I.9.1 Examen de la femme
- I.9.2 Examen de l'homme.......
- I.10 Examens complémentaires..I.10.1 Explorations de base..\li>
- I.11 Traitement.........
- 1.12 Assistance médicale à la procréation
- 1. Insémination artificielle..\li>
- 2. Fécondation in vitro avec transfert d'embryons (FIVETE ou FIV)
- 3. Don de gamètes
- Chapitre II. APPROCHE METHODOLOGIQUE
- II. 1 Cadre de recherche
- II.2 Population d'étude.
- II.3 Echantillon....
- II. 4 Technique de récolte des données
- II. 5 Technique d'analyse.
- II. 6 Définitions opérationnelles..
- III.1.2 Type d'infertilité.……………………….
- II.7. Difficultés rencontrées.........
- Chapitre III. PRESENTATION ET INTERPRETATION DES DONNEES.
- III.1 Aspects épidémiologiques.....
- III.1.1 Prévalence de l'infertilité du couple..
- III.1.3 Personne présentée à la première consultation..\li>
- III.1.4 Motif de consultation\n....
- III.1.5 Motif de consultation et type d'infertilité..\li>
- III.1.6 Type d'infertilité et la durée de cohabitation....
- III.2 Facteurs de risque.
- III.2.1 Age et type d'infertilité.........
- III.2.2 Niveau d'instruction et type d'infertilité.
- III.2.3 Profession et type d'infertilité.
- III.2.4 Antécédents médico-chirurgicaux.
- III.2.5 Antécédents et type d'infertilité
- III.3 Les investigations de l'infertilité..\li>
- III.3.1 Les examens demandées et réalisées chez la femme ....
- III.3.2 Examen demandés et non demandé chez l'homme.
- III.4 Etiologies retrouvées.
- III.4.1 Etiologies associées à l'infertilité féminine...\li>
- III.4.2 Etiologies et type d'infertilité. .
- III.4.3 Associations étiologiques.
- III.4.4 Résultat globale et anomalies observées au spermogramme..\li>
- III.4.5 Association étiologique dans l'infertilité masculine.
- III.4.6 Part de responsabilité entre conjoints..\li>
- III.5 Durée de suivi et observations notées.
- III.5.1 Taux réel de réussite de la thérapeutique ......
- Chapitre IV. DISCUSSION.
- IV.1 Prévalence de l'infertilité du couple
- IV.1.1 Type d'infertilité..\li>
- IV.1.2 Personne présentée à la première consultation.
- IV.1.3 Motif de consultation. ....
- IV.1.4 Motif de consultation et type d'infertilité...\li>
- IV.1.5 Type d'infertilité et durée de cohabitation
- IV.2 Facteurs de risque de l'infertilité.
- IV.2.1 Ages et type d'infertilité.
- IV.2.2 Profession des conjoints et type d'infertilité
- IV.2.3 Niveau d'instruction des épouses.
- IV.2.4 Antécédents et type d'infertilité
- IV.3 Les investigations de l'infertilité....
- IV.3.1 Examens demandés\n.
- IV.3.2 Examens réalisés\n.
- IV.4 ETIOLOGIES RETROUVEES\n.
- IV.4.1 Etiologies associées à l'infertilité féminine.\n.
- IV.4.2 Etiologies et type d'infertilité..\n.
- IV.4.3 Les associations étiologiques dans l'infertilité féminine\n.
- IV.4.4 Résultat globale de l'analyse du sperme\n.
- IV.4.5 Anomalies mise en évidence au spermogramme\n.
- IV.5 Responsabilité de l'infertilité entre conjoints\n.
- IV.6 Résultat de la prise en charge.\n.
- IV.6.1. Présentation globale de l'issu du traitement.…..\n.
- Die Prävalenz von Infertilität bei Paaren in Kisangani
- Die Ursachen für Infertilität bei Frauen und Männern
- Die Bedeutung von medizinischen Untersuchungen bei der Diagnose von Infertilität
- Die Erfolgsrate der Behandlung von Infertilität
- Die sozialen und psychischen Auswirkungen von Infertilität auf Paare
- Kapitel I: Dieses Kapitel liefert eine umfassende Einführung in die Thematik der Infertilität. Es definiert die relevanten Begriffe, beschreibt die anatomischen und physiologischen Aspekte der menschlichen Fortpflanzung und beleuchtet die verschiedenen Risikofaktoren für Infertilität bei Frauen, Männern und Paaren. Darüber hinaus werden die Ursachen und Klassifikationen von Infertilität detailliert behandelt.
- Kapitel II: Dieses Kapitel erläutert die methodische Vorgehensweise der Studie. Es beschreibt den Rahmen der Forschung, die untersuchte Population, die Stichprobengröße, die Datenerhebungsmethoden und die Analysetechniken. Es werden auch die operativen Definitionen der wichtigsten Variablen und die während der Studie aufgetretenen Schwierigkeiten dargelegt.
- Kapitel III: Dieses Kapitel präsentiert und interpretiert die erhobenen Daten. Es analysiert die Prävalenz von Infertilität in Kisangani und untersucht die verschiedenen Risikofaktoren, die mit Infertilität assoziiert sind. Es untersucht auch die Ergebnisse der medizinischen Untersuchungen und identifiziert die häufigsten Ursachen für Infertilität bei Frauen und Männern. Darüber hinaus betrachtet das Kapitel die Behandlungsergebnisse und den Verlauf der Patientinnen und Patienten.
- Kapitel IV: Dieses Kapitel diskutiert die Ergebnisse der Studie im Kontext bestehender wissenschaftlicher Erkenntnisse. Es vergleicht die in Kisangani beobachteten Prävalenzraten mit Daten aus anderen Regionen und diskutiert die Bedeutung der identifizierten Risikofaktoren. Es analysiert auch die Ergebnisse der medizinischen Untersuchungen und die Wirksamkeit der Behandlung von Infertilität. Das Kapitel schließt mit einer Diskussion der sozialen und psychischen Auswirkungen von Infertilität auf Paare.
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Die vorliegende Arbeit befasst sich mit dem Thema Infertilität bei Paaren in Kisangani, Demokratische Republik Kongo. Sie hat zum Ziel, die Prävalenz der Infertilität und die zugrundeliegenden Ursachen zu untersuchen, sowie die Ergebnisse der medizinischen Behandlung zu analysieren.
Zusammenfassung der Kapitel
Schlüsselwörter
Infertilität, Prävalenz, Ursachen, Risikofaktoren, medizinische Untersuchungen, Behandlungsergebnisse, Schwangerschaft, soziale Auswirkungen, psychische Auswirkungen, Kisangani, Demokratische Republik Kongo.
- Citation du texte
- Dr Bruce Wembulua Shinga (Auteur), 2012, Infertilité du couple. Étude épidémio-clinique et évaluation de la prise en charge à Kisangani, RDC, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/345122