Diese Arbeit zeigt die Problematik von armutsbedingten Lebensumständen in informellen Siedlungen auf, und analysiert die Konsequenzen für die Gesundheit der ortsansässigen Bewohner. Am Beispiel der Großstadt Buenos Aires und seinen informellen Siedlungen werden die Strategien des örtlichen Gesundheitssystems zum Thema Krankheitsprävention beleuchtet und die Möglichkeiten wurden erfasst, die tatsächlich ihre Durchführung vor Ort finden. Natürlich orientieren sich diese an den gesundheitlichen Risiken, denen die ortsansässige Bevölkerung ausgesetzt ist. In einer zwölfwöchigen Feldstudie in einem "Slum" von Buenos Aires (Villa 21-24) wurde erforscht, welche Krankheiten im Hauptfokus der (ausübenden) örtlichen öffentlichen Gesundheitszentren stehen und welche Art von Prävention in den Villas Miserias eigentlich erforderlich und möglich ist.
Diese Arbeit beinhaltet allgemeines Basiswissen über das lateinamerikanische Land Argentinien, seine Geschichte, Bevölkerungsstruktur und das Gesundheitssystem. Weiters erfolgen theoretische Aussagen und Recherchen über die Lebenswelt „Slum“, wobei der Schwerpunkt bereits in Buenos Aires und den Villas Miserias gesetzt wird.
Die Präventionsmaßnahmen, die vor Ort möglich sind, und in Realität angewandt werden, finden ihr theoretisches Fundament in einer allgemeinen Literaturrecherche und werden durch Programme, Workshops und Maßnahmen ergänzt, die in der Villa 21-24 beobachtet wurden. Das mulitdisziplinäre Team und dessen wertvolle Arbeit im Zentrum wird beschrieben, und Experteninterviews fließen in die Beschreibung der örtlichen Krankheitsproblematik und der durchgeführten Präventionsmaßnahmen ein.
Auf einen Blick
- Note: 1,0
- Beobachtungen und Experteninterviews zu sieben Präventionsbereichen in der Villa 21-24
- Sechs Experteninterviews im Anhang transkribiert
- 69 Quellen im Literaturverzeichnis
- 9 Abbildungen
Inhaltsverzeichnis
Vorwort
1 Einleitung
2 Argentinien – Historik und Gesundheitssystem
2.1 Geschichte, Wirtschaft und Politik
2.2 Gesellschaft und Demografie
2.3 Schwellenland und Zwei-Klassen-Gesellschaft
2.4 Gesundheitssystem
2.4.1 Dezentralisierung der Autoritäten
2.4.2 Sozialversicherungssektor
2.4.3 Öffentlicher Gesundheitssektor
2.4.4 Privater Gesundheitssektor
2.4.5 Finanzierung des Gesundheitssystems
3 Slums – Die Armenviertel der Welt
3.1 Un Habitat und die Vereinten Nationen
3.2 Allgemeines zur Slum-Ökologie
3.3 Historische Entwicklung und Wachstum von Slums
3.4 Arbeitsplätze und Informalität
3.5 Ausgrenzung und soziale Ungleichheit
4 Gesundheitsdeterminanten in der Lebenswelt „Villa Miseria“
4.1 Umweltbedingungen in der Villa Miseria
4.1.1 Die Umweltverschmutzung belastet die Gesundheit
4.1.2 Das Arbeitsumfeld als Gesundheitsrisiko
4.1.3 Ungünstige Wohnbedingungen führen zu Gesundheitsrisiken
4.2 Biologische Gesundheitsdeterminanten
4.3 Individuelle (un)gesunde Lebensweise
4.4 Zugang, Angebot und Erreichbarkeit von Gesundheitsleistungen
4.4.1 Primäre Gesundheitsversorgung nach Alma Ata
4.4.2 Zugänglichkeit und Ausstattung der CeSACs
4.4.3 Erreichbarkeit für die Bevölkerung
5 Ortsbezogene Krankheitsbilder in der Lebenswelt „Villa Miseria“
5.1 Infektionskrankheiten
5.1.1 Aids
5.1.2 Malaria/Dengue
5.1.3 Tuberkulose
5.1.4 Die lokale und weltweite Relevanz von Infektionskrankheiten
5.2 Wasser, das krank macht
5.2.1 Diarrhöen
5.2.2 Cholera
5.3 Essen, das krank macht
5.3.1 Magen-Darm-Erkrankungen
5.3.2 Übergewicht und Bluthochdruck
5.4 Atemwegserkrankungen
5.5 Kranke Seele
5.5.1 Gewalt
5.5.2 Kinder ohne Ausweg
5.5.3 Kindersterblichkeit
6 Präventionsmöglichkeiten
6.1 Allgemeines zur Prävention
6.1.1 Verhaltens- und Verhältnisprävention
6.1.2 Primäre, sekundäre, tertiäre Prävention
6.1.3 Präventionsstrategien und -methoden
6.2 Aktuelle Präventionsmaßnahmen in der Villa 21-24
6.2.1 Präventive Therapien des diplomierten Pflegepersonals
6.2.2 Workshops als präventive Maßnahme
6.2.3 Gesundenuntersuchungen
6.2.4 Ärztliche Konsultationen
6.2.5 Psychologische Einzelbetreuung als Präventionsmaßnahme
6.2.6 Soziale Arbeit und Prävention
6.2.7 Gewaltprävention durch Polizeipräsenz
6.3 Aktuelle Präventionsstrategien auf nationaler Ebene
6.3.1 Verbesserung armutsbedingter Lebensumstände
6.3.2 Mobile Prävention: Gesundheitsstationen
7 Schlussbetrachtung
Zielsetzung und Themen
Die Arbeit untersucht, wie armutsbedingte Lebensumstände in informellen Siedlungen die Gesundheit beeinflussen und welche Krankheitsprävention dort erforderlich und umsetzbar ist. Am Beispiel der Villa 21-24 in Buenos Aires verbindet sie eine Literaturrecherche mit Beobachtungen und Experteninterviews aus einem Praktikum in einem Gesundheitszentrum.
- Argentiniens Gesundheitssystem und soziale Ungleichheit
- Entstehung und Lebensbedingungen informeller Siedlungen
- Umwelt, Wohnen und Arbeit als Gesundheitsdeterminanten
- Infektionskrankheiten sowie chronische und psychische Belastungen
- Örtliche Präventionsangebote und primäre Gesundheitsversorgung
- Nationale Präventionsstrategien und mobile Gesundheitsstationen
Auszug aus dem Buch
4 Gesundheitsdeterminanten in der Lebenswelt „Villa Miseria“
Nicht nur im Bezug auf die Einkommensunterschiede, sondern auch hinsichtlich des Gesundheitszustands herrschen in den verschiedenen Bevölkerungsgruppen massive Ungleichheiten. Die vorhandenen Differenzen betreffen die soziale Schicht, die Lebensumwelt, die Nationalität, das Alter und das Geschlecht. Sie gehen mit einer ungleichen gesundheitlichen Verfassung und unfairen Gesundheitschancen einher, die das menschliche Verhalten und den Lebensstil des Einzelnen beeinträchtigen (Egger & Razum, 2012, S. 9).
Die Einflüsse auf die Gesundheit sind vielfältig und stehen in Wechselwirkung zueinander. Wesentlich und nachweislich zu nennen sind hierbei wie schon erwähnt Umweltbedingungen wie soziale und kommunale Netzwerke, Lebens- und Arbeitsbedingungen, Einkommen, aber auch die gesetzliche und wirtschaftliche Lage. Außerdem beeinflussen biologische Faktoren, wie das Alter, Geschlecht und Erbanlagen den Gesundheitszustand. Diese sind unveränderbar, im Gegensatz zu den Einflüssen, die durch den individuellen Lebensstil entstehen. Beispiele dafür sind Rauchen, Ernährung, sportliche Betätigung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch und das persönliche Risikoverhalten eines Menschen. Schlussendlich ist die Qualität und der Zugang zum örtlichen Gesundheitssystem noch eine ausschlaggebende Determinante für eine gesunde Gesellschaft (Linde, 2005, S. 12).
Viele Villas Miserias entstehen weltweit an Orten, an denen sonst kein Mensch wohnen möchte. Die Siedlungen befinden sich an gefährlichen Plätzen wie verschmutzten Industriegebieten, an Deichen, neben Müllhalden außerhalb der Stadt, in verlassenen baufälligen Gebäuden oder an verseuchten Gewässern wie Flüssen oder Seen (Un Habitat Report 2003, S. 5-11). Umwelteinflüsse spielen eine wichtige Rolle vor allem zur Erklärung chronisch-degenerativer Erkrankungen. Allergien oder Asthma sowie ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen gehen auf krebserregende Stoffe zurück, die zum Beispiel in Asbest und Benzol erhalten sind, aber auch in geschlossenen Räumen oder bei Verbrennungsvorgängen von Exkrementen oder Holz, Kohle und Öl entstehen (Fleßa, S. 171).
Die gravierende Umwelt- und Wasserverschmutzung in Buenos Aires beruht auf dem sorglosen Wegwerfen von Hausmüll an öffentlichen Plätzen, aber auch auf der illegalen Entsorgung von gefährlichen Industrieabfällen in Flüssen oder Seen. Es erfolgt außerdem eine ungenügende Aufbereitung des verbrauchten Wassers durch Kläranlagen (Benedictis, 2001). Der Großteil der Villas in Buenos Aires liegt an Uferböschungen der stark verschmutzten Flüsse Río de la Reconquista und Río de la Matanza (Davis, 2007, S. 43). Der Mangel an Abwasserkanälen führt dazu, dass Flüsse wie der Riachelo so stark verschmutzt sind, dass sie biologisch tot sind (Benedictis, 2001). An diesem liegt die Villa 21-24 inmitten einem Industriegebiet mit einigen großen Fabriken. Gestank liegt in der Luft und Ratten, Moskitos, Fliegen und andere Insekten vermehren sich und verbreiten Krankheiten (Davis, 2007, S. 43).
Zusammenfassung der Kapitel
Vorwort: Die Autorin schildert persönliche Eindrücke aus ihrem Praktikum und bedankt sich bei den Menschen, die sie dabei unterstützt haben.
1 Einleitung: Die Einleitung erläutert Fragestellung, Zielsetzung und Aufbau der Arbeit sowie den Bezug zum Praktikum in der Villa 21-24.
2 Argentinien – Historik und Gesundheitssystem: Das Kapitel beschreibt historische, wirtschaftliche und gesellschaftliche Hintergründe sowie Aufbau und Finanzierung des Gesundheitssystems.
3 Slums – Die Armenviertel der Welt: Behandelt werden Entstehung und Wachstum informeller Siedlungen, informelle Arbeit und soziale Ausgrenzung.
4 Gesundheitsdeterminanten in der Lebenswelt „Villa Miseria“: Im Mittelpunkt stehen Umwelt- und Wohnbedingungen, individuelle und biologische Faktoren sowie der Zugang zur Gesundheitsversorgung.
5 Ortsbezogene Krankheitsbilder in der Lebenswelt „Villa Miseria“: Das Kapitel erörtert Infektions-, ernährungsbedingte und Atemwegserkrankungen sowie psychische Belastungen und Risiken für Kinder.
6 Präventionsmöglichkeiten: Nach einer Einführung in Präventionskonzepte beschreibt die Autorin örtliche Angebote in der Villa 21-24 und weiterreichende Präventionsstrategien.
7 Schlussbetrachtung: Die Autorin bündelt ihre Erkenntnisse und reflektiert ihre Erfahrungen im Gesundheitszentrum.
Schlüsselwörter
Villa 21-24, Buenos Aires, Argentinien, informelle Siedlungen, Krankheitsprävention, Gesundheitsdeterminanten, soziale Ungleichheit, primäre Gesundheitsversorgung, Alma-Ata-Deklaration, Infektionskrankheiten, Gesundheitsförderung, Experteninterviews, Umweltbedingungen
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit?
Sie untersucht Gesundheitsrisiken und Möglichkeiten der Krankheitsprävention in informellen Siedlungen am Beispiel der Villa 21-24 in Buenos Aires.
Welche Themenfelder stehen im Mittelpunkt?
Die Arbeit behandelt soziale Ungleichheit, Lebens- und Umweltbedingungen, Gesundheitsversorgung, Krankheitsbilder und Präventionsangebote.
Was ist die zentrale Forschungsfrage?
Gefragt wird, welchen Gesundheitsrisiken die Bevölkerung ausgesetzt ist und welche Präventionsmaßnahmen vor Ort erforderlich und möglich sind.
Welche wissenschaftliche Methode verwendet die Autorin?
Sie verbindet Literaturrecherche mit Beobachtungen während eines Praktikums und selbst geführten Experteninterviews.
Was behandelt der Hauptteil?
Der Hauptteil untersucht Gesundheitsdeterminanten, örtlich relevante Erkrankungen und Präventionsmaßnahmen im Gesundheitszentrum und darüber hinaus.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Begriffe sind Krankheitsprävention, Villa 21-24, Gesundheitsdeterminanten, soziale Ungleichheit und primäre Gesundheitsversorgung.
Welche Rolle spielt die Alma-Ata-Deklaration?
Sie dient als Bezugspunkt für die primäre Gesundheitsversorgung und die Anpassung präventiver Angebote an örtliche Bedürfnisse.
Welche Angebote des Gesundheitszentrums werden beschrieben?
Die Arbeit stellt unter anderem Impfungen, Gesundheitsuntersuchungen, Workshops, ärztliche Sprechstunden, psychologische Betreuung und soziale Arbeit vor.
Enthält die Arbeit Interviewmaterial?
Ja. Im Anhang sind sechs Experteninterviews mit Angehörigen verschiedener Berufsgruppen des Gesundheitszentrums transkribiert.
- Quote paper
- Sonja Datlinger-Kofler (Author), 2014, Villas Miserias. Gesundheitsgefährdende Lebenswelt "Slum" und mögliche Formen der Krankheitsprävention, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/356090
